Keloid
☆ នៅក្នុងលទ្ធផល Stiftung Warentest ឆ្នាំ 2022 ពីប្រទេសអាឡឺម៉ង់ ការពេញចិត្តរបស់អ្នកប្រើប្រាស់ជាមួយ ModelDerm គឺទាបជាងការពិគ្រោះថ្លៃព្យាបាលតាមទូរស័ព្ទបន្តិចប៉ុណ្ណោះ។
គីឡូអ៊ីតក្រោយវះកាត់នៅលើកដៃ ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការចាក់ថ្នាំ Triamcinolone intralesional ។ តំបន់ erythema ដែលលិចនៅផ្នែកខាងឆ្វេងគឺជាតំបន់ព្យាបាល។
Keloids លីនេអ៊ែរ។ នៅពេលដែលពួកវាកើតឡើងនៅផ្នែកខាងលើនៃដងខ្លួន ពួកវាច្រើនតែលេចចេញជារាងលីនេអ៊ែរ។
Keloid ក្រោយ auricular
Keloids នៅលើបាតជើងអាចមិនស្រួលក្នុងការដើរ។ ការចាក់ថ្នាំ steroid Intralesional ជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តច្រើនដង។
Keloids ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាទូទៅនៅលើដៃខាងលើ។
ការបង្ហាញធម្មតានៃ keloids ដើមទ្រូង។
relevance score : -100.0%
ReferencesKeloids (Keloid) បង្កើតឡើងដោយសារតែការព្យាបាលមិនប្រក្រតីបន្ទាប់ពីរបួសស្បែក ឬការរលាក។ ហ្សេណេតិក (genetic) និងបរិស្ថាន (environmental) ជាផ្នែកមួយនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេ ជាមួយអត្រាខ្ពស់ចំពោះបុគ្គលស្បែកខ្មៅដែលមានដើមកំណើតអាហ្វ្រិក អាស៊ី និងជនជាតិ Hispanic។ Keloids កើតឡើងនៅពេល fibroblasts ក្លាយជាសកម្មខ្លាំងពេក ដើម្បីផលិតកូឡាជែន (collagen) ប្រភេទ III (type III) និងកត្តាលូតលាស់។ នេះនាំទៅរកការបង្កើតបណ្តុំ collagen ធំខុសធម្មតាដែលគេស្គាល់ថា keloidal collagen ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃ fibroblasts។ តាមគ្លីនិក Keloids លេចចេញជាដុំរឹង, មានលក្ខណៈ rubbery នៅតំបន់ដែលរងរបួសពីមុន។ មិនដូចស្នាមរឹង (hypertrophic scars) ទេ ដុំគីសលាតសន្ថឹងហួសពីកន្លែងរបួសដើម។ អ្នកជំងឺអាចមានការឈឺចាប់ (pain), រមាស់ (itchiness) ឬក្រហាយ (burning)។ ការព្យាបាលផ្សេងៗមាន ស្តេរ៉ូអ៊ីដ (steroid), ក្រីអូថេរ៉ាប៊ី (cryotherapy), ការវះកាត់ (surgery), វិទ្យុរ៉ែ (radiation) និងឡាស៊ែរ (laser)។
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
ការស្រាវជ្រាវបច្ចុប្បន្នបានបង្ហាញថា silicone gel ឬការលាបជាមួយថ្នាំ corticosteroid គឺជាការព្យាបាលដំបូងสำหรับ keloids ។ ការព្យាបាលបន្ថែមដូចជា intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, ឬ verapamil ក៏អាចត្រូវបានពិចារណាផងដែរ ទោះបីជាប្រសិទ្ធភាពរបស់វាខុសគ្នាក៏ដោយ។ ការព្យាបាលដោយ laser នៅពេលដែលរួមបញ្ចូលជាមួយការចាក់ថ្នាំ corticosteroid ឬថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតក្រោមការបិទបាំង អាចបង្កើនការជ្រៀតចូលនៃថ្នាំ។ ចំពោះដុំគីសដែលកើតឡើងវិញ ការវះកាត់យកចេញតាមក្រោយដោយការព្យាបាលដោយ radiotherapy បានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាព។ ជាចុងក្រោយ ការប្រើ silicone និងការព្យាបាលដោយ pressure therapy ត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញថា ដំណើរការបន្ថយការកើតឡើងវិញនៃ keloid ។
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
បច្ចុប្បន្ននេះ មិនមានវិធីព្យាបាលណាមួយដែលសាកសមនឹងគ្រប់បែបយ៉ាងដែលធានាអត្រានៃការកើតឡើងវិញទាបជាប្រសើរ សម្រាប់ keloids ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជម្រើសដែលកំពុងរីកចម្រើន ដូចជា ការប្រើឡាស៊ែរ (laser), ឱសថស្តេរ៉ូអ៊ីដ (steroid) ឬការបញ្ចូល 5-fluorouracil ដែលជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ កំពុងបង្ហាញឱ្យឃើញនូវជោគជ័យ។ ការស្រាវជ្រាវនាពេលអនាគតអាចផ្តោតលើរបៀបព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពដូចជា ការបញ្ចូលជាតិក្លាញ់ (fat graft) ដោយស្វ័យប្រវត្តិ ឬការព្យាបាលដោយកោសិកាដើម (stem cell) ដើម្បីគ្រប់គ្រង keloids ឲ្យបានល្អ។
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
ស្លាកស្នាមគឺជាផ្នែកទូទៅនៃដំណើរការព្យាបាលបន្ទាប់ពីរបួសស្បែក។ តាមឧត្ដមគតិ ស្នាមគួរមានរាងសំប៉ែត ស្តើង និងត្រូវនឹងពណ៌ស្បែក។ កត្តាជាច្រើនអាចនាំទៅរកការព្យាបាលមុខរបួសមិនល្អ ដូចជាការឆ្លងមេរោគ ការថយចុះលំហូរឈាម ជម្ងឺ ischemia និងរបួស។ ស្លាកស្នាមដែលក្រហស់ ងងឹតជាងស្បែកជុំវិញ ឬរ៉ូញខ្លាំងពេកអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសំខាន់ៗទាំងមុខងាររាងកាយ និងសុខភាពផ្លូវចិត្ត។
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.
ស្លាកស្នាម Keloid ត្រូវបានគេឃើញញឹកញាប់ជាងនៅក្នុងប្រជាជនអាហ្វ្រិក, អាស៊ី, ឬជនជាតិ Hispanic។ មនុស្សដែលមានអាយុ 10‑30 ឆ្នាំមានឱកាសបង្កើត Keloid ខ្ពស់ជាងមនុស្សចាស់។
ទោះបីជាធម្មតា Keloid កើតនៅកន្លែងរបួសក៏ដោយ, Keloid ក៏អាចកើតឡើងដោយខ្លួនឯងផងដែរ។ ពួកវាអាចកើតឡើងនៅកន្លែងដែលមានការដាក់កន្ទុយ (piercing) និងអាចកើតពីអ្វីដែលសាមញ្ញដូចជាក្មេងស្នាម (pimple) ឬការខូចស្បែក (scratch)។ ពួកវាអាចកើតមកជាលទ្ធផលនៃស្នាមមុន (acne) ឬជំងឺក្បាលក្រពើ (chickenpox), ការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងរបួស, ការប៉ះពាល់ម្តងហើយម្តងទៀតទៅកន្លែងតែមួយ, ភាពតានតឹងស្បែកខ្លាំងពេកអំឡុងពេលបិទរបួស, និងរូបកាយបរទេសនៅក្នុងរបួស។
Keloid អាចវិវត្តបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ពួកវាច្រើនកើតនៅកន្លែងខ្លះដូចជា ទ្រៀមកណ្តាល (ពី sternotomy), ខ្នង និងស្មា (ជាធម្មតាកើតពី acne), និងត្រចៀក (ពីការដាក់កន្ទុយត្រចៀក)। ពួកគេក៏អាចកើតលើកន្ទុយរាងកាយផ្សេងទៀត។ ចំណុចទូទៅបំផុតគឺ ត្រចៀក, ដៃ, តំបន់អង្គត្រគាក, និងលើឆ្អឹងកូឡា (collarbone)।
ការព្យាបាលដែលអាចប្រើបានរួមមាន ការព្យាបាលដោយសំពាធ (pressure therapy), ជែលស៊ីលីកូន (silicone gel sheeting), triamcinolone acetonide ក្នុងដំបៅ, cryosurgery, វិទ្យុសកម្ម (radiation), ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ (laser therapy), Interferon, 5‑FU, និងការវះកាត់ (surgical excision)।
○ ការព្យាបាល
ស្នាម hypertrophic អាចប្រសើរឡើងដោយការចាក់ថ្នាំ steroid intralesional ចំនួន 5‑10 ដង នៅចន្លោះពេលមួយខែ។
#Triamcinolone intralesional injection
ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរអាចសាកល្បងសម្រាប់ erythema ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងស្នាម, ប៉ុន្តែការចាក់ថ្នាំ triamcinolone ក៏អាចធ្វើឱ្យ erythema ប្រសើរឡើងដោយធ្វើឲ្យស្នាមរបត់ស្មើ។
#Dye laser (e.g. V-beam)