Erythema multiforme - 다형 홍반
Erythema multiforme minor ― 병변 중심부가 하얗게 변할 수 있으니 주의하세요.
두드러기는 감별진단으로 간주될 수도 있습니다.
References
Erythema multiforme (EM) 은 면역반응으로 인해 피부와 점막 모두에 뚜렷한 표적 같은 반점이 나타나는 질환입니다. 바이러스 감염, 특히 단순 포진 바이러스 (HSV) 또는 특정 약물에 의해 유발되는 경우가 많지만, 많은 경우 원인은 아직 알려지지 않았습니다. 급성 EM 치료는 스테로이드나 항히스타민제가 함유된 크림을 사용하여 증상을 완화하는 데 중점을 둡니다. 재발성 EM 관리는 환자 개개인에 맞춰 관리할 때 가장 효과적입니다. 초기 접근법에는 경구 및 국소 치료가 모두 포함됩니다. 여기에는 코르티코스테로이드와 항바이러스제가 포함됩니다. 국소 치료법은 영향을 받은 점막을 위한 강력한 스테로이드 크림과 용액으로 구성됩니다. 항바이러스제에 반응이 없는 환자의 경우 2차 옵션에는 면역억제제, 항생제, 구충제, 항말라리아제가 포함됩니다.
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials
많은 경우 경증 erythema multiforme 은 2~4주 내에 저절로 사라집니다. 점막에 영향을 미치는 심각한 상태인 스티븐스-존슨 증후군은 최대 6주까지 지속될 수 있습니다. 스테로이드는 일반적으로 경미한 경우에는 권장되지 않습니다. 심한 다형성 홍반에 스테로이드를 사용해야 하는지 여부는 어떤 어린이에게 이 치료가 도움이 될 것인지를 나타내는 무작위 연구 결과가 없기 때문에 불확실합니다.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.
피부병변 없이 전형적인 구강 및 입술 궤양을 보이는 TMP/SMX 에 의한 구강 erythema multiforme (EM) 증례를 소개합니다. 이는 이를 다른 구강 궤양성 질환과 구별할 필요성을 강조합니다. 환자는 대증요법과 프레드니솔론 정제를 투여받았으며, TMP/SMX 치료 중단 후 증상이 호전되었다.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.
Erythema multiforme 은 면역 체계에 의해 유발되는 피부, 때로는 점막과 관련된 반응입니다. 일반적으로 이는 표적과 유사한 병변으로 나타나며, 이는 단독으로 나타나거나 재발하거나 지속될 수 있습니다. 이러한 병변은 일반적으로 사지, 특히 외부 표면에 대칭적으로 영향을 미칩니다. 주요 원인으로는 단순 포진 바이러스, 마이코플라스마 폐렴과 같은 감염뿐만 아니라 특정 약물, 예방접종, 자가면역 질환 등이 있습니다. 두드러기와 erythema multiforme 를 구별하는 것은 병변의 기간에 따라 다릅니다. Erythema multiforme 병변은 최소 7일 동안 고정된 상태로 유지되는 반면, 두드러기 병변은 하루 이내에 사라지는 경우가 많습니다. 비슷하지만 erythema multiforme 을 더 심각한 스티븐스-존슨 증후군과 구별하는 것이 중요합니다. 스티븐스-존슨 증후군은 일반적으로 물집이 있는 광범위한 홍반성 또는 자색 반점을 나타냅니다. Erythema multiforme 관리에는 국소 스테로이드나 항히스타민제로 증상을 완화하고 근본 원인을 해결하는 것이 포함됩니다. 단순 포진 바이러스와 관련된 재발 사례의 경우 예방적 항바이러스 치료가 권장됩니다. 심각한 점막 침범은 정맥 수액 및 전해질 교체를 위해 입원이 필요할 수 있습니다.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.
이 상태는 경미하고 스스로 제한되는 발진부터 점막을 침범하는 다형 홍반으로 알려진 심각하고 생명을 위협하는 형태까지 다양합니다. 점막 침범이나 수포의 존재는 중증도의 중요한 징후입니다.
- Erythema multiforme minor: 전형적인 표적 또는 선단부에 분포된 융기된 부종성 구진
경미한 형태는 일반적으로 가벼운 가려움증(그러나 가려움증은 매우 심할 수 있음), 분홍색-빨간색 얼룩이 대칭으로 배열되어 사지부터 시작됩니다. 이 형태의 질병에서는 7~10일 이내에 발진이 사라지는 것이 일반적입니다.
- Erythema multiforme major: 전형적인 표적 또는 하나 이상의 점막을 침범하여 말단부에 분포된 융기된 부종성 구진. 표피박리는 신체 전체 표면적의 10% 미만을 차지합니다.
○ 치료 ― OTC 의약품
발열(체온 상승)을 동반하는 경우에는 최대한 빨리 병원을 방문하는 것이 좋습니다.
의심되는 약물은 중단해야 합니다. (예: 항생제, 비스테로이드성 항염증제)
가려움증에는 세티리진, 로라타딘과 같은 경구용 항히스타민제를 사용합니다.
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Loratadine [Claritin]