Drug eruption - წამლის ამოფრქვევა
☆ 2022 წლის Stiftung Warentest-ის შედეგებში გერმანიიდან, სამომხმარებლო კმაყოფილება ModelDerm-ით მხოლოდ ოდნავ დაბალი იყო, ვიდრე ფასიანი ტელემედიცინის კონსულტაციებით.
წამლის ამოფრქვევა (Drug eruption) ახასიათებს გავლენას მთელ სხეულზე.
References
Მედიკამენტებით გამოწვეული კანის რეაქციები, რომლებიც ცნობილია როგორც წამლის გამონაყარი, ზოგჯერ შეიძლება იყოს მძიმე. Ეს მძიმე რეაქციები, სახელწოდებით severe cutaneous adverse drug reactions (SCARs) , ითვლება სიცოცხლისთვის საშიში. Ისინი მოიცავს პირობებს, როგორიცაა Stevens-Johnson syndrome (SJS) , toxic epidermal necrolysis (TEN) , acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP) , and drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) . Მიუხედავად იმისა, რომ SCARs იშვიათია, ჰოსპიტალიზებული პაციენტების დაახლოებით 2% განიცდის მათ.
Adverse drug reactions involving the skin are commonly known as drug eruptions. Severe drug eruption may cause severe cutaneous adverse drug reactions (SCARs), which are considered to be fatal and life-threatening, including Stevens-Johnson syndrome (SJS), toxic epidermal necrolysis (TEN), acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP), and drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS). Although cases are relatively rare, approximately 2% of hospitalized patients are affected by SCARs.
Adverse drug reactions involving the skin are commonly known as drug eruptions. Severe drug eruption may cause severe cutaneous adverse drug reactions (SCARs), which are considered to be fatal and life-threatening, including Stevens-Johnson syndrome (SJS), toxic epidermal necrolysis (TEN), acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP), and drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS). Although cases are relatively rare, approximately 2% of hospitalized patients are affected by SCARs.
31 წლის ქალი დერმატოლოგიურ განყოფილებას ეწვია უმტკივნეულო წითელი ლაქით მარჯვენა ფეხის თავზე. Მან მიიღო დოქსიციკლინის ერთი დოზა (100 მგ) ერთი დღით ადრე, აკნეს ნაწიბურების ლაზერული მკურნალობის შემდეგ. Შარშან, მან იგივე პრობლემა განიცადა იმავე ადგილას დოქსიციკლინის შემდგომი ლაზერული მკურნალობის იგივე დოზის მიღების შემდეგ. Მას არ აქვს მნიშვნელოვანი სამედიცინო ისტორია და სხვა სიმპტომები, როგორიცაა ცხელება, ადგილობრივად ან მთელ სხეულში.
A 31-year-old woman presented to the dermatology department with an asymptomatic erythematous patch on the dorsum of her right foot. She had taken 1 dose of doxycycline (100 mg) the previous day as empirical treatment after picosecond laser treatment for acne scars. She had had a similar episode the previous year on the same site, after taking the same dose of doxycycline after laser treatment. She had no notable medical history, and no other local or systemic symptoms, including fever.
A 31-year-old woman presented to the dermatology department with an asymptomatic erythematous patch on the dorsum of her right foot. She had taken 1 dose of doxycycline (100 mg) the previous day as empirical treatment after picosecond laser treatment for acne scars. She had had a similar episode the previous year on the same site, after taking the same dose of doxycycline after laser treatment. She had no notable medical history, and no other local or systemic symptoms, including fever.
Stevens-Johnson syndrome (SJS) და toxic epidermal necrolysis (TEN) არის კანის სერიოზული რეაქციის ორი ფორმა, განსხვავებული კანის სხვა დაავადებებისგან, როგორიცაა მულტიფორმული ერითემა და სტაფილოკოკური დამწვარი კანის სინდრომი, ისევე როგორც წამლის რეაქციები. SJS/TEN არის იშვიათი და მძიმე რეაქცია, რომელიც იწვევს კანისა და ლორწოვანი გარსის ფართოდ გავრცელებულ დაზიანებას, ხშირად სისტემური სიმპტომებით. Შემთხვევათა 80%-ზე მეტ შემთხვევაში მიზეზი მედიკამენტებია.
Stevens-Johnson syndrome (SJS), and toxic epidermal necrolysis (TEN) are variants of the same condition and are distinct from erythema multiforme major staphylococcal scalded skin syndrome, and other drug eruptions. Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis is a rare, acute, serious, and potentially fatal skin reaction in which there are sheet-like skin and mucosal loss accompanied by systemic symptoms. Medications are causative in over 80% of cases.
Stevens-Johnson syndrome (SJS), and toxic epidermal necrolysis (TEN) are variants of the same condition and are distinct from erythema multiforme major staphylococcal scalded skin syndrome, and other drug eruptions. Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis is a rare, acute, serious, and potentially fatal skin reaction in which there are sheet-like skin and mucosal loss accompanied by systemic symptoms. Medications are causative in over 80% of cases.
წამლის გამონაყარის დიაგნოსტირება ხდება ძირითადად სამედიცინო ისტორიისა და კლინიკური გამოკვლევის საფუძველზე. კანის ბიოფსია, სისხლის ან იმუნოლოგიური ტესტები ასევე შეიძლება სასარგებლო იყოს.
გავრცელებული წამლების მაგალითები, რომლებიც იწვევენ ამოფრქვევას, არის ანტიბიოტიკები და სხვა ანტიმიკრობული საშუალებები, სულფა წამლები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (NSAIDs), ქიმიოთერაპიის აგენტები ავთვისებიანი სიმსივნეებისთვის, ანტიკონვულსანტები და ფსიქოტროპული საშუალებები.
○ დიაგნოსტიკა და მკურნალობა
თუ გაქვთ ცხელება (სხეულის ტემპერატურის მომატება), რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ ექიმს. საეჭვო წამლის მიღება უნდა შეწყდეს (მაგ. ანტიბიოტიკები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები). საავადმყოფოში ვიზიტამდე პერორალური ანტიჰისტამინები, როგორიცაა ცეტირიზინი ან ლორატადინი, შეიძლება დაგეხმაროთ ქავილის და გამონაყარის დროს.
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Loratadine [Claritin]
სისხლის ტესტი (CBC, LFT, ეოზინოფილების რაოდენობა)
პერორალური სტეროიდები და ანტიჰისტამინები ექიმის დანიშნულებით