Onychomycosis - ಕಾಲ್ಬೆರಳ ಉಗುರು ಶಿಲೀಂಧ್ರhttps://en.wikipedia.org/wiki/Onychomycosis
ಕಾಲ್ಬೆರಳ ಉಗುರು ಶಿಲೀಂಧ್ರ (Onychomycosis) ಎಂಬುದು ಉಗುರಿನ ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಸಂಕುಚನ. ಉಗುರು ಬಿಳಿ ಅಥವಾ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ತಿರುಗುವುದು, ಉಗುರಿನ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಉಗುರು ಹಾಸಿಗೆಯಿಂದ ಬೇರ್ಪಡುವುದು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿರಬಹುದು. ಕಾಲ್ಬೆರಳ ಉಗುರುಗಳು ಅಥವಾ ಬೆರಳಿನ ಉಗುರುಗಳು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ; ಆದರೂ ಇದು ಕಾಲ್ಬೆರಳ ಉಗುರುಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ತೊಡಕಿನ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸೆಲ್ಯುಲೈಟಿಸ್ ಕೂಡ ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ವಿವಿಧ ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಡರ್ಮಟೊಫೈಟ್ಸ್ ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದರಿಂದ ಕಾಲ್ಬೆರಳ ಉಗುರು ಶಿಲೀಂಧ್ರ (Onychomycosis) ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರೀಡಾಪಟುವಿನ ಕಾಲು, ಇತರ ಉಗುರು ರೋಗಗಳು, ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವವರು, ಬಾಹ್ಯ ನಾಳಿಯ ಕಾಯಿ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲ ಪ್ರತಿರೋಧ ಕಾರ್ಯಗಳು ಸೇರಿವೆ.

ಬಾಯಿಯಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಆಂಟಿಫಂಗಲ್ ಔಷಧಿ Terbinafine (ಟೆರ್ಬಿನಾಫೈನ್) ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ತೋರಿದೆ, ಆದರೆ Terbinafine ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ವಯಸ್ಕ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಸುಮಾರು 10%ರಲ್ಲಿ ಕಾಲ್ಬೆರಳ ಉಗುರು ಶಿಲೀಂಧ್ರ (Onychomycosis) ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ವಯಸ್ಸು ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ ಪರಿಣಾಮ ಹೆಚ್ಚುತ್ತದೆ. ಪುರುಷರು ಮಹಿಳೆಯಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಕಾಲ್ಬೆರಳ ಉಗುರು ಶಿಲೀಂಧ್ರ (Onychomycosis) ಅರೆದುಷ್ಠು ಉಗುರು ರೋಗವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರರ್ಥ ಕಾಲ್ಬೆರಳ ಉಗುರುಗಳ ವಿಕಾರವು ಒನಿಕೊಮೈಕೋಸಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಕಾರಣಗಳಿಂದ ಕೂಡ ಉಂಟಾಗಬಹುದು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ ― OTC ಔಷಧಗಳು
ಸಾಮಾನ್ಯ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಒನಿಕೊಮೈಕೋಸಿಸ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ಕಷ್ಟ, ಏಕೆಂದರೆ ಔಷಧಗಳು ದಪ್ಪವಾದ ಕಾಲ್ಬೆರಳ ಉಗುರುಗಳನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ.
#Ketoconazole
#Clotrimazole
#Miconazole
#Terbinafine
#Butenafine [Lotrimin]
#Tolnaftate

ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಸೋಂಕಿತ ಕಾಲ್ಬೆರಳ ಉಗುರು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುವವರೆಗೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
#Terbinafine (oral)
#Itraconazole
#Efinaconazole lacquer [Jublia]
#Ciclopirox lacquer
☆ ಜರ್ಮನಿಯ 2022 Stiftung Warentest ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ, ModelDerm ನೊಂದಿಗೆ ಗ್ರಾಹಕರ ತೃಪ್ತಿಯು ಪಾವತಿಸಿದ ಟೆಲಿಮೆಡಿಸಿನ್ ಸಮಾಲೋಚನೆಗಳಿಗಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.
  • ಕಾಲ್ಬೆರಳ ಉಗುರು ಕಾಲ್ಬೆರಳ ಉಗುರು ಶಿಲೀಂಧ್ರ (Onychomycosis) ನಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿದೆ
  • ಟೆರ್ಬಿನಾಫೈನ್ ಮೌಖಿಕ ಔಷಧಿಯ ಕೋರ್ಸ್‌ಗೆ ಹತ್ತು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಶಿಲೀಂಧ್ರದ ಉಗುರು ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಕಾಲು. ಉಳಿದ ಸೋಂಕಿತ ಉಗುರುಗಳ ಹಿಂದೆ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಉಗುರು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಬ್ಯಾಂಡ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಿ.
  • ಹೆಬ್ಬೆರಳಿನ ಮೇಲೆ ಶಿಲೀಂಧ್ರ ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಕರಣ.
References Onychomycosis: Current trends in diagnosis and treatment 24364524
ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಆಂಟಿಫಂಗಲ್‌ಗಳು ಅತೀ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿವೆ. ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಮೈಕೋಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ದರಗಳನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole = 48% . ಸಹವಸ್ತು ಡಿಬ್ರಿಡ್ಮೆಂಟ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದರಗಳನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. Ciclopirox ನೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ; ಇದರಿಂದ 60% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವಿಫಲತೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
Systemic antifungals are the most effective treatment. Meta-analyses shows mycotic cure rates as follows: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48%. Concomitant nail debridement further increases cure rates. Topical therapy with ciclopirox is less effective; it has a failure rate exceeding 60%.
 Onychomycosis 28722883 
NIH
ಒನಿಕೊಮೈಕೋಸಿಸ್ ಉಗುರುಗಳ (ನಖಗಳ) ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಸೊಂಕು. ಇದು ಡರ್ಮಟೊಫೈಟ್‌ಗಳಿಂದ ಉಂಟಾದಾಗ, ಇದನ್ನು ಟಿನಿಯಾ ಅಂಗ್ಯೂಮ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒನಿಕೊಮೈಕೋಸಿಸ್ ಡರ್ಮಟೊಫೈಟ್‌ಗಳು, ಈಸ್ಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಅಚ್ಚುಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸೊಂಕುಗಳನ್ನೂ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಸೊಂಕಿನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ನಖ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು nail dystrophy ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಬೆರಳಿನ ನಖಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲ್ಬೆರಳಿನ ನಖಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದ್ದು, ಕಾಲ್ಬೆರಳಿನ ನಖದಲ್ಲಿ ಒನಿಕೊಮೈಕೋಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಈ ಲೇಖನವು ಕಾಲ್ಬೆರಳಿನ ನಖ ಒನಿಕೊಮೈಕೋಸಿಸ್‌ನ ವಿವಿಧ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಚರ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಅದರ ಪ್ರಭಾವ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವಿಧಗಳು, ಹಂತಗಳು, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಜೀವಕೋ-ಬೇಡಿಕೆಯಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಒನಿಕೊಮೈಕೋಸಿಸ್ ಸೆಲ್ಯುಲೈಟಿಸ್, ಸೆಪ್ಸಿಸ್, ಮೂಲ ಸೊಂಕು, ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ನಖ ನಷ್ಟದಂತಹ ಗಂಭೀರ ತೊಂದರೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. When dermatophytes cause onychomycosis, this condition is called tinea unguium. The term onychomycosis encompasses the dermatophytes, yeasts, and saprophytic mold infections. An abnormal nail not caused by a fungal infection is a dystrophic nail. Onychomycosis can infect both fingernails and toenails, but onychomycosis of the toenail is much more prevalent. Discussed in detail in this activity are all evolving facets of the topic, including disease burden, clinical types, staging, diagnosis, and management of toenail onychomycosis. While non-life-threatening, onychomycosis can lead to severe complications such as cellulitis, sepsis, osteomyelitis, tissue damage, and nail loss.
 Terbinafine 31424802 
NIH
Terbinafine ಸ್ಕ್ವಾಲೀನ್ ಎಪಾಕ್ಸಿಡೇಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆದು ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ವೃದ್ಧಿ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡುವ ಔಷಧಿಯಾಗಿದೆ. ಇದು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಚರ್ಮದ ಶಿಲೀಂಧ್ರ ಸೋಂಕುಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಉಗುರು ಶಿಲೀಂಧ್ರಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಅನುಮೋದಿತವಾಗಿದೆ. ತಲೆನೋವು ಮತ್ತು ಹಾಟ್‌ಫ್ಲಾಶ್‌ಗಳಂತಹ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಾರ್ಶ್ವ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ಅವು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ ನಿಂತುಹೋಗುತ್ತವೆ; ರುಚಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (ಡಿಸ್ಜ್ಯೂಸಿಯಾ) ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ತೀವ್ರವಾಗುವವರೆಗೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ತೂಕ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಶಾಶ್ವತ ರುಚಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಅಪರೂಪವಾಗಿ ವರದಿಯಾಗಿದೆ.
Terbinafine is an antifungal medication that works through the inhibition of squalene epoxidase. It has activity against most dermatophytes, and it has approval for use as an oral therapy for the treatment of onychomycosis. Although most side effects are mild and self-limited, such as headache and gastrointestinal symptoms, taste disturbances (dysgeusia) can range from mild to severe, resulting in weight loss, and have rarely been reported permanent.
 Onychomycosis: An Updated Review 31738146 
NIH
ಒನಿಕೊಮೈಕೋಸಿಸ್ ಉಗುರುಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಸಂಕ್ರಮಣ. ಸುಮಾರು 90 % ಕಾಲ್ಬೆರಳ ಉಗುರು ಸಂಕ್ರಮಣಗಳು ಮತ್ತು 75 % ಬೆರಳಿನ ಉಗುರು ಸಂಕ್ರಮಣಗಳು ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ (Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum). ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಉಗುರಿನ ಬಣ್ಣ ಬದಲಾವಣೆ, ದಪ್ಪವಾಗುವುದು, ಉಗುರು ಹಾಸಿಗೆಯಿಂದ ಬೇರ್ಪಡುವುದು ಹಾಗೂ ಅತಿಯಾದ ಬಿಳುಪು ಕಾಣಿಸುವುದು ಸೇರಿವೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ Terbinafine ಅಥವಾ Itraconazole ಮುಂತಾದ ಮೌಖಿಕ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ; ಮಧ್ಯಮದಿಂದ ಗಂಭೀರ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಇವು ಒಳ್ಳೆಯ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿವೆ.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. Approximately 90% of toenail and 75% of fingernail onychomycosis are caused by dermatophytes, notably Trichophyton mentagrophytes and Trichophyton rubrum. Clinical manifestations include discoloration of the nail, subungual hyperkeratosis, onycholysis, and onychauxis. Currently, oral terbinafine is the treatment of choice, followed by oral itraconazole. In general, topical monotherapy can be considered for mild to moderate onychomycosis.