Herpes zoster - 대상 포진
목과 어깨에 대상포진 물집이 생긴다
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References수두를 일으키는 수두 대상포진 바이러스(VZV)의 재활성화로 발생하는 대상포진은 미국에서 매년 약 100만 명에게 영향을 미치며, 평생 위험률은 30%에 이릅니다. 면역 체계가 약화된 사람은 대상포진에 걸리기 훨씬 쉽습니다. 증상은 일반적으로 권태감, 두통, 미열로 시작되며, 발진이 나타나기 며칠 전부터 비정상적인 피부 감각이 뒤따릅니다. 보통 신체의 특정 부위에 국한되어 나타나는 이 발진은 1주일에서 10일에 걸쳐 투명한 물집에서 딱지가 있는 궤양으로 변합니다. 발진이 나타난 후 72시간 이내에 항바이러스제(acyclovir, valacyclovir, famciclovir)로 즉시 치료하는 것이 중요합니다. 대상포진 후 신경통은 영향을 받은 부위에 장기간 통증이 지속되는 흔한 합병증으로, 환자 5명 중 1명꼴로 발생합니다. 리도카인이나 캡사이신과 같은 국소 약물과 함께 gabapentin(가바펜틴), pregabalin(프레가발린) 또는 특정 항우울제 등을 사용해 지속적으로 관리해야 합니다. 대상포진 위험을 낮추기 위해 50세 이상 성인에게 수두 대상포진 바이러스 예방접종을 권장합니다.
Shingles, caused by the reactivation of the varicella zoster virus responsible for chickenpox, affects around 1 million people annually in the United States, with a lifetime risk of 30%. Those with weakened immune systems are significantly more prone to developing shingles, with symptoms typically starting with malaise, headache, and a mild fever, followed by unusual skin sensations a few days before the appearance of a rash. This rash, usually appearing in a specific area of the body, progresses from clear blisters to crusted sores over a week to ten days. Prompt treatment with antiviral medications (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) within 72 hours of rash onset is crucial. Postherpetic neuralgia, a common complication characterized by prolonged pain in the affected area, affects about one in five patients and requires ongoing management with medications such as gabapentin, pregabalin, or certain antidepressants, along with topical agents like lidocaine or capsaicin. Vaccination against the varicella zoster virus is recommended for adults aged 50 and above to reduce the risk of shingles.
Shingles, caused by the reactivation of the varicella zoster virus responsible for chickenpox, affects around 1 million people annually in the United States, with a lifetime risk of 30%. Those with weakened immune systems are significantly more prone to developing shingles, with symptoms typically starting with malaise, headache, and a mild fever, followed by unusual skin sensations a few days before the appearance of a rash. This rash, usually appearing in a specific area of the body, progresses from clear blisters to crusted sores over a week to ten days. Prompt treatment with antiviral medications (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) within 72 hours of rash onset is crucial. Postherpetic neuralgia, a common complication characterized by prolonged pain in the affected area, affects about one in five patients and requires ongoing management with medications such as gabapentin, pregabalin, or certain antidepressants, along with topical agents like lidocaine or capsaicin. Vaccination against the varicella zoster virus is recommended for adults aged 50 and above to reduce the risk of shingles.
Herpes zoster은 50세 이상이거나 면역체계가 약화된 사람, 면역억제제를 복용하는 사람에게 더 자주 발생하는 경향이 있습니다. 이는 수두를 유발하는 바이러스와 동일한 수두‑대상포진 바이러스가 재활성화되어 발생합니다. 발열, 통증, 가려움증 등은 일반적으로 특징적인 발진이 나타나기 전에 나타납니다. 가장 흔한 합병증은 발진이 사라진 후에도 지속되는 신경통, 즉 대상포진후 신경통입니다. 대상포진과 관련된 위험 요인 및 합병증은 연령, 면역 상태, 치료 시작 시기에 따라 달라집니다. 60세 이상의 사람에게 예방접종을 하면 대상포진 및 대상포진 후 신경통의 발생을 크게 감소시킬 수 있습니다. 발진 발생 후 72시간 이내에 항바이러스제와 진통제를 시작하면 대상포진과 대상포진 후 신경통의 중증도와 합병증을 줄일 수 있습니다.
Herpes zoster tends to occur more frequently in people aged 50 and older, those with weakened immune systems, and those taking immunosuppressant medications. It's triggered by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus that causes chickenpox. Symptoms like fever, pain, and itching commonly precede the appearance of the characteristic rash. The most common complication is post-herpetic neuralgia, which is persistent nerve pain after the rash clears up. The risk factors and complications associated with herpes zoster vary depending on age, immune health, and timing of treatment initiation. Vaccination for individuals aged 60 and above has been shown to significantly reduce the occurrence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Starting antiviral medications and pain relievers within 72 hours of rash onset can lessen the severity and complications of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
Herpes zoster tends to occur more frequently in people aged 50 and older, those with weakened immune systems, and those taking immunosuppressant medications. It's triggered by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus that causes chickenpox. Symptoms like fever, pain, and itching commonly precede the appearance of the characteristic rash. The most common complication is post-herpetic neuralgia, which is persistent nerve pain after the rash clears up. The risk factors and complications associated with herpes zoster vary depending on age, immune health, and timing of treatment initiation. Vaccination for individuals aged 60 and above has been shown to significantly reduce the occurrence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Starting antiviral medications and pain relievers within 72 hours of rash onset can lessen the severity and complications of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
승인 전 임상 시험에 따르면, 생대상포진 백신의 효과는 약 50~70%이며, 재조합 백신은 90~97%로 더 높습니다. 실제 연구에서는 생백신의 효과가 약 46%인 반면, 재조합 백신은 약 85%로 나타나 실험 결과를 뒷받침합니다.
The pre-licensure clinical trials show the efficacy of the live zoster vaccine to be between 50 and 70% and for the recombinant vaccine to be higher at 90 to 97%. Real-world effectiveness studies, with a follow-up of approximately 10 years, were reviewed in this article. These data corroborated the efficacy studies, with vaccine effectiveness being 46% and 85% for the live and recombinant vaccines, respectively.
The pre-licensure clinical trials show the efficacy of the live zoster vaccine to be between 50 and 70% and for the recombinant vaccine to be higher at 90 to 97%. Real-world effectiveness studies, with a follow-up of approximately 10 years, were reviewed in this article. These data corroborated the efficacy studies, with vaccine effectiveness being 46% and 85% for the live and recombinant vaccines, respectively.
수두는 일반적으로 아동기나 청소년기에 발생하는 바이러스의 초기 감염으로 나타납니다. 수두가 치료된 후 바이러스는 인간의 신경 세포에 수년·수십 년 동안 비활성(휴면) 상태로 남아 있다가 재활성화될 수 있습니다. 대상 포진 (herpes zoster)은 휴면 중인 수두 바이러스가 재활성화될 때 발생합니다. 바이러스는 신경을 따라 피부의 신경 말단으로 이동해 물집을 형성합니다. 대상 포진 (herpes zoster)이 발생하는 동안 물집에서 발견되는 수두 바이러스에 노출되면, 아직 수두를 앓지 않은 사람에게 수두가 발생할 수 있습니다.
휴면 바이러스가 재활성화되는 위험 요인으로는 노령, 면역 기능 저하, 18개월 이전에 수두에 걸린 경우 등이 있습니다. 수두·대상포진 바이러스는 단순 포진 바이러스와 동일하지 않지만, 둘 다 헤르페스 바이러스 계열에 속합니다.
대상 포진 (herpes zoster) 백신은 발병 위험을 50~90% 감소시킵니다. 또한 대상포진후 신경통의 발생률을 낮추고, 대상 포진 (herpes zoster)이 발생했을 때 중증도를 완화합니다. 대상 포진 (herpes zoster)이 발생한 경우, Acyclovir(아시클로버)와 같은 항바이러스제는 발진이 나타난 후 72시간 이내에 투여하면 질병의 중증도와 지속 기간을 줄일 수 있습니다.
○ 치료
병변이 빠르게 퍼지는 경우 가능한 한 빨리 의사를 만나 항바이러스제 치료를 받으십시오.
항바이러스제와 신경통 약물이 모두 필요합니다. 충분히 휴식을 취하고 음주는 삼가야 합니다.
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