Მეტი ინფორმაცია ― ქართველი

Erythema multiforme (EM) არის მდგომარეობა, როდესაც გამორჩეული სამიზნე ლაქები ჩნდება როგორც კანზე, ასევე ლორწოვან გარსებზე იმუნური რეაქციების გამო. Მიუხედავად იმისა, რომ ხშირად გამოწვეულია ვირუსული ინფექციებით, განსაკუთრებით მარტივი ჰერპეს ვირუსით (HSV) , ან გარკვეული მედიკამენტებით, მიზეზი ხშირ შემთხვევაში უცნობი რჩება. Მწვავე EM მკურნალობა ფოკუსირებულია სიმპტომების შემსუბუქებაზე სტეროიდების ან ანტიჰისტამინების შემცველი კრემების გამოყენებით. Განმეორებადი EM-ის მართვა ყველაზე ეფექტურია, როდესაც მორგებულია თითოეულ პაციენტზე. Საწყისი მიდგომები მოიცავს როგორც ორალურ, ასევე ადგილობრივ მკურნალობას. Მათ შორისაა კორტიკოსტეროიდები და ანტივირუსული მედიკამენტები. Ადგილობრივი მკურნალობა შედგება ძლიერი სტეროიდული კრემებისა და დაზარალებული ლორწოვანი გარსების ხსნარებისგან. Პაციენტებისთვის, რომლებიც არ რეაგირებენ ანტივირუსებზე, მეორე რიგის ვარიანტები მოიცავს იმუნიტეტის დამთრგუნველ მედიკამენტებს, ანტიბიოტიკებს, ანტიჰელმინთებს და მალარიის საწინააღმდეგო საშუალებებს.
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials

Ხშირ შემთხვევაში, მსუბუქი erythema multiforme თავისთავად გადის 2-დან 4 კვირამდე. Სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, მძიმე მდგომარეობა, რომელიც გავლენას ახდენს ლორწოვან გარსებზე, შეიძლება გაგრძელდეს 6 კვირამდე. Სტეროიდები ჩვეულებრივ არ არის რეკომენდებული მსუბუქი შემთხვევებისთვის. Უნდა იქნას გამოყენებული თუ არა სტეროიდები მძიმე მულტიფორმული ერითემის დროს, გაურკვეველია, რადგან არ არსებობს რანდომიზებული კვლევების მკაფიო დასკვნები, რომლებიც მიუთითებს იმაზე, თუ რომელი ბავშვები ისარგებლებენ ამ მკურნალობისგან.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.

Წარმოგიდგენთ TMP/SMX -ით გამოწვეულ პირის ღრუს erythema multiforme (EM) შემთხვევას, რომელიც აჩვენებს ტიპურ პირის ღრუს და ტუჩის წყლულებს კანის დაზიანების გარეშე. Ეს ხაზს უსვამს მისი დიფერენცირების აუცილებლობას პირის ღრუს სხვა წყლულოვანი დარღვევებისგან. Პაციენტმა მიიღო სიმპტომური მკურნალობა და პრედნიზოლონის ტაბლეტები, რამაც გამოიწვია გაუმჯობესება TMP/SMX თერაპიის შეწყვეტის შემდეგ.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.

Erythema multiforme არის რეაქცია, რომელიც მოიცავს კანს და ზოგჯერ ლორწოვან გარსს, რომელიც გამოწვეულია იმუნური სისტემის მიერ. Როგორც წესი, ის ვლინდება სამიზნე მსგავსი დაზიანებების სახით, რომლებიც შეიძლება გამოჩნდეს იზოლირებული, განმეორდეს ან გაგრძელდეს. Ეს დაზიანებები, როგორც წესი, სიმეტრიულად მოქმედებს კიდურებზე, განსაკუთრებით მათ გარე ზედაპირებზე. Ძირითადი მიზეზები მოიცავს ინფექციებს, როგორიცაა ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსი და Mycoplasma pneumoniae, ასევე გარკვეული მედიკამენტები, იმუნიზაცია და აუტოიმუნური დაავადებები. Erythema multiforme ჭინჭრის ციებისგან განასხვავება დამოკიდებულია დაზიანების ხანგრძლივობაზე; erythema multiforme დაზიანებები ფიქსირდება მინიმუმ შვიდი დღის განმავლობაში, ხოლო ჭინჭრის ციება ხშირად ქრება ერთი დღის განმავლობაში. Მიუხედავად იმისა, რომ მსგავსია, გადამწყვეტია დიფერენცირება erythema multiforme უფრო მძიმე სტივენს-ჯონსონის სინდრომისგან, რომელიც ჩვეულებრივ ახასიათებს ფართოდ გავრცელებულ ერითემატოზულ ან პურპურულ მაკულებს ბუშტუკებით. Erythema multiforme მართვა მოიცავს სიმპტომურ შემსუბუქებას ადგილობრივი სტეროიდების ან ანტიჰისტამინების გამოყენებით და გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრას. Ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსთან დაკავშირებული განმეორებითი შემთხვევებისთვის რეკომენდებულია პროფილაქტიკური ანტივირუსული თერაპია. Ლორწოვანი გარსის ძლიერმა დაზიანებამ შეიძლება მოითხოვოს ჰოსპიტალიზაცია ინტრავენური სითხისა და ელექტროლიტების ჩანაცვლებისთვის.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.