Impetigo - 농가진https://ko.wikipedia.org/wiki/농가진
농가진 (Impetigo)은 표면 피부에 발생하는 세균 감염입니다. 가장 흔한 증상은 얼굴, 팔, 다리에 노란색 딱지가 생기는 것입니다. 병변은 통증이 있거나 가려울 수 있지만 발열은 흔하지 않습니다.

농가진 (Impetigo)은 일반적으로 황색 포도상구균이나 화농성 연쇄구균에 의해 발생합니다. 접촉을 통해 사람들 사이에 퍼질 수 있습니다. 어린이에게는 형제자매에게 전염될 수 있습니다.

일반적으로 mupirocin이나 fusidic acid와 같은 항생제 크림을 사용하여 치료합니다. 넓은 부위가 영향을 받은 경우 cefalexin과 같은 경구용 항생제를 사용할 수 있습니다.

농가진 (Impetigo)은 2010년에 약 1억 4천만 명(전 세계 인구의 2%)에게 영향을 미쳤습니다. 모든 연령층에서 발생할 수 있지만 어린 아이들에게 가장 흔합니다. 합병증으로는 봉와직염이나 연쇄구균 후 사구체신염이 포함될 수 있습니다.

치료 ― OTC 의약품
* 농가진은 감염성 질환이므로 스테로이드 연고를 사용해서는 안됩니다. 농가진 병변과 습진을 구별하기 어려운 경우 스테로이드 연고를 사용하지 않고 OTC 항히스타민제를 복용하십시오.
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* OTC 항생제 연고를 환부에 발라주세요.
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2022년 독일의 Stiftung Warentest 결과에 따르면 ModelDerm에 대한 소비자 만족도는 유료 원격진료 상담보다 약간 낮았습니다.
  • 턱에 농가진이 생긴 사례입니다. 어린 아이에게는 부상 병력이 없지만, 상처와 같은 병변이 퍼지면 농가진을 의심해야 합니다.
  • 아토피 피부염 환자에게서 2차 감염이 의심됩니다.
  • 아토피성 피부염과 달리, 농가진은 항생제 치료가 필요하고 스테로이드를 사용하면 증상이 악화될 수 있습니다.
  • 사진은 bullous impetigo의 물집이 터진 후의 모습을 보여줍니다.
  • 다른 질환이 아토피 피부염으로 오진될 수 있습니다.
  • Bullous impetigo ― 얇고 연약한 물집이 동반될 경우 Bullous impetigo으로 진단합니다.
References Impetigo: Diagnosis and Treatment 25250996
2~5세 어린이에게 가장 흔한 세균성 피부 감염인 Impetigo는 비수포성(70% 사례)과 수포성(30% 사례)의 두 가지 주요 유형으로 나타납니다. 비수포성 농가진은 주로 Staphylococcus aureus 또는 Streptococcus pyogenes에 의해 발생하며, 얼굴과 팔다리에 꿀색 딱지가 생깁니다. 이는 피부가 손상된 부위, 벌레 물림, 습진, 혹은 헤르페스 병변에 감염될 때 흔히 나타납니다. 황색포도상구균 (S. Aureus)만에 의해 발생하는 수포성 농가진은 크고 이완된 수포를 형성하고, 주로 피부가 서로 맞닿는 부위에 영향을 줍니다. 두 유형 모두 일반적으로 흉터 없이 2~3주 내에 사라지며, 합병증은 드뭅니다. 가장 심각한 합병증은 연쇄구균 후 사구체신염입니다. 치료에는 국소 항생제(mupirocin, retapamulin, and fusidic acid)가 포함됩니다. 큰 수포가 있거나 국소 치료가 어려운 경우 경구 항생제가 필요할 수 있습니다. 선택 가능한 경구 항생제로는 amoxicillin/clavulanate, dicloxacillin, cephalexin, clindamycin, doxycycline, minocycline, trimethoprim/sulfamethoxazole, macrolides 등이 있으나, 페니실린은 효과가 제한적입니다. 국소 소독제는 항생제만큼 효과가 없으므로 사용을 피해야 합니다. Fusidic acid, mupirocin, and retapamulin은 메티실린에 민감한 황색포도상구균 및 연쇄구균 감염에 효과적이며, Clindamycin은 의심되는 methicillin‑resistant S. Aureus 감염에 유용합니다. Trimethoprim/sulfamethoxazole은 메티실린 내성 S. Aureus에 효과가 있지만 연쇄구균 감염에는 충분하지 않습니다.
Impetigo, the most common bacterial skin infection in children aged two to five, comes in two main types: nonbullous (70% of cases) and bullous (30% of cases). Nonbullous impetigo is typically caused by Staphylococcus aureus or Streptococcus pyogenes. It's recognized by honey-colored crusts on the face and limbs and mainly targets the skin or can infect insect bites, eczema, or herpetic lesions. Bullous impetigo, caused solely by S. aureus, leads to large, flaccid bullae and often affects areas where skin rubs together. Both types usually clear up within two to three weeks without scarring, and complications are rare, with poststreptococcal glomerulonephritis being the most severe. Treatment involves topical antibiotics (mupirocin, retapamulin, fusidic acid). Oral antibiotics might be necessary for impetigo with large bullae or when topical treatment isn't feasible. While several oral antibiotics (amoxicillin/clavulanate, dicloxacillin, cephalexin, clindamycin, doxycycline, minocycline, trimethoprim/sulfamethoxazole, macrolides) are options, penicillin isn't effective. Topical disinfectants aren't as good as antibiotics and should be avoided. Fusidic acid, mupirocin, retapamulin are effective against methicillin-susceptible S. aureus and streptococcal infections. Clindamycin is useful for suspected methicillin-resistant S. aureus infections. Trimethoprim/sulfamethoxazole works against methicillin-resistant S. aureus, but isn't enough for streptococcal infection.
 Impetigo 28613693 
NIH
Impetigo는 특정 박테리아에 의해 발생하는 흔한 피부 감염으로, 접촉을 통해 쉽게 퍼집니다. 일반적으로 노란 막으로 덮인 붉은 반점으로 나타나며 가려움증이나 통증을 유발할 수 있습니다. 이 감염은 따뜻하고 습한 지역에 사는 어린이에게 가장 흔합니다. 물집으로 나타날 수도 있고 물집 없이 나타날 수도 있습니다. 흔히 얼굴에 영향을 미치지만, 피부에 상처가 있는 곳이면 어디든 발생할 수 있습니다. 진단은 주로 증상과 징후에 따라 결정됩니다. 치료에는 일반적으로 증상 관리와 함께 국소 및 경구 항생제가 포함됩니다.
Impetigo is a common infection of the superficial layers of the epidermis that is highly contagious and most commonly caused by gram-positive bacteria. It most commonly presents as erythematous plaques with a yellow crust and may be itchy or painful. The lesions are highly contagious and spread easily. Impetigo is a disease of children who reside in hot humid climates. The infection may be bullous or nonbullous. The infection typically affects the face but can also occur in any other part of the body that has an abrasion, laceration, insect bite or other trauma. Diagnosis is typically based on the symptoms and clinical manifestations alone. Treatment involves topical and oral antibiotics and symptomatic care.