Burn - 화상https://ko.wikipedia.org/wiki/화상
화상 (Burn) 은 더위, 추위, 전기, 화학물질, 마찰, 일광화상 등 자외선에 의해 피부가 입은 상처를 말합니다.

표면 피부층에만 영향을 미치는 화상은 표면 또는 1도 화상으로 알려져 있습니다. 물집 없이 붉은색으로 나타나며 통증은 일반적으로 3일 정도 지속됩니다.

부상이 밑에 있는 피부층의 일부까지 확장되면 부분 두께 화상 또는 2도 화상이 됩니다. 물집이 자주 생기고 매우 고통스럽습니다. 치유에는 최대 8주가 소요될 수 있으며 흉터가 발생할 수 있습니다.

전층 화상 또는 3도 화상의 경우 부상은 피부의 모든 층으로 확장됩니다. 통증이 없고 화상 부위가 뻣뻣해지는 경우가 많습니다.

4도 화상에는 근육, 힘줄 또는 뼈와 같은 더 깊은 조직의 손상도 포함됩니다. 화상은 검은색인 경우가 많으며 화상 부위의 손실로 이어지는 경우가 많습니다.

치료 ― OTC 의약품
화상 부위의 물집을 터뜨리지 않는 것이 매우 중요합니다. 물집에 있는 혈청만 빼내는 것이 좋습니다. 거즈나 드레싱이 물집에 달라붙어 찢어지거나 제거되지 않도록 주의해야 합니다.
깨끗한 붕대로 화상 부위를 덮어 환부를 보호하십시오. 물집이 이미 벗겨졌다면 국소 항생제나 은설파디아진 1% 크림(실마진)을 사용해야 합니다. 염증과 통증을 줄이기 위해 NSAID, 아세트아미노펜, OTC 항히스타민제를 복용하세요.

국소 항생제
#Bacitracin
#Silver sulfadiazine 1% cream

진통제
#Ibuprofen
#Naproxen
#Acetaminophen

OTC 항히스타민제
#Cetirizine [Zytec]
#Diphenhydramine [Benadryl]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Fexofenadine [Allegra]
#Loratadine [Claritin]
  • 2도 화상: 물집이 있으면 2도 화상으로 분류됩니다.
  • 물집이 있는 2도 화상: 내부의 혈청만 제거하고 물집은 그대로 유지하면 병변의 치유에 도움이 될 수 있습니다.
  • 3도 화상
  • 처음에는 화상이 경미해 보일 수 있지만 하루나 이틀 후에 병변이 급속히 악화될 수 있습니다.
  • 일광화상: 앞으로 흑색종이 발생할 수 있으니 주의하세요.
  • 2nd-degree major burn
  • 일광화상: 반복적인 일광화상은 향후 흑색종이 발생할 위험을 증가시킵니다.
References Burn Classification 30969595 
NIH
표재성 화상 (1도) 은 표피층에만 영향을 미칩니다. 이러한 화상은 분홍색이나 빨간색으로 보이고 물집이 생기지 않으며 건조하고 다소 고통스러울 수 있습니다. 대개 흉터를 남기지 않고 5~10일 안에 치유됩니다. 표재성 부분층 화상이라고도 불리는 2도 화상은 피부의 더 깊은 부분의 바깥층에 영향을 미칩니다. 물집은 흔하며 처음 볼 때 남아 있을 수 있습니다. 물집이 터지면 그 아래 피부가 균일하게 붉은색이나 분홍색을 띠며 누르면 하얗게 변합니다. 이러한 화상은 고통스럽습니다. 일반적으로 최소한의 흉터로 2~3주 내에 치유됩니다. 깊은 부분층 화상은 피부의 더 깊은 층의 더 깊은 부분과 관련됩니다. 표재성 부분층 화상과 마찬가지로 이 화상에도 물집이 그대로 있을 수 있습니다. 물집을 제거하면 그 아래 피부의 색이 고르지 않게 되며 누르면 서서히 하얗게 변합니다. 이러한 화상을 입은 환자는 통증을 거의 느끼지 못하는데, 이는 깊은 압력을 가할 때만 발생할 수 있습니다. 이러한 화상은 수술 없이 치유될 수 있지만 시간이 더 오래 걸리고 흉터가 남을 것으로 예상됩니다.
A superficial (first-degree) burn involves the epidermis only. These burns can be pink-to-red, without blistering, are dry, and can be moderately painful. Superficial burns heal without scarring within 5 to 10 days. A second-degree burn, also known as a superficial partial-thickness burn, affects the superficial layer of the dermis. Blisters are common and may still be intact when first evaluated. Once the blister is unroofed, the underlying wound bed is homogeneously red or pink and will blanch with pressure. These burns are painful. Healing typically occurs within 2 to 3 weeks with minimal scarring. A deep partial-thickness burn involves the deeper reticular dermis. Similar to superficial partial-thickness burns, these burns can also present with blisters intact. Once the blisters are debrided, the underlying wound bed is mottled and will sluggishly blanch with pressure. The patient with a partial-thickness burn experiences minimal pain, which may only be present with deep pressure. These burns can heal without surgery, but it takes longer, and scarring is unavoidable.
 Burn Resuscitation and Management 28613546 
NIH
대부분의 화상은 경미하며 병원에 입원할 필요 없이 집에서 치료하거나 지역 의료 서비스 제공자를 통해 치료할 수 있습니다. 그러나 이 장에서는 심각한 화상의 즉각적인 관리와 치료에 대해 구체적으로 다룰 것입니다. (자세한 내용은 화상, 평가 및 관리, 화상, 열 섹션을 참조하세요.)
Most burns are small and are treated at home or by local providers as outpatients. This chapter will focus on the initial resuscitation and management of severe burns. (Also see Burns, Evaluation and Management and Burns, Thermal).
 Burn injury 32054846 
NIH
화상 부상은 간과되는 경우가 많지만 심각한 피해를 입거나 사망에 이르게 할 수도 있습니다. 심한 화상은 면역 반응, 대사 변화, 쇼크 등 복잡한 신체 반응을 유발하며, 이는 치료가 어렵고 여러 기관의 부전을 초래할 수 있습니다.
Burn injuries are under-appreciated injuries that are associated with substantial morbidity and mortality. Burn injuries, particularly severe burns, are accompanied by an immune and inflammatory response, metabolic changes and distributive shock that can be challenging to manage and can lead to multiple organ failure.