Көбірек ақпарат ― Қазақ

Erythema multiforme (EM) — иммундық реакцияларға байланысты теріде де, шырышты қабаттарда да нысанаға ұқсас ерекше дақтар пайда болатын жағдай. Көбінесе вирустық инфекциялар, әсіресе қарапайым герпес вирусы (HSV) немесе белгілі бір дәрі-дәрмектер себеп болса да, себебі көптеген жағдайларда белгісіз болып қалады. Жедел EM емдеу стероидтер немесе антигистаминдер бар кремдерді қолдану арқылы симптомдарды жеңілдетуге бағытталған. Қайталанатын ЭМ-ді басқару әрбір емделушіге бейімделген кезде тиімдірек болады. Бастапқы тәсілдер ауызша және жергілікті емдеуді қамтиды. Оларға кортикостероидтар мен вирусқа қарсы препараттар жатады. Жергілікті емдеу күшті стероидты кремдерден және зақымдалған шырышты қабықтарға арналған ерітінділерден тұрады. Вирусқа қарсы препараттарға жауап бермейтін пациенттер үшін екінші қатардағы опцияларға иммунитетті төмендететін препараттар, антибиотиктер, антигельминтиктер және безгекке қарсы препараттар жатады.
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials

Көптеген жағдайларда жеңіл erythema multiforme 2-4 апта ішінде өздігінен кетеді. Стивенс-Джонсон синдромы, шырышты қабаттарға әсер ететін ауыр жағдай, 6 аптаға дейін созылуы мүмкін. Стероидтер әдетте жеңіл жағдайларда ұсынылмайды. Мультиформалы эритеманың ауыр түрлерінде стероидтерді қолдану керек пе, жоқ па белгісіз, өйткені рандомизацияланған зерттеулерде бұл емнің қай балаларға пайдасы тиетінін көрсететін нақты нәтижелер жоқ.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.

Тері зақымданбаған типтік ауыз және ерін жараларын көрсететін TMP/SMX туындаған ауызша erythema multiforme (EM) жағдайын ұсынамыз. Бұл оны басқа ауыз қуысының ойық жаралы бұзылыстарынан ажырату қажеттілігін көрсетеді. Науқас симптоматикалық ем және преднизолон таблеткаларын қабылдады, бұл TMP/SMX терапиясын тоқтатқаннан кейін жақсаруға әкелді.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.

Erythema multiforme - бұл иммундық жүйенің әсерінен теріге, кейде шырышты қабатқа әсер ететін реакция. Әдетте, ол оқшауланған болып көрінуі, қайталануы немесе сақталуы мүмкін нысанаға ұқсас зақымданулар түрінде көрінеді. Бұл зақымданулар әдетте аяқ-қолдарға, әсіресе олардың сыртқы беттеріне симметриялы әсер етеді. Негізгі себептерге қарапайым герпес вирусы және Mycoplasma pneumoniae сияқты инфекциялар, сондай-ақ кейбір дәрі-дәрмектер, иммунизациялар және аутоиммундық аурулар жатады. Erythema multiforme есекжемнен айыру зақымдану ұзақтығына байланысты; erythema multiforme Зақымданулар кем дегенде жеті күн бойы тұрақты болып қалады, ал есекжемдік зақымданулар көбінесе бір күн ішінде жоғалады. Ұқсас болғанымен, erythema multiforme көпіршіктері бар кең таралған эритематозды немесе пурпуриялық дақтарды көрсететін аса ауыр Стивенс-Джонсон синдромынан ажырату өте маңызды. Erythema multiforme басқару жергілікті стероидтермен немесе антигистаминдермен симптоматикалық жеңілдетуді және негізгі себепті жоюды қамтиды. Қарапайым герпес вирусымен байланысты қайталанатын жағдайлар үшін профилактикалық вирусқа қарсы терапия ұсынылады. Шырышты қабықтың ауыр зақымдануы ішілік сұйықтықтар мен электролиттерді ауыстыру үшін ауруханаға жатқызуды қажет етуі мүмкін.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.