Herpes zoster - ჰერპესი ზოსტერიhttps://en.wikipedia.org/wiki/Shingles
ჰერპესი ზოსტერი (Herpes zoster) არის ვირუსული დაავადება, რომელსაც ახასიათებს მტკივნეული გამონაყარი, რომელიც ბუშტუკებით გამოჩნდება ლოკალიზებულ ნერვის ტრეკში. როგორც წესი, გამონაყარი ჩნდება ერთ, ფართო ზოლში, სხეულის ან სახის მარცხენა ან მარჯვენა მხარეს. გამონაყარის გაჩენამდე ორი‑ოთხი დღით ადრე შეიძლება აღინიშნებოდეს ჩხვლეტა ან ადგილობრივი ტკივილი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს მხოლოდ ცხელება, თავის ტკივილი ან დაღლილობა, ტიპიური გამონაყარის გარეშე. გამონაყარი ჩვეულებრივ კურნავს ორ‑ოთხ კვირაში, თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება დარჩეს ნერვული ტკივილი, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს თვეების ან წლების განმავლობაში – მდგომარეობა, რომელსაც ეწოდება პოსტჰერპეტური ნევრალგია (PHN). სუსტი იმუნურობითა მქონე ადამიანებში გამონაყარი შეიძლება უფრო ფართოდ გამოჩნდეს. თუ გამონაყარი მოიცავს თვალს, შეიძლება მოხდეს თვალის დაკარგვა. დადგენილია, რომ დაახლოებით მესამედი ადამიანებს ჰერპესი ზოსტერი (herpes zoster) ცხოვრების გარკვეულ მომენტში ეხება. მიუხედავად იმისა, რომ ჰერპესი ზოსტერი (herpes zoster) უფრო ხშირადია ხანდაზმულ ადამიანებში, ბავშვებიც შეიძლება დაავადდნენ.

ჩუტყვავილა, რომელსაც ასევე უწოდებენ ვარიცელას, წარმოშობა აქვს ვირუსის პირველადი ინფექციით, რომელიც ჩვეულებრივ ხდება ბავშვობაში ან მოზარდობაში. მას შემდეგ, რაც ჩუტყვავილა განიკურნება, ვირუსი შეიძლება დარჩეს უმოქმედო (მიძინებული) ნერვის უჯრედებში წლების ან ათწლეულების განმავლობაში, რის შემდეგაც იგი შეიძლება ხელახლა გააქტიურდეს. ჰერპესი ზოსტერი (herpes zoster) – შედეგია, როდესაც მიძინებული ვარიცელა ვირუსი ხელახლა გააქტიურდება. შემდეგ ვირუსი მოძრაობს ნერვის ბილიკებით კანის ნერვის ბირთვამდე და წარმოქმნის ბუშტუკებს. ჰერპესი ზოსტერი (herpes zoster)‑ის ეპიდემიის დროს, ბუშტებში ნაპოვნი ვარიცელა ვირუსის ზემოქმედება შეიძლება გამოიწვიოს ჩუტყვავილა იმ ადამიანებში, ვინც ჯერ არ ჰქონდა ჩუტყვავილა.

მიძინებული ვირუსის რეაქტივაციის რისკის ფაქტორებია სიბერე, იმუნიტეტის დაქვეითება და 18 თვემდე ასაკის ბავშვებში ჩუტყვავილის ინფექცია. Varicella zoster ვირუსი არ არის იგივე, რაც ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსი, თუმცა ორივე ეკუთვნის ჰერპესვირუსების იმავე ოჯახს.

ჰერპესი ზოსტერი (herpes zoster) ვაქცინები ამცირებს ჰერპესი ზოსტერი (herpes zoster) რისკს 50%-დან 90%-მდე. ისინი ასევე შემცირებენ პოსტჰერპესული ნევრალგიის სიხშირეს და, თუ ჰერპესი ზოსტერი (herpes zoster) მოხდა, მისი სიმძიმეს. თუ ჰერპესი ზოსტერი (herpes zoster) განვითარება, ანტივირუსული მედიკამენტები, როგორიცაა აცხიკლოვირი, შეიძლება შეამციროთ დაავადების სიმძიმე და ხანგრძლივობა, თუ ისინი დაწყებულია გამონაყარის გაჩენიდან 72 საათის განმავლობაში.

მკურნალობა
თუ სიმპტომები სწრაფად ზრდის, მიმართეთ ექიმს რაც შეიძლება მალე ანტივირუსული მკურნალობისთვის.
საჭიროა როგორც ანტივირუსული, ასევე ნევრალგიის მედიკამენტები. თქვენ უნდა დაისვენოთ და შეწყვეტოთ ალკოჰოლის დალევა.
#Acyclovir
#Fancyclovir
#Valacyclovir

#Gabapentin
#Pregabalin
☆ AI Dermatology — Free Service
2022 წლის Stiftung Warentest-ის შედეგებში გერმანიიდან, სამომხმარებლო კმაყოფილება ModelDerm-ით მხოლოდ ოდნავ დაბალი იყო, ვიდრე ფასიანი ტელემედიცინის კონსულტაციებით.
  • ჰერპეს ზოსტერის ბუშტუკები კისერზე და მხარზე
  • Shingles ― დღე 5; თუ მკურნალობა დაწყებულია, დაავადების სიმპტომები ჩვეულებრივ წყდება დაახლოებით ხუთი დღის შემდეგ.
  • გავრცელებული ჰერპეს ზოსტერის შემთხვევაში, თუ ანტივირუსული მკურნალობა დაგვიანებულია, პაციენტს შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში აწუხებდეს მტკივნეული ბუშტუკები.
  • ნაწიბურები შეიძლება წარმოშვას ჰერპის ზოსტერიდან, რომელიც შეიძლება დიდხანს გაგრძელდეს, მაშინაც კი, თუ ჰერპის ვირუსი ორგანიზმში გაქრება.
  • თუ შუბლი დაზიანებულია, მას ხშირად თან ახლავს ტკივილი. თუ ცხვირის მიდამოები დაზიანებულია, მნიშვნელოვანია, რომ თქვენი მხედველობა ნორმალურია.
  • ეს შემთხვევა გვიჩვენებს ზონდის ტიპურ დერმატომულ განაწილებას.
  • Shingles ― დღე1
  • Shingles ― დღე2
  • Shingles Day6 - ქერქი და ნაწიბური შეიძლება გაგრძელდეს თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში, თუმცა დაზიანება აღარ პროგრესირებს.
  • ჰერპეს ზოსტერის გვიან სტადიაში ქერქი და ერითემა შეიძლება გაგრძელდეს ერთ თვეზე მეტი.
  • ზონდმა შეიძლება დატოვოს ნაწიბურები, განკურნების შემდეგაც კი.
  • ზოსტერი, ნაწიბურები
References Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management 29431387
Varicella‑zoster-ის (Varicella zoster) რეაქტივაციით გამოწვეული ჰერპისი ყოველწლიურად დაახლოებით 1 მილიონ ადამიანს აწუხებს შეერთებულ შტატებში, მისი სიკვდილის რისკი 30%-ია. იმუნური სისტემის დაძაბული პირები მნიშვნელოვნად უფრო მეტად არიან მგრძნობიარე ჰერპისის განვითარებისთვის. სიმპტომები, როგორც წესი, იწყება სისუსტით, თავის ტკივილით და მსუბუქი ცხელებით, რომელთაც თანდ acompanha კანის უჩვეულო შეგრძნებები, რომლებიც გამოჩნდება გამონაყარის (rash) გამოჩენამდე რამდენიმე დღით ადრე. გამონაყარი, როგორც წესი, იწყება სხეულის კონკრეტულ ადგილას, პროგრესირებს გამჭვირვალე ბუშტუკებიდან ქერქიან წყლულებამდე ერთი კვირის განმავლობაში, ზოგჯერ ათ დღემდე. ანტივირუსული მედიკამენტებით (acyclovir, valacyclovir, famciclovir) დროული მკურნალობა ძალიან მნიშვნელოვანია გამონაყარის დაწყებიდან 72 საათის განმავლობაში. პოსტ‑ჰერპისული ნევრალგია, საერთო გართულება, რომელიც ხასიათდება დაზიანებულ ნერვისში გაგრძელებული ტკივილით, ეხება დაახლოებით 5 % პაციენტებს და საჭიროებს მუდმივ მართვას ისეთი მედიკამენტებით, როგორიცაა gabapentin, pregabalin ან გარკვეული ანტიდეპრესანტები, აქტუალური აგენტებთან ერთად, როგორიცაა lidocaine ან capsaicin. 50 წლაზე უფროსი ადამიანებში რეკომენდირებულია Varicella zoster virus‑ის (VZV) საწინააღმდეგო ვაქცინაცია, რათა შემცირდეს ჰერპისის განვითარების რისკი.
Shingles, caused by the reactivation of the varicella zoster virus responsible for chickenpox, affects around 1 million people annually in the United States, with a lifetime risk of 30%. Those with weakened immune systems are significantly more prone to developing shingles, with symptoms typically starting with malaise, headache, and a mild fever, followed by unusual skin sensations a few days before the appearance of a rash. This rash, usually appearing in a specific area of the body, progresses from clear blisters to crusted sores over a week to ten days. Prompt treatment with antiviral medications (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) within 72 hours of rash onset is crucial. Postherpetic neuralgia, a common complication characterized by prolonged pain in the affected area, affects about one in five patients and requires ongoing management with medications such as gabapentin, pregabalin, or certain antidepressants, along with topical agents like lidocaine or capsaicin. Vaccination against the varicella zoster virus is recommended for adults aged 50 and above to reduce the risk of shingles.
 Epidemiology, treatment and prevention of herpes zoster: A comprehensive review 29516900
Herpes zoster უფრო ხშირად გვხვდება 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში, დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებში და იმუნოსუპრესანტებთან. მისი გამოწვეულია varicella‑zoster-ის ვირუსის, იგივე ვირუსის რეაქტივაციით, რომელიც იწვევს ჩუტყვავილას. სიმპტომები, როგორიცაა ცხელება, ტკივილი და ქავილი, ჩვეულებრივ წინ უსწრებს დამახასიათებელი გამონაყარის გამოჩენას. ყველაზე გავრცელებული გართულება არის პოსტ‑ჰერპეტური ნევრალგია, რომელიც არის ნერვის მუდმივი ტკივილი გამონაყარის გაქრობის შემდეგ. ჰერპეს ზოსტერთან დაკავშირებული რისკ‑ფაქტორები და გართულებები განსხვავდება ასაკის, იმუნური ჯანმრთელობისა და მკურნალობის დაწყების დროის მიხედვით. ნაჩვენებია, რომ 60 წელზე უფროსი ასაკის პირებისთვის ვაქცინაცია მნიშვნელოვნად ამცირებს ჰერპეს ზოსტერის და პოსტ‑ჰერპეტული ნევრალგიის გაჩენას. ანტივირუსული მედიკამენტების და ტკივილგამაყუჩებლების მიღებამ გამონაყარის დაწყებიდან 72 საათის განმავლობაში შეიძლება შეამციროს ჰერპეს ზოსტერის და პოსტ‑ჰერპეტური ნევრალგიის სიმძიმე და გართულებები.
Herpes zoster tends to occur more frequently in people aged 50 and older, those with weakened immune systems, and those taking immunosuppressant medications. It's triggered by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus that causes chickenpox. Symptoms like fever, pain, and itching commonly precede the appearance of the characteristic rash. The most common complication is post-herpetic neuralgia, which is persistent nerve pain after the rash clears up. The risk factors and complications associated with herpes zoster vary depending on age, immune health, and timing of treatment initiation. Vaccination for individuals aged 60 and above has been shown to significantly reduce the occurrence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Starting antiviral medications and pain relievers within 72 hours of rash onset can lessen the severity and complications of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
 Prevention of Herpes Zoster: A Focus on the Effectiveness and Safety of Herpes Zoster Vaccines 36560671 
NIH
კლინიკური კვლევები აჩვენებს, რომ ცოცხალი ზოსტერის ვაქცინა მუშაობს დაახლოებით 50‑დან 70%-მდე, ხოლო რეკომბინანტული ვაქცინა უკეთესად მოქმედებს – 90‑დან 97%-მდე. რეალურ სამყაროში ჩატარებულ კვლევებში ისინი მხარს უჭერენ იმ დასკვნებს, რომ ცოცხალი ვაქცინა ეფექტურია დაახლოებით 46%-ით, ხოლო რეკომბინანტული – დაახლოებით 85%.
The pre-licensure clinical trials show the efficacy of the live zoster vaccine to be between 50 and 70% and for the recombinant vaccine to be higher at 90 to 97%. Real-world effectiveness studies, with a follow-up of approximately 10 years, were reviewed in this article. These data corroborated the efficacy studies, with vaccine effectiveness being 46% and 85% for the live and recombinant vaccines, respectively.