Onychomysosis - ಕಾಲ್ಬೆರಳ ಉಗುರು ಶಿಲೀಂಧ್ರhttps://en.wikipedia.org/wiki/Onychomycosis
ಕಾಲ್ಬೆರಳ ಉಗುರು ಶಿಲೀಂಧ್ರ (Onychomysosis) ಎಂಬುದು ಉಗುರಿನ ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಸೋಂಕು. ಉಗುರು ಬಿಳಿ ಅಥವಾ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ತಿರುಗುವುದು, ಉಗುರಿನ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು ಹಾಗೂ ಉಗುರು ಹಾಸಿಗೆಯಿಂದ ಬೇರ್ಪಡುವುದು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿರಬಹುದು. ಕಾಲ್ಬೆರಳ ಉಗುರುಗಳು ಅಥವಾ ಬೆರಳಿನ ಉಗುರುಗಳು ವಿವಿಧ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಆದರೆ ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾಲ್ಬೆರಳ ಉಗುರುಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕೇಳಕಾಲಿನ ಸೆಲ್ಯುಲೈಟಿಸ್ ಕೂಡ ಇದರಲ್ಲಿ ಸೇರಿರಬಹುದು. ವಿವಿಧ ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ (ಡರ್ಮಟೊಫೈಟ್ಸ್) ಸೋಂಕುಗಳು ಕಾಲ್ಬೆರಳ ಉಗುರು ಶಿಲೀಂಧ್ರ (Onychomysosis) ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರೀಡಾಪಟುವಿನ ಕಾಲು, ಇತರ ಉಗುರು ರೋಗಗಳು, ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಕಾಯಿಲೆ ಹಾಗೂ ದುರ್ಬಲ ರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಸೇರಿವೆ.

ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಆಂಟಿಫಂಗಲ್ ಔಷಧಿ ಟೆರ್ಬಿನಾಫೈನ್ (Terbinafine) ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಟೆರ್ಬಿನಾಫೈನ್ ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರಬಹುದು.

ವಯಸ್ಕ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಸುಮಾರು 10 %ರಲ್ಲಿ ಕಾಲ್ಬೆರಳ ಉಗುರು ಶಿಲೀಂಧ್ರ (Onychomysosis) ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ; ವಯಸ್ಸು ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗುತ್ತವೆ. ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲೂ ಇದರಿಂದ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾಲ್ಬೆರಳ ಉಗುರು ಶಿಲೀಂಧ್ರ (Onychomysosis) ಒಟ್ಟು ಉಗುರು ರೋಗಗಳ ಅರ್ಧವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರ ಅರ್ಥ, ಕಾಲ್ಬೆರಳ ಉಗುರುಗಳ ವಿಕಾರಗಳು ಒನಿಕೊಮೈಕೋಸಿಸ್ (Onychomycosis) ಆಗಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬಹುದು ಹಾಗೂ ಇತರ ಕಾರಣಗಳಿಂದ ಕೂಡ ಉಂಟಾಗಬಹುದು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ – OTC ಔಷಧಗಳು
ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಔಷಧಿಗಳಿಂದ ಒನಿಕೊಮೈಕೋಸಿಸ್‌ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಔಷಧಗಳು ದಪ್ಪವಾದ ಕಾಲ್ಬೆರಳ ಉಗುರುಗಳನ್ನು ಪ್ರಭಾವಿಯಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸಲು ಕಷ್ಟಪಡುತ್ತವೆ.
#Ketoconazole
#Clotrimazole
#Miconazole
#Terbinafine
#Butenafine [Lotrimin]
#Tolnaftate

ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಸೋಂಕುಗೊಂಡ ಕಾಲ್ಬೆರಳ ಉಗುರು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಗುಣಮುಖವಾಗುವವರೆಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
#Terbinafine (oral)
#Itraconazole
#Efinaconazole lacquer [Jublia]
#Ciclopirox lacquer
☆ AI Dermatology — Free Service
ಜರ್ಮನಿಯ 2022 Stiftung Warentest ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ, ModelDerm ನೊಂದಿಗೆ ಗ್ರಾಹಕರ ತೃಪ್ತಿಯು ಪಾವತಿಸಿದ ಟೆಲಿಮೆಡಿಸಿನ್ ಸಮಾಲೋಚನೆಗಳಿಗಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.
  • ಕಾಲ್ಬೆರಳ ಉಗುರು ಶಿಲೀಂಧ್ರ (Onychomysosis) ನಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿದೆ
  • ಟೆರ್ಬಿನಾಫೈನ್ (Terbinafine) ಮೌಖಿಕ ಔಷಧಿಯ ಕೋರ್ಸ್‌ಗೆ ಹತ್ತು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಶಿಲೀಂಧ್ರದ ಉಗುರು (nail) ಸೊಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಕಾಲು. ಉಳಿದ ಸೊಂಕಿತ ಉಗುರುಗಳ ಹಿಂದೆ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಉಗುರು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಬಾಂಡ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಿ.
  • ಹೆಬ್ಬೆರಳಿನ ಮೇಲೆ ಶಿಲೀಂಧ್ರ ಸೊಂಕಿನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ.
References Onychomycosis: Current trends in diagnosis and treatment 24364524
ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಆಂಟಿಫಂಗಲ್‌ಗಳು ಅತೀ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿವೆ. ಮೆಟಾ‑ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಮೈಕೋಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯಶಸ್ಸು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole = 48% . ಸಹವಾಸಿ ಉಗುರಿನ ಡಿಬ್ರಿಡ್ಮೆಂಟ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯಶಸ್ಸು ಕೂಡ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. Ciclopirox ನೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ; ಇದರಿಂದ 60% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವಿಫಲತೆಯ ಪ್ರಮಾಣವಿದೆ.
Systemic antifungals are the most effective treatment. Meta-analyses shows mycotic cure rates as follows: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48%. Concomitant nail debridement further increases cure rates. Topical therapy with ciclopirox is less effective; it has a failure rate exceeding 60%.
 Onychomycosis 28722883 
NIH
ಒನಿಕೊಮೈಕೋಸಿಸ್ ಉಗುರುಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಸಂಕುಚನ. ಇದು ಡರ್ಮಟೊಫೈಟ್‌ಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವಾಗ, ಇದನ್ನು ಟಿನಿಯಾ ಅಂಗ್ಯೂಮ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒನಿಕೊಮೈಕೋಸಿಸ್ನ ಡರ್ಮಟೊಫೈಟ್‌ಗಳು, ಈಸ್ಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಅಚ್ಛುಗಳ (ಫಂಗಸ್)ಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಂಕುಚನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಸಂಕುಚನದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಉಗುರು ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು nail dystrophy ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಬೆರಳಿನ ಉಗುರುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲ್ಬೆರಳಿನ ಉಗುರುಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ; ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಾಲ್ಬೆರಳಿನ ಉಗುರು ಒನಿಕೊಮೈಕೋಸಿಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಈ ಲೇಖನವು ಕಾಲ್ಬೆರಳಿನ ಉಗುರು ಒನಿಕೊಮೈಕೋಸಿಸ್ನ ವಿವಿಧ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಚರ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಅದರ ಪ್ರಭಾವ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಹಂತಗಳು, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಜೀವಕೋಶ‑ಬೇಧರಿಕೆಯಾಗದಿದ್ದರೂ, ಒನಿಕೊಮೈಕೋಸಿಸ್ ಸೆಲ್ಯುಲೈಟಿಸ್, ಸೆಪ್ಸಿಸ್, ಮೂಳೆ ಸಂಕುಚನ, ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಉಗುರು ನಷ್ಟದಂತಹ ಗಂಭೀರ ತೊಂದರೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. When dermatophytes cause onychomycosis, this condition is called tinea unguium. The term onychomycosis encompasses the dermatophytes, yeasts, and saprophytic mold infections. An abnormal nail not caused by a fungal infection is a dystrophic nail. Onychomycosis can infect both fingernails and toenails, but onychomycosis of the toenail is much more prevalent. Discussed in detail in this activity are all evolving facets of the topic, including disease burden, clinical types, staging, diagnosis, and management of toenail onychomycosis. While non-life-threatening, onychomycosis can lead to severe complications such as cellulitis, sepsis, osteomyelitis, tissue damage, and nail loss.
 Terbinafine 31424802 
NIH
Terbinafine ಸ್ಕ್ವಾಲೀನ್ ಎಪಾಕ್ಸಿಡೇಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ವೃದ್ಧಿ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡುವ ಔಷಧಿಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಅನೇಕ ರೀತಿಯ ಚರ್ಮದ ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ವೃದ್ಧಿ ಪ್ರತಿಕಾರಕವಾಗಿದ್ದು, ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಉಗುರು ಶಿಲೀಂಧ್ರಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಅನುಮೋದಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ತಲೆನೋವು ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಂತಹ ಹೈಚಿನ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಕೂಡಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಅವು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ ನಿಂತುಹೋಗುತ್ತವೆ, ರುಚಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (ಡಿಸ್ಜ್ಯೂಸಿಯಾ) ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ತೀವ್ರವಾಗಿಯೂ ಬದಲಾಗಬಹುದು, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ತೂಕ ನಷ್ಟಕ್ಕೂ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಶಾಶ್ವತ ರುಚಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಅಪರೂಪದ ವರದಿಯಾಗಿದೆ.
Terbinafine is an antifungal medication that works through the inhibition of squalene epoxidase. It has activity against most dermatophytes, and it has approval for use as an oral therapy for the treatment of onychomycosis. Although most side effects are mild and self-limited, such as headache and gastrointestinal symptoms, taste disturbances (dysgeusia) can range from mild to severe, resulting in weight loss, and have rarely been reported permanent.
 Onychomycosis: An Updated Review 31738146 
NIH
ಒನಿಕೊಮೈಕೋಸಿಸ್ ಉಗುರುಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಸಂಕ್ರಾಮಣ. ಸುಮಾರು 90% ಕಾಳುಬೆರಳಿನ ಉಗುರು ಸಂಕ್ರಾಮಣಗಳು ಮತ್ತು 75% ಬೆರಳಿನ ಉಗುರು ಸಂಕ್ರಾಮಣಗಳು ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ (Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum). ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಉಗುರಿನ ಬಣ್ಣ ಬದಲಾವಣೆ, ದಪ್ಪವಾಗುವುದು, ಉಗುರು ಹಾಸಿಗೆಯಿಂದ ಬೇರ್ಪಡುವುದು ಮತ್ತು ಅತಿಯಾದ ಬಿಳಿ ಹೊಳಪು ಸೇರಿವೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ Terbinafine ಅಥವಾ Itraconazole ನಂತಹ ಮೌಖಿಕ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ; ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಇವು ಒಳ್ಳೆಯ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿವೆ.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. Approximately 90% of toenail and 75% of fingernail onychomycosis are caused by dermatophytes, notably Trichophyton mentagrophytes and Trichophyton rubrum. Clinical manifestations include discoloration of the nail, subungual hyperkeratosis, onycholysis, and onychauxis. Currently, oral terbinafine is the treatment of choice, followed by oral itraconazole. In general, topical monotherapy can be considered for mild to moderate onychomycosis.