Malignant melanoma - ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಮೆಲನೋಮ
☆ AI Dermatology — Free Service
ಜರ್ಮನಿಯ 2022 Stiftung Warentest ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ, ModelDerm ನೊಂದಿಗೆ ಗ್ರಾಹಕರ ತೃಪ್ತಿಯು ಪಾವತಿಸಿದ ಟೆಲಿಮೆಡಿಸಿನ್ ಸಮಾಲೋಚನೆಗಳಿಗಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.
ಜರ್ಮನಿಯ 2022 Stiftung Warentest ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ, ModelDerm ನೊಂದಿಗೆ ಗ್ರಾಹಕರ ತೃಪ್ತಿಯು ಪಾವತಿಸಿದ ಟೆಲಿಮೆಡಿಸಿನ್ ಸಮಾಲೋಚನೆಗಳಿಗಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.
ಒಂದು ಮೆಲನೋಮ ಸುಮಾರು 2.5cm (1 ಇಂಚು) 1.5cm (0.6 ಇಂಚು)
ಈ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ಮೆಲಾನೋಮಾ (melanoma) ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲಾದರೂ, ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರ ಶೋಧನೆ ಉಗುರು ಹೆಮಟೋಮಾವನ್ನು (hematoma) ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಉಗುರು ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು (ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಂದರಿಂದ ಎರಡು ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವುಗಳು ಹೋರಗೆ ತಳ್ಳಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಗಾಯವು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರಿಗೆ ಮುಂಚೆ ಉಂಟಾಗುವರೆ, ಮೆಲಾನೋಮಾವನ್ನು (melanoma) ಶಂಕಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಬಯಾಪ್ಸಿ ನಡೆಸಬೇಕು.
relevance score : -100.0%
Referencesಮೆಲಾನೋಮಾ (melanoma) ಒಂದು ರೀತಿಯ ಗಡ್ಡೆಯಾಗಿದ್ದು, ಅದು ಮೆಲಾನೋಸೈಟ್‌ಗಳು (melanocytes) ಮರಣಾಂತಿಕವಾಗುವಾಗ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಮೆಲಾನೋಸೈಟ್‌ಗಳು (melanocytes) ನರ ಕ್ರೆಸ್ಟ್ (neural crest) ನಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತವೆ. ಇದರರ್ಥ ಮೆಲಾನೋಮಾಗಳು ಚರ್ಮದ ಮೇಲಿನಷ್ಟೇ ಅಲ್ಲ, ಜಠರ‑ಆಂತರಿಕ (gastrointestinal) ಪ್ರದೇಶ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನಂತಹ ನರ ಕ್ರೆಸ್ಟ್ (neural crest) ಕೋಶಗಳಿರುವ ಇತರ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಹಂತ 0 ಮೆಲಾನೋಮಾ (stage 0 melanoma) ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಐದು ವರ್ಷಗಳ ಬದುಕು ಪ್ರಮಾಣವು 97 % ಇದೆ, ಆದರೂ ಹಂತ IV ಮೆಲಾನೋಮಾ (stage IV melanoma) ಇರುವವರಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 10 % ಬದುಕು ಇದೆ.
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
Cutaneous melanoma (CM) ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ರೀತಿಯ ಚರ್ಮದ ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿದ್ದು, 90% ಚರ್ಮದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಾವುಗಳಿಗೇ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು, the European Dermatology Forum (EDF) , the European Association of Dermato-Oncology (EADO) , and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) ತಜ್ಞರು ಸಹಕರಿಸಿದ್ದರು.
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
ಮೆಲಾನೋಮಾ (melanoma), ಒಂದು ರೀತಿ ಚರ್ಮದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಪ್ರತಿ ರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಅದರ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧಕ್ಕಾಗಿ ಎದ್ದು ಕಾಣುತ್ತದೆ. ದುರ್ಬಲ ಪ್ರತಿ ರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಾಧ್ಯತೆ, ಮೋಲೆಗಳು (nevi) ನಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ರಕ್ಷಣಾ ಕೋಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಹರಡುವಿಕೆ ಹಾಗೂ ಮೆಲಾನೋಮಾ (melanoma) ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಕೆಲವು ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿ ರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಗುರಿಯಾಗಿಸುವುದರಿಂದ ಇದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ಪ್ರತಿ ರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಮೆಲಾನೋಮಾ (melanoma) ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡುವಲ್ಲಿ ಭರವಸೆ ತೋರಿಸಿವೆ. ಮುಂದುವರಿದ ಮೆಲಾನೋಮಾ (melanoma) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಥೆರಪಿ (immunotherapy) ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದು ಇತ್ತೀಚಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಿದೆ; ಇತ್ತೀಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆ ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ (chemotherapy), ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ (radiation therapy) ಹಾಗೂ ಉದ್ದೇಶಿತ ಆಣ್ವಿಕ ಥೆರಪಿ (targeted molecular therapy) ಜೊತೆ ಸಂಯೋಜಿಸುವುದರಿಂದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಬಹುದೆಂದು ಸೂಚಿಸಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಂತಹ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಥೆರಪಿ (immunotherapy) ವಿವಿಧ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಪ್ರತಿ ರಕ್ಷಣಾ-ಸಂಬಂಧಿತ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದ ಅದರ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ. ಮುಂದೆ ನೋಡಬೇಕಾದರೆ, ಮುಂದುವರಿದ ಮೆಲಾನೋಮಾ (melanoma) ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಭವಿಷ್ಯದ ವಿಧಾನಗಳು PD1 ನಂತಹ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿ ರಕ್ಷಣಾ ಚೆಕ್‌ಪಾಯಿಂಟ್‌ಗಳನ್ನ ಗುರಿಯಾಗಿ ಮಾಡುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು, ಅಥವಾ BRAF ಮತ್ತು MEK ನಂತಹ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆಣ್ವಿಕ ಮಾರ್ಗಗಳೊಡನೆ ಮಧ್ಯಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಔಷಧಗಳು.
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.
UV ಬೆಳಕು (UV light) ಕಡಿಮೆ ಮೆಲಾನಿನ್ (melanin) ಮಟ್ಟದ (ಹಗುರ ಚರ್ಮದ) ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಮೆಲನೋಮದ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. UV ಬೆಳಕು ಸೂರ್ಯನಿಂದ ಅಥವಾ ಟ್ಯಾನಿಂಗ್ ಸಾಧನಗಳಿಂದ ಬರುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ನೆವಸ್ (nevus) ಹೊಂದಿರುವವರು, ಕುಟುಂಬದಲ್ಲಿ ಮೆಲನೋಮ ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಕಾರ್ಯವಿರುವವರು ಮೆಲನೋಮದ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಿರುತ್ತದೆ.
ಸನ್‌ಸ್ಕ್ರೀನ್ (sunscreen) ಬಳಸುವುದು ಮತ್ತು UV ಬೆಳಕನ್ನು ತಡೆಯುವುದು ಮೆಲನೋಮವನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಣ್ಣ ಟ್ಯೂಮರ್‌ಗಳಿದ್ದಲ್ಲಿ, ಸಮೀಪದ ಲಿಂಫ್ ನೋಡ್‌ಗಳನ್ನು ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ (metastasis)ಗಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಬಹುದು. ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಆಗದಿದ್ದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನವರು ಗುಣಮುಖರಾಗುತ್ತಾರೆ. ಮೆಲನೋಮ ಹರಡಿದವರಿಗೆ, ಇಮ್ಯೂನ್ ಥೆರಪಿ (immunotherapy), ಬಯಾಲಾಜಿಕಲ್ ಥೆರಪಿ (biologic therapy), ರೇಡಿಯೇಷನ್ ಥೆರಪಿ (radiation therapy) ಅಥವಾ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ (chemotherapy) ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ನಂತರ, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯ ರೋಗದಲ್ಲಿ 5‑ವರ್ಷದ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆ 99 %, ಲಿಂಫ್ ನೋಡ್‌ಗಳಿಗೆ ಹರಡಿದಾಗ 65 % ಮತ್ತು ದೂರದ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ 25 % ಆಗಿದೆ.
ಮೆಲನೋಮ ಚರ್ಮದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಅತೀ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಪ್ರಕಾರ. ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಜಿಲ್ಯಾಂಡ್‌ಗಳು ವಿಶ್ವದಲ್ಲಿ ಅತಿ ಹೆಚ್ಚು ಮೆಲನೋಮ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಉತ್ತರ ಯೂರೋಪ್ ಮತ್ತು ಉತ್ತರ ಅಮೆರಿಕಾದಲ್ಲಿಯೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವಿದೆ, ಏಷ್ಯಾ, ಆಫ್ರಿಕಾ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟಿನ್ ಅಮೆರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಮೆಲನೋಮ ಕಡಿಮೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ, ಮೆಲನೋಮ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ ಸುಮಾರು 1.6 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
○ ರೋಗ ಸೂಚನೆ ಹಾಗೂ ಲಕ್ಷಣಗಳು
ಮೆಲನೋಮದ ಆರಂಭಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ನೆವಸ್ (nevus) ನ ಆಕಾರ ಅಥವಾ ಬಣ್ಣದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಾಗಿವೆ. ನೋಡ್ಯೂಲರ್ ಮೆಲನೋಮಾ (nodular melanoma) ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಹೊಸ ಗುಂಡಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಮೆಲನೋಮದ ಮುಂದಿನ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ನೆವಸ್ (nevus) ಕಜ್ಜಿ, ಅಲ್ಸರೇಷನ್ ಅಥವಾ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗಬಹುದು.
[A‑Asymmetry] ಆಕಾರದ ಅಸಿಮ್ಮೆಟ್ರಿ
[B‑Borders] ಅಂಚುಗಳು (ಅನಿಯಮಿತ ಮತ್ತು ಮೃದು)
[C‑Color] ಬಣ್ಣ (ಬಣ್ಣದ ಅನಿಯಮಿತ)
[D‑Diameter] ವ್ಯಾಸ (6 mm ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು = 0.24 in = ಸುಮಾರು ಪೆನ್ಸಿಲ್ ಇರೇಸರ್ ಗಾತ್ರ)
[E‑Evolving] ಕಾಲಕ್ರಮೇಣ ವಿಕಸನ
cf) ಸೆಬೊರಿಕ್ ಕೆರಾಟೋಸಿಸ್ (seborrheic keratosis) ಕೆಲವು ಅಥವಾ ಎಲ್ಲಾ ABCD ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಬಹುದು ಮತ್ತು ತಪ್ಪು ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಆರಂಭಿಕ ಮೆಲನೋಮದ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ (metastasis) ಸಾಧ್ಯ, ಆದರೆ ಅಪರೂಪ; ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾದ ಮೆಲನೋಮಗಳ 20 % ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಆಗುತ್ತದೆ. ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಮೆಲನೋಮಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯ. ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಮೆಲನೋಮಾ ಯಕೃತ್ತು, ಎಲುಬು, ಹೊಟ್ಟೆ ಅಥವಾ ದೂರದ ಲಿಂಫ್ ನೋಡ್‌ಗಳಿಗೆ ಹರಡಬಹುದು.
○ ರೋಗನಿರ್ಣಯ
ಲಕ್ಷಣಗಳಿರುವ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ನೋಡುವುದು ಮೆಲನೋಮವನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಾನ. ಬಣ್ಣ ಅಥವಾ ಆಕಾರದಲ್ಲಿ ಅನಿಯಮಿತ ನೆವಸ್ (nevus) ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೆಲನೋಮದ ಸಂಶಯಕರಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ವೈದ್ಯರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಲ್ಲಾ ಮೊಲ್ಗಳನ್ನು, 6 mm ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವ್ಯಾಸದವನ್ನೂ, ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಾರೆ. ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ತಜ್ಞರು ಬಳಸುವಾಗ, ಡರ್ಮೋಸ್ಕೋಪಿ (dermoscopy) ಕಣ್ಣಿನ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ ನೋಡುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಹಾಯಕ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಯಾವುದೇ ಚರ್ಮದ ಗಾಯದ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮೂಲಕ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಲಕ್ಷಣಗಳಿರುವುದನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸುತ್ತದೆ.
○ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
#Mohs surgery
ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಇಮ್ಯೂನ್ ಥೆರಪಿ (immunotherapy) ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನೀವು ಹಂತ 3 ಅಥವಾ ಹಂತ 4 ಮೆಲನೋಮ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಇದನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗದಿದ್ದರೆ.
#Ipilimumab [Yervoy]
#Pembrolizumab [Keytruda]
#Nivolumab [Opdivo]