Basal cell carcinoma
☆ នៅក្នុងលទ្ធផល Stiftung Warentest ឆ្នាំ 2022 ពីប្រទេសអាឡឺម៉ង់ ការពេញចិត្តរបស់អ្នកប្រើប្រាស់ជាមួយ ModelDerm គឺទាបជាងការពិគ្រោះថ្លៃព្យាបាលតាមទូរស័ព្ទបន្តិចប៉ុណ្ណោះ។
ដំបៅដែលប៉ះពាល់ស្បែកច្រមុះចំពោះមនុស្សចាស់ច្រើនតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជា Basal cell carcinoma។ ច្រមុះជាកន្លែងកើតមានទូទៅសម្រាប់ជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទនេះ។
Basal cell carcinoma អាចមានព្រំដែនមិនទៀងទាត់ និងដំបៅ។
Basal cell carcinoma អាចច្រឡំថាជា wart។
References
Basal cell carcinoma (BCC) គឺជាប្រភេទមហារីកស្បែកទូទៅបំផុត។ ការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យគឺជាមូលហេតុចម្បង។ ស្ទើរតែគ្រប់ករណី BCC បង្ហាញពីសញ្ញា Hedgehog ដែលសកម្មខ្លាំងពេកក្នុងការវិភាគម៉ូលេគុល។ ការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាអាចរកបាន និងជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ សារៈសំខាន់នៃការរក្សាជាលិកា ចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ និងទំហំនៃជំងឺ។
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinomas គឺជាប្រភេទមហារីកស្បែកទូទៅបំផុតចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានស្បែកសស្អាតដែលមានអាយុចាប់ពី 50 ឆ្នាំឡើងទៅ។ ចំនួនរបស់ពួកគេកំពុងកើនឡើងទូទាំងពិភពលោក ភាគច្រើនដោយសារតែការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យ។ លក្ខខណ្ឌហ្សែនមួយចំនួនអាចធ្វើឱ្យមនុស្សងាយនឹងកើតមហារីកទាំងនេះនៅអាយុក្មេង។ Basal cell carcinomas មានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងភាពធ្ងន់ធ្ងរ រាប់ចាប់ពីដំបៅលើផ្ទៃ ឬដុំសាច់ដែលអាចព្យាបាលបានយ៉ាងងាយ រហូតដល់ដំបៅកាន់តែទូលំទូលាយ ដែលទាមទារឱ្យមានការពិភាក្សានៅក្នុងក្រុមគ្រូពេទ្យឯកទេស។ ការព្យាករណ៍អាស្រ័យលើលទ្ធភាពនៃជំងឺមហារីកត្រឡប់មកវិញ ឬសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការបំផ្លាញជាលិកានៅក្បែរនោះ។ ការវះកាត់គឺជាការព្យាបាលស្តង់ដារសម្រាប់ករណីភាគច្រើន ដែលធានាបាននូវការដកយកចេញច្បាស់លាស់ និងឱកាសនៃការកើតឡើងវិញទាប។ វិធីសាស្ត្ររាតត្បាតតិចអាចព្យាបាលដំបៅលើផ្ទៃបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
ការព្យាបាលបឋមសម្រាប់ BCC គឺការវះកាត់។ សម្រាប់ BCC ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ ឬកើតឡើងដដែលៗ ជាពិសេសនៅក្នុងតំបន់ធ្ងន់ធ្ងរ ការវះកាត់ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយមីក្រូក្រាហ្វិកត្រូវបានណែនាំ។ អ្នកជំងឺដែលមាន BCC លើផ្ទៃដែលមានហានិភ័យទាបអាចពិចារណាលើការព្យាបាលតាមប្រធានបទ ឬវិធីសាស្ត្របំផ្លិចបំផ្លាញ។ ការព្យាបាលដោយ Photodynamic ដំណើរការល្អសម្រាប់ BCCs ដុំពក និងហានិភ័យទាប។ សម្រាប់ BCC កម្រិតខ្ពស់ ឬ metastatic ក្នុងស្រុក ថ្នាំ Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) ត្រូវបានណែនាំ។ ប្រសិនបើមានការវិវត្តនៃជំងឺ ឬការមិនអត់ឱនចំពោះ Hedgehog inhibitors នោះ ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំជាមួយនឹង anti-PD1 antibody (cemiplimab) អាចត្រូវបានពិចារណា។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនអាចវះកាត់បាន ជាពិសេសអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចត្រូវបានពិចារណា ប្រសិនបើការវះកាត់ ឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មមិនមែនជាជម្រើស។
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
កត្តាហានិភ័យរួមមានការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺអ៊ុលត្រាវីយូឡេ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ការប៉ះពាល់រយៈពេលយូរទៅនឹងសារធាតុអាសេនិច និងមុខងារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ (ឧ. ការប្តូរសរីរាង្គ)។ ការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺកាំរស្មីយូវីក្នុងវ័យកុមារគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស។
បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការធ្វើកោសល្យវិច័យ ការព្យាបាលជាធម្មតាធ្វើឡើងដោយការដកវះកាត់ចេញ។ នេះអាចជាការកាត់ចេញដ៏សាមញ្ញ ប្រសិនបើមហារីកមានទំហំតូច។ ប្រសិនបើមហារីកមិនតូចទេ ការវះកាត់ Mohs ជាទូទៅត្រូវបានណែនាំ។
មហារីកកោសិកា Basal មានយ៉ាងហោចណាស់ 32% នៃមហារីកទាំងអស់នៅទូទាំងពិភពលោក។ នៃជំងឺមហារីកស្បែកក្រៅពី melanoma ប្រហែល 80% គឺជាមហារីកកោសិកា basal ។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិកប្រហែល 35% នៃបុរសស្បែកសនិង 25% នៃស្ត្រីស្បែកសត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺមហារីកកោសិកា basal នៅចំណុចមួយចំនួនក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។
○ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery