Basal cell carcinoma - 기저 세포암
노인의 코 피부에 영향을 미치는 궤양 병변은 종종 기저 세포암 (Basal cell carcinoma)로 진단됩니다. 코는 이러한 유형의 피부암이 흔히 발생하는 부위입니다.
기저 세포암 (Basal cell carcinoma)는 사마귀로 오해받을 수 있습니다.
References
Basal cell carcinoma (BCC) 은 가장 흔한 유형의 피부암입니다. 햇빛 노출이 주요 원인입니다. 거의 모든 BCC 사례는 분자 분석에서 과도한 Hedgehog 신호 전달을 보여줍니다. 재발 위험, 조직 보존의 중요성, 환자 선호도, 질병의 정도에 따라 다양한 치료법이 이용 가능하고 선택됩니다.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinomas 은 50세 이상의 흰 피부를 가진 성인에게 가장 흔한 유형의 피부암입니다. 주로 햇빛 노출로 인해 그 수가 전 세계적으로 증가하고 있습니다. 특정 유전적 조건으로 인해 사람들은 더 어린 나이에 이러한 암이 발생하기 쉽습니다. Basal cell carcinomas 쉽게 치료할 수 있는 표재성 또는 결절성 병변부터 전문 의료진의 논의가 필요한 보다 광범위한 병변까지 심각도가 다양합니다. 예후는 암이 재발할 가능성이나 주변 조직을 손상시키는 능력에 따라 달라집니다. 수술은 대부분의 경우 표준 치료법으로 정확한 제거와 재발 가능성이 낮습니다. 덜 침습적인 방법으로 표면 병변을 효과적으로 치료할 수 있습니다.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
BCC의 일차 치료법은 수술입니다. 특히 중요한 부위의 고위험 또는 재발성 BCC의 경우 현미경으로 조절되는 수술이 권장됩니다. 위험도가 낮은 표재성 BCC 환자는 국소 치료나 파괴적인 방법을 고려할 수 있습니다. 광역학 치료는 표재성 및 저위험 결절성 BCC에 효과적입니다. 국소 진행성 또는 전이성 BCC의 경우 Hedgehog 억제제 (vismodegib or sonidegib) 가 권장됩니다. 질병이 진행되거나 Hedgehog 억제제에 대한 불내성이 있는 경우 anti-PD1 antibody (cemiplimab) 를 사용한 면역요법을 고려할 수 있습니다. 방사선 치료는 수술을 받을 수 없는 환자, 특히 노인 환자에게 좋은 선택입니다. 수술이나 방사선요법이 선택사항이 아닌 경우 전기화학요법을 고려할 수 있습니다.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
위험 요인으로는 자외선 노출, 방사선 요법, 비소에 대한 장기간 노출, 면역 체계 기능 저하(예: 장기 이식) 등이 있습니다. 어린 시절의 자외선 노출은 특히 해롭습니다.
생검으로 진단한 후 치료는 일반적으로 수술로 제거하는 것입니다. 암의 크기가 작은 경우에는 간단한 절제로 이를 제거할 수 있습니다. 암의 크기가 작지 않다면 일반적으로 모스수술을 권합니다.
기저세포암종은 전 세계적으로 모든 암의 최소 32%를 차지합니다. 흑색종 이외의 피부암 중 약 80%가 기저세포암입니다. 미국에서는 백인 남성의 약 35%와 백인 여성의 25%가 생애 어느 시점에서 기저 세포 암종의 영향을 받습니다.
○ 진단 및 치료
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