Acne - 여드름https://ko.wikipedia.org/wiki/여드름
여드름 (Acne) 피부 막힘 모낭에서 죽은 피부 세포와 기름으로 인해 발생합니다. 이 질환의 일반적인 특징으로는 블랙헤드 또는 화이트헤드, 여드름, 지성 피부 등이 있습니다. 주로 얼굴, 가슴 윗부분, 등 등 지방샘이 상대적으로 많은 피부에 발생합니다. 여드름은 일반적으로 청소년기에 발생하며 서구 세계 청소년의 약 80~90%에 영향을 미칩니다. 일부 농촌 사회에서는 산업화된 사회보다 여드름 발생률이 더 낮다고 보고되었습니다.

남녀 모두에서 안드로겐이라는 호르몬이 피지 생성을 증가시켜 근본적인 메커니즘의 일부인 것으로 보입니다. 또 다른 일반적인 요인은 피부에 존재하는 큐티박테리움 아크네스(Cutibacterium Acnes) 박테리아의 과도한 성장입니다.

아젤라산, 벤조일퍼옥사이드, 살리실산 등 영향을 받은 피부에 직접 적용하는 치료법이 일반적으로 사용됩니다. 항생제와 레티노이드는 여드름 치료를 위해 피부에 바르고 경구 복용하는 제제로 제공됩니다. 그러나 항생제 치료의 결과로 항생제에 대한 내성이 나타날 수 있습니다. 여러 종류의 피임약이 여성의 여드름을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이소트레티노인을 사용하여 여드름을 조기에 적극적으로 치료하면 개인의 장기적인 합병증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

치료
아다팔렌겔은 피지분비를 억제하고 여드름의 재발을 억제하는 효과가 있기 때문에 폭넓게 사용할 수 있습니다. 아다팔렌 젤은 처음에 너무 많이 바르면 피부에 자극을 줄 수 있습니다. 반면 벤조일퍼옥사이드와 아젤라산은 염증을 완화하는 데 도움이 되기 때문에 염증성 여드름 부위에 사용할 수 있습니다. 일반적으로 효과를 보려면 1개월 이상의 장기간 치료가 필요합니다.

#Benzoyl peroxide [OXY-10]
#Adapalene gel [Differin]
#Tretinoin cream

#Minocycline
#Isotretinoin
#Topical clindamycin
#Comedone extraction
☆ 2022년 독일의 Stiftung Warentest 결과에 따르면 ModelDerm에 대한 소비자 만족도는 유료 원격진료 상담보다 약간 낮았습니다.
  • 몸통 부위의 여드름. 몸통 윗부분과 등 부분은 여드름이 많이 발생하는 부위입니다.
  • 전형적인 볼 여드름.
  • 등에 여드름이 생길 수 있습니다. 여드름이 갑자기 등에 광범위하게 발생한다면 drug eruption을 고려해 볼 수 있습니다.
  • 전형적인 이마여드름. 청소년기의 여드름은 이마에서 시작되는 경향이 있습니다.
  • 사진 중앙에는 흰색의 비염증성 면포가 관찰됩니다.
References Diagnosis and treatment of acne 23062156
미국에서 가장 흔한 피부 질환인 여드름은 지속적인 염증성 피부 문제입니다. 치료는 과도한 피지 생성, 피부 세포 축적, 프로피오니박테리움 아크네스 집락화 및 그에 따른 염증 등 여드름을 유발하는 4가지 주요 요인을 해결하는 것을 목표로 합니다. 국소 레티노이드는 염증을 해결하면서 면포를 예방하고 감소시킴으로써 염증성 및 비염증성 병변을 효과적으로 관리합니다. 일반의약품으로 구입할 수 있는 과산화벤조일은 박테리아 저항성을 촉진하지 않는 살균제입니다. 국소 및 경구 항생제는 단독으로 효과가 있지만 국소 레티노이드와 결합하면 효과가 향상됩니다. 항생제 치료에 과산화 벤조일을 추가하면 박테리아 내성 위험이 낮아집니다. 심각하고 완고한 여드름에 대해 승인된 경구용 이소트레티노인은 iPLEDGE 프로그램을 통해 투여됩니다.
Acne, the most common skin condition in the United States, is a persistent inflammatory skin problem. Treatment aims at addressing four main factors contributing to acne: excessive sebum production, skin cell buildup, Propionibacterium acnes colonization, and resulting inflammation. Topical retinoids effectively manage both inflammatory and non-inflammatory lesions by preventing and reducing comedones while addressing inflammation. Benzoyl peroxide, available over-the-counter, is a bactericidal agent without promoting bacterial resistance. While topical and oral antibiotics work alone, combining them with topical retinoids enhances their effectiveness. Adding benzoyl peroxide to antibiotic therapy lowers the risk of bacterial resistance. Oral isotretinoin, approved for severe and stubborn acne, is administered through the iPLEDGE program.
 Guidelines of care for the management of acne vulgaris 26897386
여드름에 대한 일반적인 국소 치료법에는 benzoyl peroxide (BP) , salicylic acid, antibiotics, combinations of antibiotics with BP, retinoids, combinations of retinoids with BP or antibiotics, azelaic acid, and sulfone agents 이 포함됩니다. 경구 항생제는 특히 중등도에서 중증의 경우 여드름 치료의 핵심 부분으로 오랫동안 사용되어 왔습니다. 국소 레티노이드 및 BP와 함께 사용할 때 가장 잘 작동합니다. Tetracycline, doxycycline, minocycline, trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMX) , trimethoprim, erythromycin, azithromycin, amoxicillin, and cephalexin 모두 효과가 있다는 증거를 보여주었습니다.
Common topical treatments for acne include benzoyl peroxide (BP), salicylic acid, antibiotics, combinations of antibiotics with BP, retinoids, combinations of retinoids with BP or antibiotics, azelaic acid, sulfone agents. Oral antibiotics have long been a key part of acne treatment, especially for moderate to severe cases. They work best when used alongside a topical retinoid and BP. Tetracycline, doxycycline, minocycline, trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMX), trimethoprim, erythromycin, azithromycin, amoxicillin, cephalexin have all shown evidence of effectiveness.
 Acne Vulgaris: Diagnosis and Treatment 31613567
여드름 치료에는 국소 레티노이드가 항상 권장됩니다. 전신 또는 국소 항생제를 사용하는 경우 벤조일퍼옥사이드 및 레티노이드와 병용하는 것이 중요하지만 최대 12주 동안만 사용해야 합니다. Isotretinoin 은 다른 치료법에 반응하지 않는 심각한 여드름 사례를 위해 예약되어 있습니다. 레이저 요법, 화학적 껍질 벗기기와 같은 물리적 치료와 정제된 봉독 및 특정 식단과 같은 보완적인 접근법에 대한 일부 증거가 있지만 그 효과는 여전히 불확실합니다.
Topical retinoids are always recommended for treating acne. When using systemic or topical antibiotics, it's important to combine them with benzoyl peroxide and retinoids, but only for up to 12 weeks. Isotretinoin is reserved for severe cases of acne that haven't responded to other treatments. While there's some evidence for physical treatments like laser therapy and chemical peels, as well as complementary approaches such as purified bee venom and certain diets, their effectiveness is still uncertain.
 Effects of Diet on Acne and Its Response to Treatment 32748305 
NIH
여러 연구에서 다양한 음식이 환자의 여드름에 어떤 영향을 미치는지 조사했습니다. 그들은 혈당 부하가 낮은 음식을 먹는 여드름이 있는 사람들이 혈당 부하가 높은 음식을 먹는 사람들에 비해 여드름 반점이 적은 경향이 있다는 것을 발견했습니다. 유제품도 여드름과 관련하여 연구되었습니다. 우유의 특정 단백질은 지방이나 전체 유제품 함량보다 여드름을 더 많이 유발하는 것으로 보입니다. 다른 연구에서는 오메가-3 지방산과 γ-리놀레산에 초점을 맞췄습니다. 이는 여드름이 있는 사람들이 이러한 지방산 섭취를 늘리기 위해 더 많은 생선과 건강한 기름을 섭취하는 것이 도움이 될 수 있음을 시사합니다. 여드름에 대한 프로바이오틱스에 대한 최근 연구는 유망한 결과를 보여 주지만 이러한 초기 발견을 확인하려면 더 많은 연구가 필요합니다.
Several studies have evaluated the significance of the glycemic index of various foods and glycemic load in patients with acne, demonstrating individuals with acne who consume diets with a low glycemic load have reduced acne lesions compared with individuals on high glycemic load diets. Dairy has also been a focus of study regarding dietary influences on acne; whey proteins responsible for the insulinotropic effects of milk may contribute more to acne development than the actual fat or dairy content. Other studies have examined the effects of omega-3 fatty acid and γ-linoleic acid consumption in individuals with acne, showing individuals with acne benefit from diets consisting of fish and healthy oils, thereby increasing omega-3 and omega-6 fatty acid intake. Recent research into the effects of probiotic administration in individuals with acne present promising results; further study of the effects of probiotics on acne is needed to support the findings of these early studies.