Drug eruption - წამლის ამოფრქვევაhttps://en.wikipedia.org/wiki/Drug_eruption
წამლის ამოფრქვევა (Drug eruption) არის კანის არასასურველი წამლის რეაქცია. მედიკამენტებით გამოწვეული კანის რეაქციების უმეტესობა მსუბუქია და გაქრება პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ. თუმცა, უფრო სერიოზული შემთხვევებში შეიძლება იყოს ორგანოების დაზიანება, როგორიცაა ღვიძლის ან თირკმელების დაზიანება. წამლებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს თმისა და ფრჩხილების ცვლილებები, გავლენა მოახდინოს ლურჯის გარსებზე ან გამოიწვიოს ქავილი კანის გარეგანი ცვლილებების გარეშე.

წამლის გამონაყარის დიაგნოსტირება ხდება ძირითადად სამედიცინო ისტორიისა და კლინიკური გამოკვლევის საფუძველზე. კანის ბიოფსია, სისხლის ან იმუნოლოგიური ტესტები ასევე შეიძლება სასარგებლო იყოს.

გავრცელებული წამლების მაგალითები, რომლებიც იწვევენ ამოფრქვევას, არის ანტიბიოტიკები და სხვა ანტიმიკრობული საშუალებები, სულფა წამლები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (NSAIDs), ქიმიოთერაპიის აგენტები ავისთვისებული სიმსივნეებისთვის, ანტიკონვულსანტები და ფსიქოტროპული საშუალებები.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა
თუ გაქვთ ცხელება (სხეულის ტემპერატურის ზრდა), რაც შეიძლება, მალე უნდა მიმართოთ ექიმს. საეჭვო წამლის მიღება უნდა შეწყდეს (მაგ. ანტიბიოტიკები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები). საავადმყოფოში ვიზიტამდე პერორალური ანტიჰისტამინები, როგორიცაა ცეტირიზინი ან ლორატადინი, შეიძლება დაგეხმაროთ ქავილისა და გამონაყარის დროს.
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Loratadine [Claritin]

სისხლის ტესტი (CBC, LFT, ეოზინოფილების რაოდენობა)
პერორალური სტეროიდები და ანტიჰისტამინები ექიმის დანიშნულებით

☆ 2022 წლის Stiftung Warentest-ის შედეგებში გერმანიიდან, სამომხმარებლო კმაყოფილება ModelDerm-ით მხოლოდ ოდნავ დაბალი იყო, ვიდრე ფასიანი ტელემედიცინის კონსულტაციებით.
  • წამლის ამოფრქვევა (Drug eruption) ახასიათებს გავლენას მთელ სხეულზე.
  • იმ შემთხვევებში, როდესაც მედიკამენტის გავლენა სხეულზე ფართოდ არის, კონტაქტური დერმატიტის ნაცვლად უნდა განიხილებოდეს წამლის ამოფრქვევა (Drug eruption) დიაგნოზი.
  • AGEP (Acute generalized exanthematous pustulosis) არის წამლისმიერი გამონაყარის სახეობა.
References Current Perspectives on Severe Drug Eruption 34273058 
NIH
მედიკამენტებით გამოწვეული კანის რეაქციები, რომლებიც ცნობილია როგორც წამლის გამონაყარი, ზოგჯერ შეიძლება იყოს მძიმე. ასეთი მძიმე რეაქციები, სახელით severe cutaneous adverse drug reactions (SCARs), ითვლება სიცოცხლისთვის საშიში. ისინი მოიცავს მდგომარეობებს, როგორიცაა Stevens‑Johnson syndrome (SJS), toxic epidermal necrolysis (TEN), acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP) და drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS). მიუხედავად იმისა, რომ SCARs იშვიათია, ჰოსპიტალიზებულ პაციენტებს დაახლოებით 2 % მათზე ედება.
Adverse drug reactions involving the skin are commonly known as drug eruptions. Severe drug eruption may cause severe cutaneous adverse drug reactions (SCARs), which are considered to be fatal and life-threatening, including Stevens-Johnson syndrome (SJS), toxic epidermal necrolysis (TEN), acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP), and drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS). Although cases are relatively rare, approximately 2% of hospitalized patients are affected by SCARs.
 Fixed drug eruption - Case reports 35918090 
NIH
31 წლის ქალი დერმატოლოგიურ განყოფილებაში ეწვია უმტკივნეულო, წითელი ლაქით მარჯვენა ფეხის თავზე. მან მიიღła Doxycycline-ის ერთი დოზა (100 მგ) ერთი დღით ადრე, ნაკლებად ნაწიბურების ლაზერული მკურნალობის შემდეგ. შესაბამისად, მან იგივე პრობლემა განიცადა იმავე ადგილას Doxycycline-ის შემდგომი ლაზერული მკურნალობის შემდეგ, იგივე დოზის მიღებით. მას არ აქვს მნიშვნელოვანი სამედიცინო ისტორია და სხვა სიმპტომები, როგორიცაა ცხელება, ადგილობრივ ან საერთო სხეულში.
A 31-year-old woman presented to the dermatology department with an asymptomatic erythematous patch on the dorsum of her right foot. She had taken 1 dose of doxycycline (100 mg) the previous day as empirical treatment after picosecond laser treatment for acne scars. She had had a similar episode the previous year on the same site, after taking the same dose of doxycycline after laser treatment. She had no notable medical history, and no other local or systemic symptoms, including fever.
 Stevens-Johnson Syndrome 29083827 
NIH
Stevens-Johnson syndrome (SJS) და toxic epidermal necrolysis (TEN) არის კანის სერიოზული რეაქციის ორი ფორმა, განსხვავებული სხვა კანის დაავადებებისგან, როგორიცაა მულტიფორმული ერიტემა და სტაფილოკოკური დამწვარი კანის სინდრომი, ასევე მედიკამენტის რეაქციები. SJS/TEN იშვიათია და შეიძლება იყოს მძიმე, რაც იწვევს კანისა და ლორცის გარსის ფართოდ გავრცელებულ დაზიანებას, ხშირად სისტემური სიმპტომებით. შემთხვევების 80%-ზე მეტ შემთხვევაში მიზეზი მედიკამენტებია.
Stevens-Johnson syndrome (SJS), and toxic epidermal necrolysis (TEN) are variants of the same condition and are distinct from erythema multiforme major staphylococcal scalded skin syndrome­, and other drug eruptions. Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis is a rare, acute, serious, and potentially fatal skin reaction in which there are sheet-like skin and mucosal loss accompanied by systemic symptoms. Medications are causative in over 80% of cases.