Basal cell carcinoma - ತಳದ ಕೋಶ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ
☆ ಜರ್ಮನಿಯ 2022 Stiftung Warentest ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ, ModelDerm ನೊಂದಿಗೆ ಗ್ರಾಹಕರ ತೃಪ್ತಿಯು ಪಾವತಿಸಿದ ಟೆಲಿಮೆಡಿಸಿನ್ ಸಮಾಲೋಚನೆಗಳಿಗಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.
ವಯಸ್ಸಾದ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಮೂಗಿನ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಅಲ್ಸರೇಟೆಡ್ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಳದ ಕೋಶ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ (Basal cell carcinoma) ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಚರ್ಮದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಂಭವಿಸುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಳವೆಂದರೆ ಮೂಗು.
ತಳದ ಕೋಶ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ (Basal cell carcinoma) ಅನಿಯಮಿತ ಅಂಚುಗಳು ಮತ್ತು ಹುಣ್ಣುಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
ತಳದ ಕೋಶ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ (Basal cell carcinoma) ನರಹುಲಿ ಎಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ಗ್ರಹಿಸಬಹುದು.
relevance score : -100.0%
ReferencesBasal cell carcinoma (BCC) ಚರ್ಮದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಅತೀ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೂಪವಾಗಿದೆ. ಸೂರ್ಯನ ಬೆಳಕಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವದು ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣ. ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ BCC ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಆಣ್ವಿಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾದ ಹೆಡ್ಜ್‌ಹಾಗ್ ಸಂಕೆತ (Hedgehog signaling) ತೋರಿಸುತಿದೆ. ಮರುಕಳಿಸುವ ಅಪಾಯ, ಅಂಶ ಸಂರಕ್ಷಣೆಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ, ರೋಗಿಯ ಆದ್ಯತೆ ಮತ್ತು ರೋಗದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ವಿಭಿನ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಲಭ್ಯವಿವೆ ಮತ್ತು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
ಬೇಸಲ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾಗಳು (Basal cell carcinomas) 50 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೀತಿಯ ಚರ್ಮದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆಗಿವೆ. ಅವುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸೂರ್ಯನ ಅಲ್ಟ್ರಾವಯೊಲೆಟ್ ಬೆಳಕಿಗೆ (UV light) ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ. ಕೆಲವು ಆನುವಂಶಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಕಿರಿಯ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಯೇ ಈ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಬೇಸಲ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾಗಳು ಸುಲಭವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಪಡಬಹುದಾದ ಮೇಲ್ನೋಟದ ಅಥವಾ ನೋಡ್ಯುಲರ್ ಗಾಯಗಳ ಮೂಲಕ ಹಿಡಿದು, ವಿಶೇಷ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂಡಗಳಲ್ಲಿನ ಚರ್ಮದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ವಸ್ತುಗಳಿಗೆ ತೀವ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಮುನ್ನರಿವು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹಿಂತಿರುಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಅಥವಾ ಹಾನಿ ಮಾಡುವ ಅಂಶವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದ್ದು, ನಿಖರವಾದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತನೆ ಕಡಿಮೆ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ವಿಧಾನಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
BCC ಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಅಥವಾ ಮರುಕಳಿಸುವ BCC ಗಾಗಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಮೈಕ್ರೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ (micrographically controlled surgery) ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ‑ಅಪಾಯದ ಮೇಲ್ಮೈ BCC ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಮಯೋಚಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಅಥವಾ ವಿನಾಶಕಾರಿ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ಫೋಟೊಡೈನಾಮಿಕ್ ಥೆರಪಿ (photodynamic therapy) ಮೇಲ್ಮೈ ಹಾಗೂ ಕಡಿಮೆ‑ಅಪಾಯದ ನೋಡ್ಯೂಲರ್ BCC ಗಳಿಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿದ್ದು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ಮುನ್ನಡೆಯುವ ಅಥವಾ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ BCC ಗಾಗಿ, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. Hedgehog inhibitors ಗೆ ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿ ಅಥವಾ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಇದ್ದರೆ, anti‑PD1 antibody (cemiplimab) ನೊಂದಿಗೆ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಲಾಗದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ (radiotherapy) ಉತ್ತಮ ಆಯ್ಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ ಒಂದು ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕೆಮೋಥೆರಪಿ (electrochemotherapy) ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾವಯೊಲೆಟ್ (ultraviolet) ಬೆಳಕಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವದು, ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಆರ್ಸೆನಿಕ್ (arsenic) ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಾರ್ಯಕ್ಕೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಮನ್ನಣೆ (ಉದಾ. ಅಂಗಾಂತರ (organ transplantation)) ಸೇರಿವೆ. ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಯುವಿ (UV) ಬೆಳಕಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹಾನಿಕಾರಕವಾಗಿದೆ.
ಬಯೋಪ್ಸಿ (biopsy) ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಂತರ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರದಿಂದ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಂಸರ್ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದ್ದರೆ ಇದನ್ನು ಸರಳ ಛೇದನದ ಮೂಲಕ ಮಾಡಬಹುದು; ಕ್ಯಾಂಸರ್ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದ್ದರೆ, ಮೊಹ್ಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ (Mohs surgery) ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ತಳದ ಜೀವಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವು ಜಾಗತಿಕವಾಗಿ ಎಲ್ಲಾ ಕ್ಯಾಂಸರ್‌ಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಕನಿಷ್ಠ 32% ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಮೆಲಾನೋಮಾವನ್ನು ಹೊರತಾಗಿ ಚರ್ಮದ ಕ್ಯಾಂಸರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ, ಸುಮಾರು 80% ರಷ್ಟು ತಳದ-ಕೋಶದ ಕ್ಯಾಂಸರ್‌ಗಳು ಆಗಿವೆ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ, ಸುಮಾರು 35% ಬಿಳಿ ಪುರುಷರು ಮತ್ತು 25% ಬಿಳಿ ಮಹಿಳೆಯರು ತಮ್ಮ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ತಳದ ಜೀವಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತರಾಗಿದ್ದಾರೆ.
○ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery