Onychomysosis - ಕಾಲ್ಬೆರಳ ಉಗುರು ಶಿಲೀಂಧ್ರ
☆ ಜರ್ಮನಿಯ 2022 Stiftung Warentest ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ, ModelDerm ನೊಂದಿಗೆ ಗ್ರಾಹಕರ ತೃಪ್ತಿಯು ಪಾವತಿಸಿದ ಟೆಲಿಮೆಡಿಸಿನ್ ಸಮಾಲೋಚನೆಗಳಿಗಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.
ಕಾಲ್ಬೆರಳ ಉಗುರು ಕಾಲ್ಬೆರಳ ಉಗುರು ಶಿಲೀಂಧ್ರ (Onychomysosis) ನಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿದೆ
ಟೆರ್ಬಿನಾಫೈನ್ ಮೌಖಿಕ ಔಷಧಿಯ ಕೋರ್ಸ್ಗೆ ಹತ್ತು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಶಿಲೀಂಧ್ರದ ಉಗುರು ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಕಾಲು. ಉಳಿದ ಸೋಂಕಿತ ಉಗುರುಗಳ ಹಿಂದೆ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಉಗುರು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಬ್ಯಾಂಡ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಿ.
References
ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಆಂಟಿಫಂಗಲ್ಗಳು ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಮೈಕೋಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ದರಗಳನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48% . ಸಹವರ್ತಿ ಉಗುರಿನ ಡಿಬ್ರಿಡ್ಮೆಂಟ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ದರಗಳನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. Ciclopirox ನೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ; ಇದು 60% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈಫಲ್ಯದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
Systemic antifungals are the most effective treatment. Meta-analyses shows mycotic cure rates as follows: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48%. Concomitant nail debridement further increases cure rates. Topical therapy with ciclopirox is less effective; it has a failure rate exceeding 60%.
Systemic antifungals are the most effective treatment. Meta-analyses shows mycotic cure rates as follows: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48%. Concomitant nail debridement further increases cure rates. Topical therapy with ciclopirox is less effective; it has a failure rate exceeding 60%.
ಒನಿಕೊಮೈಕೋಸಿಸ್ ಉಗುರುಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಸೋಂಕು. ಇದು ಡರ್ಮಟೊಫೈಟ್ಗಳಿಂದ ಉಂಟಾದಾಗ, ಇದನ್ನು ಟಿನಿಯಾ ಅಂಗ್ಯುಯಮ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒನಿಕೊಮೈಕೋಸಿಸ್ ಡರ್ಮಟೊಫೈಟ್ಗಳು, ಯೀಸ್ಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಅಚ್ಚುಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಉಂಟಾಗದ ಉಗುರು ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು nail dystrophy ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಬೆರಳಿನ ಉಗುರುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲ್ಬೆರಳ ಉಗುರುಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದಾದರೂ, ಕಾಲ್ಬೆರಳ ಉಗುರು ಒನಿಕೊಮೈಕೋಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಈ ಲೇಖನವು ಕಾಲ್ಬೆರಳ ಉಗುರು ಒನಿಕೊಮೈಕೋಸಿಸ್ನ ವಿವಿಧ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಚರ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಅದರ ಪ್ರಭಾವ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವಿಧಗಳು, ಹಂತಗಳು, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಜೀವಕ್ಕೆ-ಬೆದರಿಕೆಯಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಒನಿಕೊಮೈಕೋಸಿಸ್ ಸೆಲ್ಯುಲೈಟಿಸ್, ಸೆಪ್ಸಿಸ್, ಮೂಳೆ ಸೋಂಕು, ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಉಗುರು ನಷ್ಟದಂತಹ ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. When dermatophytes cause onychomycosis, this condition is called tinea unguium. The term onychomycosis encompasses the dermatophytes, yeasts, and saprophytic mold infections. An abnormal nail not caused by a fungal infection is a dystrophic nail. Onychomycosis can infect both fingernails and toenails, but onychomycosis of the toenail is much more prevalent. Discussed in detail in this activity are all evolving facets of the topic, including disease burden, clinical types, staging, diagnosis, and management of toenail onychomycosis. While non-life-threatening, onychomycosis can lead to severe complications such as cellulitis, sepsis, osteomyelitis, tissue damage, and nail loss.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. When dermatophytes cause onychomycosis, this condition is called tinea unguium. The term onychomycosis encompasses the dermatophytes, yeasts, and saprophytic mold infections. An abnormal nail not caused by a fungal infection is a dystrophic nail. Onychomycosis can infect both fingernails and toenails, but onychomycosis of the toenail is much more prevalent. Discussed in detail in this activity are all evolving facets of the topic, including disease burden, clinical types, staging, diagnosis, and management of toenail onychomycosis. While non-life-threatening, onychomycosis can lead to severe complications such as cellulitis, sepsis, osteomyelitis, tissue damage, and nail loss.
Terbinafine ಸ್ಕ್ವಾಲೀನ್ ಎಪಾಕ್ಸಿಡೇಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಸೋಂಕಿನ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡುವ ಔಷಧಿಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಅನೇಕ ರೀತಿಯ ಚರ್ಮದ ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ಉಗುರು ಶಿಲೀಂಧ್ರಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ. ತಲೆನೋವು ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಂತಹ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳು ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಹೋಗುತ್ತವೆ, ರುಚಿಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (ಡಿಸ್ಜ್ಯೂಸಿಯಾ) ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ತೂಕ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಶಾಶ್ವತ ರುಚಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಅಪರೂಪ ಆದರೆ ವರದಿಯಾಗಿದೆ.
Terbinafine is an antifungal medication that works through the inhibition of squalene epoxidase. It has activity against most dermatophytes, and it has approval for use as an oral therapy for the treatment of onychomycosis. Although most side effects are mild and self-limited, such as headache and gastrointestinal symptoms, taste disturbances (dysgeusia) can range from mild to severe, resulting in weight loss, and have rarely been reported permanent.
Terbinafine is an antifungal medication that works through the inhibition of squalene epoxidase. It has activity against most dermatophytes, and it has approval for use as an oral therapy for the treatment of onychomycosis. Although most side effects are mild and self-limited, such as headache and gastrointestinal symptoms, taste disturbances (dysgeusia) can range from mild to severe, resulting in weight loss, and have rarely been reported permanent.
ಒನಿಕೊಮೈಕೋಸಿಸ್ ಉಗುರುಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಸೋಂಕು. ಸುಮಾರು 90% ಕಾಲ್ಬೆರಳ ಉಗುರು ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು 75% ಬೆರಳಿನ ಉಗುರಿನ ಸೋಂಕುಗಳು ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ (Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum) . ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಉಗುರಿನ ಬಣ್ಣ, ದಪ್ಪವಾಗುವುದು, ಉಗುರು ಹಾಸಿಗೆಯಿಂದ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅತಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಟೆರ್ಬಿನಾಫೈನ್ ಅಥವಾ ಇಟ್ರಾಕೊನಜೋಲ್ ನಂತಹ ಮೌಖಿಕ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಸಾಮಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಒಂದು ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. Approximately 90% of toenail and 75% of fingernail onychomycosis are caused by dermatophytes, notably Trichophyton mentagrophytes and Trichophyton rubrum. Clinical manifestations include discoloration of the nail, subungual hyperkeratosis, onycholysis, and onychauxis. Currently, oral terbinafine is the treatment of choice, followed by oral itraconazole. In general, topical monotherapy can be considered for mild to moderate onychomycosis.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. Approximately 90% of toenail and 75% of fingernail onychomycosis are caused by dermatophytes, notably Trichophyton mentagrophytes and Trichophyton rubrum. Clinical manifestations include discoloration of the nail, subungual hyperkeratosis, onycholysis, and onychauxis. Currently, oral terbinafine is the treatment of choice, followed by oral itraconazole. In general, topical monotherapy can be considered for mild to moderate onychomycosis.
ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ತೆಗೆದ ಆಂಟಿಫಂಗಲ್ ಔಷಧಿ ಟೆರ್ಬಿನಾಫೈನ್ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಟೆರ್ಬಿನಾಫೈನ್ ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.
ವಯಸ್ಕ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಸುಮಾರು 10 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಕಾಲ್ಬೆರಳ ಉಗುರು ಶಿಲೀಂಧ್ರ (onychomysosis) ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ವಯಸ್ಸಾದ ಜನರು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತಾರೆ. ಪುರುಷರು ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತಾರೆ. ಕಾಲ್ಬೆರಳ ಉಗುರು ಶಿಲೀಂಧ್ರ (onychomysosis) ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಉಗುರು ರೋಗವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರರ್ಥ ಕಾಲ್ಬೆರಳ ಉಗುರುಗಳ ವಿರೂಪತೆಯು ಒನಿಕೊಮೈಕೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಇತರ ಕಾರಣಗಳಿಂದ ಕೂಡ ಬರಬಹುದು.
○ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ― OTC ಔಷಧಗಳು
ಸಾಮಯಿಕ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಒನಿಕೊಮೈಕೋಸಿಸ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಔಷಧಗಳು ದಪ್ಪನಾದ ಕಾಲ್ಬೆರಳ ಉಗುರುಗಳನ್ನು ಭೇದಿಸುವುದಕ್ಕೆ ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.
#Ketoconazole
#Clotrimazole
#Miconazole
#Terbinafine
#Butenafine [Lotrimin]
#Tolnaftate
○ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಸೋಂಕಿತ ಕಾಲ್ಬೆರಳ ಉಗುರು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುವವರೆಗೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
#Terbinafine (oral)
#Itraconazole
#Efinaconazole lacquer [Jublia]
#Ciclopirox lacquer