Keloid
☆ AI Dermatology — Free Service
នៅក្នុងលទ្ធផល Stiftung Warentest ឆ្នាំ 2022 ពីប្រទេសអាឡឺម៉ង់ ការពេញចិត្តរបស់អ្នកប្រើប្រាស់ជាមួយ ModelDerm គឺទាបជាងការពិគ្រោះថ្លៃព្យាបាលតាមទូរស័ព្ទបន្តិចប៉ុណ្ណោះ។
នៅក្នុងលទ្ធផល Stiftung Warentest ឆ្នាំ 2022 ពីប្រទេសអាឡឺម៉ង់ ការពេញចិត្តរបស់អ្នកប្រើប្រាស់ជាមួយ ModelDerm គឺទាបជាងការពិគ្រោះថ្លៃព្យាបាលតាមទូរស័ព្ទបន្តិចប៉ុណ្ណោះ។
កេឡូអ៊ីដក្រោយវះកាត់នៅលើកដៃដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការចាក់ថ្នាំ Triamcinolone intralesional ។ តំបន់ erythema ដែលលិចនៅផ្នែកខាងឆ្វេងគឺជាតំបន់ព្យាបាល។
Keloid ក្រោយត្រចៀក
Keloids នៅលើបាតជើងអាចធ្វើឲ្យមិនស្រួលក្នុងការដើរ។ ការចាក់ថ្នាំស្ទេរីដ៍ (Intralesional) ត្រូវបានធ្វើជាញឹកញាប់ច្រើនដង។
Keloids ត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅនៅលើដៃខាងលើ។
ការបង្ហាញធម្មតានៃកេឡូអ៊ីដ (keloids) ដើមទ្រូង។
relevance score : -100.0%
ReferencesKeloids បង្កើតឡើងដោយសារតែការព្យាបាលមិនប្រក្រតីបន្ទាប់ពីរបួសស្បែក ឬការរលាក។ Granulation tissue (granulation tissue) និង collagen type 3 (collagen type 3) ជាផ្នែកមួយនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេ ជាមួយនឹងអត្រាខ្ពស់ (higher incidence) ចំពោះបុគ្គលស្បែកខ្មៅដែលមានដើមកំណើតអាហ្វ្រិក អាស៊ី និង Hispanic (Hispanic)។ Keloids កើតឡើងនៅពេល fibroblasts (fibroblasts) ក្លាយជាសកម្មខ្លាំងពេកដែលផលិត collagen type 3 (collagen type 3) និង growth factors (growth factors)។ នេះនាំទៅរកការបង្កើតបណ្តុំ collagen ធំខុសធម្មតាដែលគេស្គាល់ថា keloidal collagen (keloidal collagen) រួមជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃ fibroblasts (fibroblasts) ។ តាមគ្លីនិក Keloids លេចចេញជាដុំរឹងរ៉ែ (firm, rubbery nodules) នៅតំបន់ដែលរងរបួសពីមុន។ មិនដូចស្លាកស្នាម hypertrophic (hypertrophic) ដែលមិនលូតលាស់លើសពីដែនកំណត់របស់របួសដើមទេ។ អ្នកជំងឺអាចមានការឈឺចាប់, ការរមាស់, ឬការតក់ (pain, itching, or burning)។ ការព្យាបាលផ្សេងៗមាន intralesional steroid (intralesional steroid), cryotherapy (cryotherapy), surgical excision (surgical excision), radiation therapy (radiation therapy) និង laser (laser)។
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
ការស្រាវជ្រាវបច្ចុប្បន្នបានបង្ហាញថា ស៊ីលីកូនជែល (silicone gel) ឬការលាបជាមួយថ្នាំ corticosteroid គឺជាការព្យាបាលដំបូងสำหรับ keloids ។ ការព្យាបាលបន្ថែមដូចជា intralesional 5‑fluorouracil (5‑FU), bleomycin, ឬ verapamil ក៏អាចត្រូវបានពិចារណាផងដែរ ទោះបីជាប្រសិទ្ធភាពខុសគ្នាក៏ដោយ។ ការព្យាបាលដោយ laser therapy (laser therapy) នៅពេលដែលរួមបញ្ចូលជាមួយការចាក់ថ្នាំ corticosteroid ឬថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតក្រោមការបិទ (occlusion) អាចបង្កើនការចូលរួមនៃថ្នាំ។ ចំពោះកេលូយ (keloid) ដែលកើតឡើងវិញ ការវះកាត់យកចេញតាមរយៈការព្យាបាលដោយ radiation therapy (radiation therapy) បានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាព។ ជាចុងក្រោយ ការប្រើប្រាស់ស៊ីលីកូន sheeting (silicone sheeting) និងការព្យាបាលដោយសំពាធ (pressure therapy) ត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញថា មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបន្ថយការកើតឡើងវិញនៃ keloid ។
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
បច្ចុប្បន្ននេះ មិនមានវិធីព្យាបាលណាមួយដែលសាកសមនឹងគ្រប់វិធីដែលធានាថាអត្រាការកើតឡើងឡើងវិញទាបជានិច្ចសម្រាប់កេលូអ៊ីដ (keloid) នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលដែលកំពុងរីកចម្រើន ដូចជា ការប្រឆាំងកាំរស្មី (radiation), ការប្រើស្តេរ៉ូអ៊ីដ (steroid), ឬការបញ្ចូល 5‑fluorouracil (5‑FU) ជា intralesional steroid កំពុងបង្ហាញនូវជោគជ័យ។ ការស្រាវជ្រាវនាពេលអនាគតអាចផ្តោតលើវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាព ដូចជា ការផ្សាំជាតិខ្លាញ់ដោយស្វ័យប្រវត្តិ (autologous fat grafting) ឬ ការព្យាបាលដោយកោសិកាដើម (stem cell) ដើម្បីគ្រប់គ្រងកេលូអ៊ីដ (keloid)។
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
កេឡូអ៊ីដគឺជាលទ្ធផលនៃការលូតលាស់លើសនៃក្រពេញ (collagen type 3) នៅកន្លែងដែលស្បែកបានស្ដារឡើងវិញ។ កេឡូអ៊ីដមានរាងរឹង, ប៊ូប៊ូ ឬ nodules ផ្កាឈូកដល់ពណ៌ស្បែក, ឬពីក្រហមដល់ខ្មៅចាស់។ វាមិនមើលឃើញថាជារីករាលដាល, ប៉ុន្តែអាចមានការឈឺចាប់, ការសូត, និងការផ្លាស់ប្តូរវិញ្ញាណ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ វាអាចប៉ះពាល់ដល់ចលនាស្បែក។ កេឡូអ៊ីដខុសពីស្នាមខ្ពស់ (hypertrophic scar) ដែលមិនលូតលាស់លើសព្រំដែននៃរបួសដើម។
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.
ស្លាកស្នាម Keloid ត្រូវបានគេឃើញញឹកញាប់ជាងនៅក្នុងប្រជាជនអាហ្វ្រិក អាស៊ី ឬជនជាតិ Hispanic។ មនុស្សដែលមានអាយុពី 10 ទៅ 30 មានទំនោរកាន់តែខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា keloid ជាងមនុស្សចាស់។
ទោះបីជាធម្មតាពួកវាកើតឡើងនៅកន្លែងរបួសក៏ដោយ keloid ក៏អាចកើតឡើងដោយឯកឯងដែរ។ ពួកវាអាចកើតឡើងនៅកន្លែងនៃការចោះ និងសូម្បីតែពីអ្វីដែលសាមញ្ញដូចជាមុន ឬកោស។ ពួកវាអាចកើតមកជាលទ្ធផលនៃស្នាមមុន ឬជំងឺអាក្នេ (acne)ធ្ងន់ធ្ងរ ការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងរបួស របួសម្តងហើយម្តងទៀតទៅកន្លែងមួយ ភាពតានតឹងស្បែកខ្លាំងពេកអំឡុងពេលបិទមុខរបួស ឬរាងកាយបរទេសនៅក្នុងមុខរបួស។
ស្លាកស្នាម Keloid អាចវិវត្តបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ពួកវាច្រើនកើតនៅកន្លែងខ្លះដូចជា ទ្រូងកណ្តាល (ពីស្តុបតូតូ) ខ្នង និងស្មា (ជាធម្មតាកើតចេញពីរោគមុន) និងត្រចៀកត្រចៀក (ពីការចោះត្រចៀក)។ ពួកគេក៏អាចកើតនៅលើកន្លែងចោះរាងកាយផងដែរ។ ចំណុចទូទៅបំផុតគឺត្រចៀក ដៃ តំបន់អាងត្រគាក និងលើឆ្អឹងក។
ការព្យាបាលដែលអាចប្រើបានគឺ ការព្យាបាលដោយសម្ពាធ, បន្ទះជែលស៊ីលីកូន, triamcinolone acetonide នៅក្នុងដំបៅ, ការវះកាត់, វិទ្យុសកម្ម, ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ, Interferon, 5‑FU និងការវះកាត់។
○ ការព្យាបាល
ស្លាកស្នាម hypertrophic អាចប្រសើរឡើងជាមួយការចាក់ថ្នាំ steroid intralesional ចំនួន 5 ទៅ 10 ដង ក្នុងរយៈពេល 1 ខែ។
#Triamcinolone intralesional injection
ការព្យាបាលឡាស៊ែរអាចត្រូវបានសាកល្បងសម្រាប់ erythema ដែលជាប់នឹងស្លាកស្នាម, ប៉ុន្តែការចាក់ថ្នាំ triamcinolone (triamcinolone) ក៏អាចធ្វើឱ្យ erythema ប្រសើរឡើងដោយធ្វើឲ្យស្លាកស្នាមរាបស្មើ។
#Dye laser (e.g. V-beam)