Basal cell carcinoma - Базальды Жасушалық Карцинома
☆ Германияның 2022 жылғы Stiftung Warentest нәтижелерінде тұтынушылардың ModelDerm-ке қанағаттануы ақылы телемедициналық кеңестерге қарағанда сәл ғана төмен болды.
Егде жастағы адамдарда мұрынның терісіне әсер ететін ойық жаралар жиі Базальды Жасушалық Карцинома (Basal cell carcinoma) деп диагноз қойылады. Мұрын - бұл тері ісігінің бұл түрі үшін жиі кездесетін орын.
Базальды Жасушалық Карцинома (Basal cell carcinoma) дұрыс емес шекаралармен және жаралармен көрінуі мүмкін.
Базальды Жасушалық Карцинома (Basal cell carcinoma) сүйел деп қателесуі мүмкін.
References
Basal cell carcinoma (BCC) — тері ісігінің ең көп тараған түрі. Күн сәулесінің әсері негізгі себеп болып табылады. Барлық дерлік BCC жағдайлары молекулалық талдауда тым белсенді кірпі сигналын көрсетеді. Әртүрлі емдеу әдістері бар және қайталану қаупіне, тіндерді сақтау маңыздылығына, пациенттің қалауына және аурудың дәрежесіне қарай таңдалады.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinomas 50 және одан жоғары жастағы ақшыл терісі бар ересектердегі тері қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі. Олардың саны дүние жүзінде өсуде, негізінен күн сәулесінің әсерінен. Белгілі бір генетикалық жағдайлар адамдарды жас кезінде осы ісіктердің дамуына бейім болуы мүмкін. Basal cell carcinomas жеңіл емделетін үстірт немесе түйіндік зақымданудан мамандандырылған медициналық топтарда талқылауды қажет ететін кеңірек зақымдарға дейін әртүрлі ауырлықта болады. Болжам қатерлі ісіктің қайталану ықтималдығына немесе оның жақын маңдағы тіндерді зақымдау қабілетіне байланысты. Хирургиялық араласу көптеген жағдайларда стандартты емдеу болып табылады, дәл жоюды және қайталану мүмкіндігін қамтамасыз етеді. Аз инвазивті әдістер беткейлік зақымдануларды тиімді емдеуге мүмкіндік береді.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
BCC үшін негізгі емдеу хирургия болып табылады. Тәуекел деңгейі жоғары немесе қайталанатын BCC үшін, әсіресе маңызды аймақтарда, микрографиялық бақыланатын хирургия ұсынылады. Төмен тәуекелді беткейлік BCC бар науқастар жергілікті емдеуді немесе деструктивті әдістерді қарастыруы мүмкін. Фотодинамикалық терапия үстірт және төмен қауіпті түйінді БЦК үшін жақсы жұмыс істейді. Жергілікті дамыған немесе метастаздық BCC үшін Hedgehog тежегіштері (vismodegib, sonidegib) ұсынылады. Егер аурудың өршуі немесе Hedgehog ингибиторларына төзбеушілік болса, anti-PD1 antibody (cemiplimab) көмегімен иммунотерапия қарастырылуы мүмкін. Сәулелік терапия операция жасай алмайтын науқастарға, әсіресе егде жастағы науқастарға жақсы нұсқа болып табылады. Операция немесе сәулелік терапия мүмкін болмаса, электрохимиотерапия қарастырылуы мүмкін.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
Тәуекел факторларына ультракүлгін сәуленің әсері, сәулелік терапия, мышьяктың ұзақ мерзімді әсері және иммундық жүйенің нашар жұмысы (мысалы, органдарды трансплантациялау) жатады. Балалық шақта ультракүлгін сәуленің әсері әсіресе зиянды.
Биопсия арқылы диагноз қойылғаннан кейін емдеу әдетте хирургиялық алып тастау арқылы жүзеге асырылады. Бұл ісік кішкентай болса, қарапайым кесу арқылы болуы мүмкін; Егер ісік кішкентай болмаса, Mohs операциясы әдетте ұсынылады.
Базальды жасушалық карцинома әлемдегі барлық қатерлі ісіктердің кем дегенде 32% құрайды. Меланомадан басқа тері ісіктерінің шамамен 80% -ы базальды жасушалық қатерлі ісіктер. Америка Құрама Штаттарында ақ еркектердің шамамен 35% және ақ әйелдердің 25% өмірінің белгілі бір кезеңінде базальды жасушалық карциномамен ауырады.
○ Диагностика мен емдеу
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery