Onychomysosis - 손발톱무좀https://en.wikipedia.org/wiki/Onychomycosis
손발톱무좀 (Onychomysosis) 은 손톱의 진균 감염입니다. 증상으로는 손톱이 흰색 또는 노란색으로 변색되고, 손톱이 두꺼워지며, 손톱 바닥에서 손톱이 분리되는 등이 있습니다. 발톱이나 손톱이 영향을 받을 수 있지만, 발톱에 더 일반적입니다. 합병증에는 다리 아래쪽의 봉와직염이 포함될 수 있습니다. 피부사상균을 포함하여 다양한 유형의 곰팡이가 손발톱무좀 (onychomysosis) 을 유발할 수 있습니다. 위험 요인으로는 무좀, 기타 손발톱 질환, 해당 질환이 있는 사람에 대한 노출, 말초 혈관 질환, 면역 기능 저하 등이 있습니다.

경구 복용하는 항진균제인 테르비나핀이 가장 효과적인 것으로 보이지만 테르비나핀은 간의 부작용과 관련이 있습니다.

손발톱무좀 (onychomysosis) 은 성인 인구의 약 10%에서 발생하며, 노년층에서 더 자주 발생합니다. 남성은 여성보다 더 자주 영향을 받습니다. 손발톱무좀 (onychomysosis) 은 손발톱 질환의 약 절반을 차지합니다. 이는 발톱의 기형이 손발톱진균증 이외의 원인으로 인해 발생할 수도 있음을 의미합니다.

치료 ― OTC 의약품
손발톱진균증은 두꺼워진 발톱에 약물이 침투하기 어렵기 때문에 국소 약물로 치료하기 어렵다.
#Ketoconazole
#Clotrimazole
#Miconazole
#Terbinafine
#Butenafine [Lotrimin]
#Tolnaftate

치료
일반적으로 감염된 발톱이 완전히 제거될 때까지 장기간 치료가 필요합니다.
#Terbinafine (oral)
#Itraconazole
#Efinaconazole lacquer [Jublia]
#Ciclopirox lacquer
  • 손발톱무좀 (Onychomysosis)의 영향을 받은 발톱
  • 테르비나핀 경구 약물 투여 10주 후 손톱 곰팡이 감염이 있는 사람의 발. 남은 감염된 손톱 뒤에 있는 건강한 손톱 성장 띠를 주목하세요.
  • 엄지발가락의 진균감염 1예.
References Onychomycosis: Current trends in diagnosis and treatment 24364524
전신 항진균제가 가장 효과적인 치료법입니다. 메타 분석에 따르면 진균 치료율은 다음과 같습니다: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48% . 수반되는 손톱 괴사 제거술은 치료율을 더욱 증가시킵니다. Ciclopirox 을 사용한 국소 요법은 덜 효과적입니다. 실패율이 60%를 넘는다.
Systemic antifungals are the most effective treatment. Meta-analyses shows mycotic cure rates as follows: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48%. Concomitant nail debridement further increases cure rates. Topical therapy with ciclopirox is less effective; it has a failure rate exceeding 60%.
 Onychomycosis 28722883 
NIH
조갑진균증은 손톱에 영향을 미치는 곰팡이 감염입니다. 피부사상균에 의해 발생하는 경우에는 손백선이라고 합니다. 조갑진균증에는 피부사상균, 효모, 곰팡이로 인한 감염이 포함됩니다. 곰팡이 감염으로 인한 것이 아닌 손톱 문제를 nail dystrophy 이라고 합니다. 손톱과 발톱 모두에 영향을 미칠 수 있지만, 발톱 조갑진균증이 더 흔합니다. 이 기사에서는 발톱 조갑진균증의 영향, 임상 유형, 단계, 진단 및 치료와 같은 다양한 측면을 논의합니다. 생명을 위협하지는 않지만 손발톱진균증은 봉와직염, 패혈증, 뼈 감염, 조직 손상 및 손톱 손실과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. When dermatophytes cause onychomycosis, this condition is called tinea unguium. The term onychomycosis encompasses the dermatophytes, yeasts, and saprophytic mold infections. An abnormal nail not caused by a fungal infection is a dystrophic nail. Onychomycosis can infect both fingernails and toenails, but onychomycosis of the toenail is much more prevalent. Discussed in detail in this activity are all evolving facets of the topic, including disease burden, clinical types, staging, diagnosis, and management of toenail onychomycosis. While non-life-threatening, onychomycosis can lead to severe complications such as cellulitis, sepsis, osteomyelitis, tissue damage, and nail loss.
 Terbinafine 31424802 
NIH
Terbinafine 은 스쿠알렌 에폭시다제를 차단하여 곰팡이 감염과 싸우는 약물입니다. 다양한 유형의 피부 곰팡이에 효과적이며 경구 복용 시 손톱 곰팡이 치료용으로 승인되었습니다. 두통이나 위장 문제와 같은 대부분의 부작용은 경미하고 저절로 사라지지만, 미각 변화 (미각 이상) 는 경증에서 중증까지 다양할 수 있으며 때로는 체중 감소로 이어질 수도 있습니다. 영구적인 맛 변화는 드물지만 보고된 바 있습니다.
Terbinafine is an antifungal medication that works through the inhibition of squalene epoxidase. It has activity against most dermatophytes, and it has approval for use as an oral therapy for the treatment of onychomycosis. Although most side effects are mild and self-limited, such as headache and gastrointestinal symptoms, taste disturbances (dysgeusia) can range from mild to severe, resulting in weight loss, and have rarely been reported permanent.
 Onychomycosis: An Updated Review 31738146 
NIH
조갑진균증은 손톱에 영향을 미치는 곰팡이 감염입니다. 발톱 감염의 약 90%, 손톱 감염의 75%가 곰팡이에 의해 발생합니다 (Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum) . 증상으로는 손발톱 변색, 두꺼워짐, 손발톱 바닥에서 분리, 과도한 성장 등이 있습니다. 치료에는 일반적으로 테르비나핀이나 이트라코나졸과 같은 경구 약물이 포함되며, 경증에서 중등도의 경우에는 국소 치료가 옵션입니다.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. Approximately 90% of toenail and 75% of fingernail onychomycosis are caused by dermatophytes, notably Trichophyton mentagrophytes and Trichophyton rubrum. Clinical manifestations include discoloration of the nail, subungual hyperkeratosis, onycholysis, and onychauxis. Currently, oral terbinafine is the treatment of choice, followed by oral itraconazole. In general, topical monotherapy can be considered for mild to moderate onychomycosis.