Drug eruption - Есірткінің Атқылауы
☆ Германияның 2022 жылғы Stiftung Warentest нәтижелерінде тұтынушылардың ModelDerm-ке қанағаттануы ақылы телемедициналық кеңестерге қарағанда сәл ғана төмен болды.
Есірткінің Атқылауы (Drug eruption) бүкіл ағзаға әсер етумен сипатталады.
References
Дәрі-дәрмектің жарылулары деп аталатын дәрі-дәрмектен туындаған тері реакциялары кейде ауыр болуы мүмкін. Severe cutaneous adverse drug reactions (SCARs) деп аталатын бұл ауыр реакциялар өмірге қауіп төндіреді. Оларға Stevens-Johnson syndrome (SJS) , toxic epidermal necrolysis (TEN) , acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP) , and drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) сияқты шарттар кіреді. SCARs сирек болса да, ауруханаға жатқызылған науқастардың шамамен 2% олармен кездеседі.
Adverse drug reactions involving the skin are commonly known as drug eruptions. Severe drug eruption may cause severe cutaneous adverse drug reactions (SCARs), which are considered to be fatal and life-threatening, including Stevens-Johnson syndrome (SJS), toxic epidermal necrolysis (TEN), acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP), and drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS). Although cases are relatively rare, approximately 2% of hospitalized patients are affected by SCARs.
Adverse drug reactions involving the skin are commonly known as drug eruptions. Severe drug eruption may cause severe cutaneous adverse drug reactions (SCARs), which are considered to be fatal and life-threatening, including Stevens-Johnson syndrome (SJS), toxic epidermal necrolysis (TEN), acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP), and drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS). Although cases are relatively rare, approximately 2% of hospitalized patients are affected by SCARs.
31 жастағы әйел оң аяғының жоғарғы бөлігінде ауырсынусыз қызыл дақпен дерматологиялық бөлімшеге түсті. Ол бір күн бұрын доксициклиннің бір дозасын (100 мг) қабылдаған, безеу тыртықтарын пикосекундтық лазермен емдеуден кейін. Өткен жылы ол доксициклиннен кейінгі лазерлік емдеудің бірдей дозасын қабылдағаннан кейін дәл сол жерде ұқсас мәселеге тап болды. Оның маңызды ауру тарихы жоқ және жергілікті немесе бүкіл денесінде қызба сияқты басқа белгілері жоқ.
A 31-year-old woman presented to the dermatology department with an asymptomatic erythematous patch on the dorsum of her right foot. She had taken 1 dose of doxycycline (100 mg) the previous day as empirical treatment after picosecond laser treatment for acne scars. She had had a similar episode the previous year on the same site, after taking the same dose of doxycycline after laser treatment. She had no notable medical history, and no other local or systemic symptoms, including fever.
A 31-year-old woman presented to the dermatology department with an asymptomatic erythematous patch on the dorsum of her right foot. She had taken 1 dose of doxycycline (100 mg) the previous day as empirical treatment after picosecond laser treatment for acne scars. She had had a similar episode the previous year on the same site, after taking the same dose of doxycycline after laser treatment. She had no notable medical history, and no other local or systemic symptoms, including fever.
Stevens-Johnson syndrome (SJS) және toxic epidermal necrolysis (TEN) - үлкен эритема және стафилококкты күйдірілген тері синдромы сияқты басқа тері жағдайларынан, сондай-ақ дәрілік реакциялардан ерекшеленетін ауыр тері реакциясының екі түрі. SJS/TEN – сирек кездесетін және тері мен шырышты қабықтың кең таралған зақымдалуын тудыратын, жиі жүйелі белгілермен ауыратын реакция. 80% жағдайда дәрі-дәрмектер себеп болады.
Stevens-Johnson syndrome (SJS), and toxic epidermal necrolysis (TEN) are variants of the same condition and are distinct from erythema multiforme major staphylococcal scalded skin syndrome, and other drug eruptions. Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis is a rare, acute, serious, and potentially fatal skin reaction in which there are sheet-like skin and mucosal loss accompanied by systemic symptoms. Medications are causative in over 80% of cases.
Stevens-Johnson syndrome (SJS), and toxic epidermal necrolysis (TEN) are variants of the same condition and are distinct from erythema multiforme major staphylococcal scalded skin syndrome, and other drug eruptions. Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis is a rare, acute, serious, and potentially fatal skin reaction in which there are sheet-like skin and mucosal loss accompanied by systemic symptoms. Medications are causative in over 80% of cases.
Дәрілік заттардың атқылауы негізінен ауру тарихы мен клиникалық тексеруден анықталады. Терінің биопсиясы, қан анализі немесе иммунологиялық сынақтар да пайдалы болуы мүмкін.
Бөртпе тудыратын кең таралған дәрілердің мысалдары антибиотиктер және басқа микробқа қарсы препараттар, сульфа препараттары, стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID), қатерлі ісіктерге арналған химиотерапия агенттері, антиконвульсанттар және психотроптық препараттар.
○ Диагностика мен емдеу
Егер сізде дене қызуы көтерілсе (дене температурасы көтерілсе), мүмкіндігінше тезірек медициналық көмекке жүгіну керек. Күдікті препаратты қабылдауды тоқтату керек (мысалы, антибиотиктер, қабынуға қарсы стероидты емес препараттар). Ауруханаға барар алдында цетиризин немесе лоратадин сияқты ауызша антигистаминдер қышу мен бөртпеге көмектесуі мүмкін.
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Loratadine [Claritin]
Қан сынағы (CBC, LFT, эозинофильдер саны)
Дәрігердің рецепті бойынша ауызша стероидтар және антигистаминдер