Burn - 화상https://ko.wikipedia.org/wiki/화상
화상 (Burn)은 더위, 추위, 전기, 화학물질, 마찰, 일광화상 등으로 인해 피부가 입은 손상을 말합니다.

표피에만 영향을 미치는 화상은 표면 화상 또는 1도 화상이라고 합니다. 물집이 없고 피부가 붉게 변하며, 통증은 보통 3일 정도 지속됩니다.

손상이 진피까지 침범하면 부분 두께 화상, 즉 2도 화상이라 합니다. 물집이 자주 생기고 통증이 심합니다. 치유에는 최대 8주가 걸릴 수 있으며 흉터가 남을 수 있습니다.

전층 화상, 즉 3도 화상은 피부 전체 층을 손상시킵니다. 통증이 없으며 화상 부위가 딱딱해지는 경우가 많습니다.

4도 화상은 근육, 힘줄, 뼈 등 깊은 조직까지 손상됩니다. 화상 부위가 검게 변하고 조직 손실이 일어날 수 있습니다.

치료 ― OTC 의약품
화상 부위의 물집을 터뜨리지 않는 것이 가장 중요합니다. 물집 안의 혈청만 조심히 빼내는 것이 좋으며, 거즈나 드레싱이 물집에 달라붙어 찢어지지 않도록 주의합니다.
깨끗한 붕대로 화상 부위를 덮어 환부를 보호하십시오. 물집이 이미 파열된 경우에는 국소 항생제나 은설파디아진 1% 크림(실마진)을 사용합니다. 염증과 통증을 완화하려면 NSAID, 아세트아미노펜, OTC 항히스타민제를 복용할 수 있습니다.

국소 항생제
#Bacitracin
#Silver sulfadiazine 1% cream

진통제
#Ibuprofen
#Naproxen
#Acetaminophen

OTC 항히스타민제
#Cetirizine [Zytec]
#Diphenhydramine [Benadryl]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Fexofenadine [Allegra]
#Loratadine [Claritin]
☆ 2022년 독일의 Stiftung Warentest 결과에 따르면 ModelDerm에 대한 소비자 만족도는 유료 원격진료 상담보다 약간 낮았습니다.
  • 2도 화상: 물집이 있으면 2도 화상으로 분류됩니다.
  • 물집이 있는 2도 화상: 내부의 혈청만 제거하고 물집은 그대로 유지하면 병변의 치유에 도움이 될 수 있습니다.
  • 3도 화상
  • 처음에는 화상이 경미해 보일 수 있지만, 하루나 이틀 후에 병변이 급속히 악화될 수 있습니다.
  • 일광화상: 앞으로 흑색종이 발생할 수 있으니 주의하세요.
  • 2nd-degree major burn
  • 일광화상: 반복적인 일광화상은 향후 흑색종이 발생할 위험을 증가시킵니다.
References Burn Classification 30969595 
NIH
표재성 화상 (1도)은 표피층에만 영향을 미칩니다. 이러한 화상은 분홍색이나 빨간색으로 보이며 물집이 생기지 않고 건조하며 다소 고통스러울 수 있습니다. 대개 흉터를 남기지 않고 5~10일 이내에 치유됩니다. 표재성 부분층 화상이라고도 불리는 2도 화상은 피부의 더 깊은 부분인 바깥층에 영향을 미칩니다. 물집이 흔하며 처음에는 남아 있을 수 있습니다. 물집이 터지면 그 아래 피부가 균일하게 붉은색이나 분홍색을 띠고, 누르면 하얗게 변합니다. 이러한 화상은 통증이 심합니다. 일반적으로 최소한의 흉터로 2~3주 이내에 치유됩니다. 깊은 부분층 화상은 피부의 더 깊은 층에 해당합니다. 표재성 부분층 화상과 마찬가지로 이 화상에도 물집이 남아 있을 수 있습니다. 물집을 제거하면 그 아래 피부 색이 고르지 않게 되고, 누르면 서서히 하얗게 변합니다. 이러한 화상을 입은 환자는 통증을 거의 느끼지 못하는데, 이는 깊은 압력을 가할 때만 통증이 발생하기 때문입니다. 이 화상은 수술 없이 치유될 수 있지만 회복에 시간이 더 오래 걸리고 흉터가 남을 가능성이 높습니다.
A superficial (first-degree) burn involves the epidermis only. These burns can be pink-to-red, without blistering, are dry, and can be moderately painful. Superficial burns heal without scarring within 5 to 10 days. A second-degree burn, also known as a superficial partial-thickness burn, affects the superficial layer of the dermis. Blisters are common and may still be intact when first evaluated. Once the blister is unroofed, the underlying wound bed is homogeneously red or pink and will blanch with pressure. These burns are painful. Healing typically occurs within 2 to 3 weeks with minimal scarring. A deep partial-thickness burn involves the deeper reticular dermis. Similar to superficial partial-thickness burns, these burns can also present with blisters intact. Once the blisters are debrided, the underlying wound bed is mottled and will sluggishly blanch with pressure. The patient with a partial-thickness burn experiences minimal pain, which may only be present with deep pressure. These burns can heal without surgery, but it takes longer, and scarring is unavoidable.
 Burn Resuscitation and Management 28613546 
NIH
대부분의 화상은 경미하여 병원에 입원할 필요 없이 집에서 치료하거나 지역 의료 서비스 제공자를 통해 관리할 수 있습니다. 그러나 이 장에서는 심각한 화상의 즉각적인 관리와 치료에 대해 구체적으로 다루겠습니다. (자세한 내용은 화상, 평가 및 관리, 화상, 열 섹션을 참조하세요.)
Most burns are small and are treated at home or by local providers as outpatients. This chapter will focus on the initial resuscitation and management of severe burns. (Also see Burns, Evaluation and Management and Burns, Thermal).
 Burn injury 32054846 
NIH
화상 부상은 간과되는 경우가 많지만, 심각한 손상을 입히거나 사망에 이를 수도 있습니다. 심한 화상은 면역 반응, 대사 변화, 쇼크 등 복잡한 신체 반응을 일으키며, 치료가 어려워 여러 장기의 기능 부전을 초래할 수 있습니다.
Burn injuries are under-appreciated injuries that are associated with substantial morbidity and mortality. Burn injuries, particularly severe burns, are accompanied by an immune and inflammatory response, metabolic changes and distributive shock that can be challenging to manage and can lead to multiple organ failure.