Herpes zoster - ជំងឺរើមhttps://en.wikipedia.org/wiki/Shingles
ជំងឺរើម (Herpes zoster) គឺជាជំងឺមេរោគដែលសម្គាល់ដោយកន្ទួលស្បែកដ៏ឈឺចាប់ដែលមានពងបែកនៅក្នុងតំបន់ដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។ ជាធម្មតា កន្ទួលកើតឡើងជាឆ្នូតធំទូលាយមួយនៅខាងឆ្វេង ឬខាងស្តាំនៃរាងកាយ ឬមុខ។ ពីរ​ទៅ​បួន​ថ្ងៃ​មុន​ពេល​មាន​កន្ទួល​រមាស់ អាច​នឹង​មាន​ការ​ញាក់ ឬ​ឈឺ​ក្នុង​តំបន់។ បើមិនដូច្នេះទេ អ្នកជំងឺខ្លះអាចក្តៅខ្លួន ឬឈឺក្បាល ឬមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងដោយគ្មានកន្ទួលធម្មតា។ កន្ទួលជាធម្មតាជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលពីរទៅបួនសប្តាហ៍; ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនមានការឈឺចុកចាប់តាមសរសៃប្រសាទដែលអាចអូសបន្លាយរយៈពេលជាច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំ ដែលជាលក្ខខណ្ឌមួយហៅថា postherpetic neuralgia (PHN)។ ចំពោះអ្នកដែលមានមុខងារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ កន្ទួលអាចកើតមានយ៉ាងទូលំទូលាយ។ ប្រសិនបើកន្ទួលទាក់ទងនឹងភ្នែក ការបាត់បង់ការមើលឃើញអាចនឹងកើតឡើង។ វាត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថាប្រហែលមួយភាគបីនៃមនុស្សទទួលរង ជំងឺរើម (herpes zoster) នៅចំណុចខ្លះក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។ ខណៈពេលដែល ជំងឺរើម (herpes zoster) ច្រើនកើតមានក្នុងចំណោមមនុស្សចាស់ កុមារក៏អាចកើតជំងឺនេះផងដែរ។

ជំងឺអុតស្វាយ ឬហៅថា varicella កើតឡើងពីការឆ្លងមេរោគដំបូងជាមួយវីរុស ដែលជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងវ័យកុមារភាព ឬវ័យជំទង់។ នៅពេលដែលជំងឺអុតស្វាយបានជាសះស្បើយ មេរោគអាចនៅអសកម្ម (អសកម្ម) នៅក្នុងកោសិកាសរសៃប្រសាទរបស់មនុស្សអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ឬរាប់ទសវត្សរ៍ បន្ទាប់ពីនោះវាអាចមានសកម្មភាពឡើងវិញ។ ជំងឺរើម (herpes zoster) បង្ហាញលទ្ធផលនៅពេលដែលមេរោគ varicella ដែលអសកម្មត្រូវបានដំណើរការឡើងវិញ។ បន្ទាប់មក​មេរោគ​ធ្វើដំណើរ​តាម​រាងកាយ​សរសៃប្រសាទ​ទៅកាន់​ចុង​សរសៃប្រសាទ​ក្នុង​ស្បែក​បង្កើត​ពងបែក​។ អំឡុងពេលមានការផ្ទុះឡើងនៃ ជំងឺរើម (herpes zoster) ការប៉ះពាល់នឹងមេរោគ varicella ដែលមាននៅក្នុងពងបែក ជំងឺរើម (herpes zoster) អាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺអុតស្វាយចំពោះអ្នកដែលមិនទាន់កើតជំងឺអុតស្វាយ។

កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញនៃមេរោគអសកម្មរួមមានអាយុចាស់ មុខងារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ និងការឆ្លងជំងឺអុតស្វាយមុនអាយុ 18 ខែ។ មេរោគ Varicella zoster គឺមិនដូចគ្នាទៅនឹងវីរុស Herpes simplex នោះទេ ទោះបីជាទាំងពីរជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមគ្រួសារដូចគ្នានៃវីរុស Herpesviruses ក៏ដោយ។

វ៉ាក់សាំង ជំងឺរើម (herpes zoster) កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃ ជំងឺរើម (herpes zoster) ពី 50% ទៅ 90% ។ វាក៏បន្ថយអត្រានៃជំងឺសរសៃប្រសាទក្រោយជំងឺប៉េស ហើយប្រសិនបើ ជំងឺរើម (herpes zoster) កើតឡើង ភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។ ប្រសិនបើ ជំងឺរើម (herpes zoster) មានការវិវឌ្ឍន៍ ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគដូចជា aciclovir អាចកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងរយៈពេលនៃជំងឺ ប្រសិនបើចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការលេចឡើងនៃកន្ទួល។

ការព្យាបាល
ប្រសិនបើដំបៅរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីទទួលបានការព្យាបាលប្រឆាំងមេរោគ។
ទាំងថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ និងថ្នាំ neuralgia ត្រូវបានទាមទារ។ អ្នកគួរតែសម្រាក និងឈប់ផឹកស្រា។
#Acyclovir
#Fancyclovir
#Valacyclovir

#Gabapentin
#Pregabalin
☆ នៅក្នុងលទ្ធផល Stiftung Warentest ឆ្នាំ 2022 ពីប្រទេសអាឡឺម៉ង់ ការពេញចិត្តរបស់អ្នកប្រើប្រាស់ជាមួយ ModelDerm គឺទាបជាងការពិគ្រោះថ្លៃព្យាបាលតាមទូរស័ព្ទបន្តិចប៉ុណ្ណោះ។
  • ពងបែកពងបែកលើក និងស្មា
  • ជំងឺរើម - ថ្ងៃទី 5; ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានផ្តួចផ្តើម រោគសញ្ញានៃជំងឺជាធម្មតាឈប់ប្រហែល 5 ថ្ងៃក្រោយ។
  • ក្នុងករណីមានការរីករាលដាលនៃមេរោគ Herpes zoster ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុសត្រូវបានពន្យារពេល អ្នកជំងឺអាចទទួលរងនូវការឈឺចាប់ពងបែកក្នុងរយៈពេលយូរ។
  • ស្នាមអាចបណ្តាលមកពីមេរោគ Herpes zoster ដែលអាចប្រើបានយូរ ទោះបីជាមេរោគ Herpes នៅក្នុងខ្លួនបាត់ក៏ដោយ។
  • ប្រសិនបើ​ថ្ងាស​រង​ការ​ប៉ះ​ពាល់​វា​តែង​មាន​ការ​ឈឺក្បាល។ ប្រសិនបើដំបៅបានប៉ះពាល់ដល់តំបន់ជុំវិញច្រមុះ អ្នកត្រូវពិនិត្យមើលថា ចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកមានលក្ខណៈធម្មតា។
  • ករណីនេះបង្ហាញពីការបែងចែកសើស្បែកធម្មតានៃជំងឺរើម។
  • ជំងឺរើម - ថ្ងៃទី១
  • ជំងឺរើម - ថ្ងៃទី២
  • ជំងឺរើម ថ្ងៃទី៦ - សំបក និងស្លាកស្នាមអាចបន្តកើតមានលើសពីមួយខែ បើទោះបីជាដំបៅនោះលែងដំណើរការហើយក៏ដោយ។
  • នៅដំណាក់កាលចុងនៃមេរោគ Herpes zoster, crust and erythema អាចមានរយៈពេលលើសពីមួយខែ។
  • ជំងឺរើមអាចបន្សល់ទុកស្លាកស្នាមបាន ទោះបីជាបានជាសះស្បើយក៏ដោយ។
  • ជំងឺរើម; ស្លាកស្នាម
References Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management 29431387
ជំងឺរើមដែលបណ្តាលមកពីការធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញនៃមេរោគ varicella zoster ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះជំងឺអុតស្វាយ ប៉ះពាល់ដល់មនុស្សប្រហែល 1 លាននាក់ជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក ជាមួយនឹងហានិភ័យពេញមួយជីវិត 30% ។ អ្នកដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយ ងាយនឹងកើតជំងឺរើម ដោយមានរោគសញ្ញាជាធម្មតាចាប់ផ្តើមដោយជំងឺឈឺក្បាល និងគ្រុនក្តៅស្រាល អមដោយអារម្មណ៍ស្បែកខុសពីធម្មតាពីរបីថ្ងៃមុនពេលមានកន្ទួល។ កន្ទួលនេះ ជាធម្មតាលេចឡើងនៅតំបន់ជាក់លាក់មួយនៃរាងកាយ វិវត្តពីពងបែកថ្លាទៅជាដំបៅរលួយក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ទៅដប់ថ្ងៃ។ ការព្យាបាលភ្លាមៗជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) ក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងនៃការចាប់ផ្តើមកន្ទួលគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ Postherpetic neuralgia ដែលជាផលវិបាកទូទៅដែលកំណត់ដោយការឈឺចាប់យូរនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ ប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺម្នាក់ក្នុងចំណោមប្រាំនាក់ ហើយត្រូវការការគ្រប់គ្រងជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយនឹងថ្នាំដូចជា gabapentin, pregabalin ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមួយចំនួន រួមជាមួយនឹងភ្នាក់ងារព្យាបាលដូចជា lidocaine ឬ capsaicin ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងមេរោគ varicella zoster ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុចាប់ពី 50 ឆ្នាំឡើងទៅ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺរើម។
Shingles, caused by the reactivation of the varicella zoster virus responsible for chickenpox, affects around 1 million people annually in the United States, with a lifetime risk of 30%. Those with weakened immune systems are significantly more prone to developing shingles, with symptoms typically starting with malaise, headache, and a mild fever, followed by unusual skin sensations a few days before the appearance of a rash. This rash, usually appearing in a specific area of the body, progresses from clear blisters to crusted sores over a week to ten days. Prompt treatment with antiviral medications (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) within 72 hours of rash onset is crucial. Postherpetic neuralgia, a common complication characterized by prolonged pain in the affected area, affects about one in five patients and requires ongoing management with medications such as gabapentin, pregabalin, or certain antidepressants, along with topical agents like lidocaine or capsaicin. Vaccination against the varicella zoster virus is recommended for adults aged 50 and above to reduce the risk of shingles.
 Epidemiology, treatment and prevention of herpes zoster: A comprehensive review 29516900
Herpes zoster ច្រើនតែកើតមានជាញឹកញាប់ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុចាប់ពី 50 ឆ្នាំឡើងទៅ អ្នកដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយ និងអ្នកដែលប្រើថ្នាំការពារភាពស៊ាំ។ វាត្រូវបានបង្កឡើងដោយការធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញនៃមេរោគ varicella-zoster ដែលជាវីរុសដូចគ្នាដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺអុតស្វាយ។ រោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅ ឈឺចាប់ និងរមាស់ ជាទូទៅកើតឡើងមុនរូបរាងនៃកន្ទួលលក្ខណៈ។ ផលវិបាកទូទៅបំផុតគឺសរសៃប្រសាទក្រោយ herpetic ដែលជាការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទជាប់លាប់បន្ទាប់ពីកន្ទួលរមាស់។ កត្តាហានិភ័យ និងផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ Herpes zoster ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអាយុ សុខភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងសម្រាប់បុគ្គលដែលមានអាយុចាប់ពី 60 ឆ្នាំឡើងទៅត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការកាត់បន្ថយការកើតឡើងនៃជំងឺអ៊ប៉ស zoster និងជំងឺសរសៃប្រសាទក្រោយ herpetic ។ ការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងនៃការចាប់ផ្តើមកន្ទួលអាចបន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងផលវិបាកនៃជំងឺអ៊ប៉ស ហ្សូស និងជំងឺសរសៃប្រសាទក្រោយឆ្លងមេរោគ។
Herpes zoster tends to occur more frequently in people aged 50 and older, those with weakened immune systems, and those taking immunosuppressant medications. It's triggered by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus that causes chickenpox. Symptoms like fever, pain, and itching commonly precede the appearance of the characteristic rash. The most common complication is post-herpetic neuralgia, which is persistent nerve pain after the rash clears up. The risk factors and complications associated with herpes zoster vary depending on age, immune health, and timing of treatment initiation. Vaccination for individuals aged 60 and above has been shown to significantly reduce the occurrence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Starting antiviral medications and pain relievers within 72 hours of rash onset can lessen the severity and complications of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
 Prevention of Herpes Zoster: A Focus on the Effectiveness and Safety of Herpes Zoster Vaccines 36560671 
NIH
ការសាកល្បងព្យាបាលមុននឹងការអនុម័តបង្ហាញថា វ៉ាក់សាំងផ្ទាល់របស់ zoster ដំណើរការប្រហែល 50 ទៅ 70% ខណៈពេលដែលវ៉ាក់សាំង recombinant ដំណើរការបានល្អប្រសើរចាប់ពី 90 ទៅ 97% ។ នៅក្នុងការសិក្សាក្នុងពិភពពិត ពួកគេគាំទ្រការរកឃើញនៃការសាកល្បង ដោយបង្ហាញថាវ៉ាក់សាំងផ្ទាល់មានប្រសិទ្ធភាពប្រហែល 46% ខណៈពេលដែលថ្នាំផ្សំឡើងវិញគឺប្រហែល 85% ។
The pre-licensure clinical trials show the efficacy of the live zoster vaccine to be between 50 and 70% and for the recombinant vaccine to be higher at 90 to 97%. Real-world effectiveness studies, with a follow-up of approximately 10 years, were reviewed in this article. These data corroborated the efficacy studies, with vaccine effectiveness being 46% and 85% for the live and recombinant vaccines, respectively.