ព័ត៌មាន​បន្ថែម ― Khmer

Erythema multiforme (EM) គឺជាស្ថានភាពដែលចំណុចដូចគោលដៅប្លែកៗលេចឡើងទាំងនៅលើស្បែក និងភ្នាសរំអិល ដោយសារប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ទោះបីជាជារឿយៗបង្កឡើងដោយការឆ្លងមេរោគ ជាពិសេសវីរុស Herpes simplex Virus (HSV) ឬថ្នាំមួយចំនួនក៏ដោយ ក៏មូលហេតុនៅតែមិនស្គាល់នៅក្នុងករណីជាច្រើន។ ការព្យាបាល EM ស្រួចស្រាវផ្តោតលើការបន្ធូរបន្ថយរោគសញ្ញាដោយប្រើក្រែមដែលមានសារធាតុ steroids ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ ការគ្រប់គ្រង EM ដែលកើតឡើងដដែលៗគឺមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៅពេលដែលត្រូវបានសម្រួលដល់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ វិធីសាស្រ្តដំបូងមានទាំងការព្យាបាលតាមមាត់ និងតាមប្រធានបទ។ ទាំងនេះរួមមានថ្នាំ corticosteroids និងថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ។ ការព្យាបាលតាមប្រធានបទមានក្រែមស្តេរ៉ូអ៊ីតខ្លាំង និងដំណោះស្រាយសម្រាប់ភ្នាសរំអិលដែលរងផលប៉ះពាល់។ សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនឆ្លើយតបនឹងថ្នាំប្រឆាំងវីរុស ជម្រើសជួរទីពីររួមមានថ្នាំបន្ថយភាពស៊ាំ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ថ្នាំផ្សះ និងថ្នាំប្រឆាំងគ្រុនចាញ់។
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials

ក្នុងករណីជាច្រើន កម្រិតស្រាល erythema multiforme បាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេល 2 ទៅ 4 សប្តាហ៍។ រោគសញ្ញា Stevens-Johnson ដែលជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលប៉ះពាល់ដល់ភ្នាសរំអិលអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 6 សប្តាហ៍។ ជាធម្មតាថ្នាំ Steroids មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ករណីស្រាលនោះទេ។ ថាតើថ្នាំ steroids គួរតែត្រូវបានប្រើសម្រាប់ erythema multiforme ធ្ងន់ធ្ងរ គឺមិនច្បាស់ទេ ដោយសារមិនមានការរកឃើញច្បាស់លាស់ពីការសិក្សាចៃដន្យដែលបង្ហាញថាកុមារនឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការព្យាបាលនេះ។
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.

យើងបង្ហាញករណីនៃមាត់ erythema multiforme (EM) បណ្តាលមកពី TMP/SMX បង្ហាញពីដំបៅមាត់ និងបបូរមាត់ធម្មតា ដោយគ្មានដំបៅស្បែក។ នេះគូសបញ្ជាក់ពីតម្រូវការក្នុងការបែងចែកវាពីជំងឺដំបៅមាត់ផ្សេងទៀត។ អ្នកជំងឺបានទទួលការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញា និងថ្នាំគ្រាប់ prednisolone ដែលនាំឱ្យមានភាពប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការព្យាបាលដោយ TMP/SMX ។
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.

Erythema multiforme គឺជាប្រតិកម្មដែលទាក់ទងនឹងស្បែក ហើយជួនកាល mucosa ដែលបង្កឡើងដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ជាធម្មតា វាបង្ហាញរាងជាដំបៅដូចគោលដៅ ដែលអាចលេចឡើងដាច់ដោយឡែក កើតឡើងវិញ ឬបន្ត។ ដំបៅទាំងនេះជាធម្មតាស៊ីមេទ្រីប៉ះពាល់ដល់ចុង ជាពិសេសផ្ទៃខាងក្រៅរបស់វា។ មូលហេតុចម្បងរួមមានការឆ្លងមេរោគដូចជាវីរុស Herpes simplex និង Mycoplasma pneumoniae ក៏ដូចជាថ្នាំមួយចំនួន ការចាក់ថ្នាំបង្ការ និងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ ការបែងចែក erythema multiforme ពី urticaria ពឹងផ្អែកលើរយៈពេលនៃដំបៅ; erythema multiforme ដំបៅ​នៅ​តែ​ជួសជុល​យ៉ាង​ហោច​ណាស់​ប្រាំពីរ​ថ្ងៃ ខណៈ​ដំបៅ​នោម​ច្រើន​តែ​បាត់​ក្នុង​រយៈ​ពេល​មួយ​ថ្ងៃ។ ទោះបីជាស្រដៀងគ្នាក៏ដោយ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការបែងចែក erythema multiforme ពីរោគសញ្ញា Stevens-Johnson ដែលធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ដែលជាធម្មតាបង្ហាញនូវដុំពក ឬ purpuric macules រីករាលដាល។ ការគ្រប់គ្រង erythema multiforme ពាក់ព័ន្ធនឹងការធូរស្រាលតាមរោគសញ្ញាជាមួយនឹងថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន និងដោះស្រាយមូលហេតុមូលដ្ឋាន។ ចំពោះករណីកើតឡើងដដែលៗដែលទាក់ទងនឹងវីរុស Herpes simplex ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុសត្រូវបានណែនាំ។ ការចូលរួមរបស់ mucosal ធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវការការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់សារធាតុរាវតាមសរសៃឈាម និងការជំនួសអេឡិចត្រូលីត។
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.