Urticaria - 두드러기https://ko.wikipedia.org/wiki/두드러기
두드러기 (Urticaria) 는 붉고 부어오른 가려운 돌기가 있는 일종의 피부 발진입니다. 종종 발진 패치가 이리저리 움직입니다. 일반적으로 며칠 동안 지속되며 오래 지속되는 피부 변화를 남기지 않습니다. 6주 이상 지속되는 사례는 5% 미만입니다. 두드러기 (urticaria) 는 감염 후 또는 약물이나 음식과 같은 알레르기 반응의 결과로 자주 발생합니다.

예방은 상태를 유발하는 것이 무엇이든 피하는 것입니다. 치료는 일반적으로 디펜히드라민, 라니티딘과 같은 항히스타민제로 이루어집니다. 심한 경우에는 코르티코스테로이드나 류코트리엔 억제제를 사용할 수도 있습니다. 주변 온도를 시원하게 유지하는 것도 일시적으로 유용합니다. 6주 이상 지속되는 경우에는 시클로스포린과 같은 면역억제제를 사용할 수 있습니다.

전체 인구의 약 20%가 앓고 있을 정도로 흔한 질병이다. 급성 두드러기의 경우는 남성과 여성에서 동일하게 발생하지만 장기간 지속되는 경우는 여성에서 더 흔합니다. 급성 두드러기의 경우는 소아에서 더 흔하고, 장기간 지속되는 경우는 중년층에서 더 흔합니다. 2개월 이상 지속되면 수년간 지속되다가 사라지는 경우가 많습니다.

치료 ― OTC 의약품
급성 두드러기는 대개 일주일 이내에 사라지지만, 만성 두드러기는 대부분 어느 시점에 사라지지만 수년 동안 지속될 수 있습니다. 만성 두드러기의 경우 항히스타민제를 정기적으로 복용하고 저절로 사라질 때까지 기다리는 것이 좋습니다.

OTC 항히타민제. 세티리진이나 레보세티리진은 펙소페나딘보다 효과적이지만 졸리게 만듭니다.
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]

만성 두드러기의 경우 펙소페나딘과 같은 졸리지 않는 항히스타민제가 선호됩니다.
#Fexofenadine [Allegra]
#Diphenhydramine [Benadryl]
#Loratadine [Claritin]
☆ 2022년 독일의 Stiftung Warentest 결과에 따르면 ModelDerm에 대한 소비자 만족도는 유료 원격진료 상담보다 약간 낮았습니다.
  • 전형적인 두드러기가 아닌 Erythema multiforme minor 또는 urticarial vasculitis으로 의심되는 병변.
  • 대표적인 두드러기 사례입니다. 병변은 몇 시간마다 이동할 수 있습니다.
  • 두드러기 ― 팔
  • Cold urticaria
  • Cold urticaria
  • 왼쪽 가슴벽에 두드러기가 있습니다. 병변이 약간 올라간 것을 확인하십시오.
  • 전형적인 두드러기
  • Urticarial Vasculitis
  • Dermographic urticaria; 이는 일반적으로 만성 두드러기이며 갑자기 사라질 때까지 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.
  • Dermatographic urticaria
References Acute and Chronic Urticaria: Evaluation and Treatment 28671445
종종 가려운 부종과 때로는 더 깊은 피부층의 부종을 특징으로 하는 두드러기는 일반적으로 알려진 경우 유발 요인을 피함으로써 관리됩니다. 1차 치료에는 2세대 H1 항히스타민제가 포함되며, 필요한 경우 더 높은 용량으로 조정할 수 있습니다. 또한 1세대 H1 항히스타민제, H2 항히스타민제, 류코트리엔 수용체 길항제, 강력한 항히스타민제, 단기간 코르티코스테로이드와 같은 다른 약물도 함께 사용할 수 있습니다. 지속되는 경우에는 오말리주맙이나 사이클로스포린과 같은 대체 요법을 위해 전문가에게 의뢰하는 것을 고려할 수 있습니다.
Urticaria, often characterized by itchy wheals and sometimes swelling of the deeper skin layers, is typically managed by avoiding triggers, if known. The primary treatment involves second-generation H1 antihistamines, which can be adjusted to higher doses if needed. Additionally, other medications like first-generation H1 antihistamines, H2 antihistamines, leukotriene receptor antagonists, potent antihistamines, and short courses of corticosteroids may be used alongside. For persistent cases, referral to specialists for alternative therapies like omalizumab or cyclosporine may be considered.
 Urticaria and Angioedema: an Update on Classification and Pathogenesis 28748365
 Chronic Urticaria 32310370 
NIH
Second-generation H1-antihistamines (e.g., cetirizine, loratadine, fexofenadine), Omalizumab, Ciclosporin, and short courses only of systemic corticosteroids
 Angioedema 30860724 
NIH
Angioedema 눌러도 구멍이 나지 않는 부종은 피부 아래층이나 점막에 발생합니다. 일반적으로 얼굴, 입술, 목, 팔다리뿐만 아니라 입, 목, 내장과 같은 부위에도 영향을 미칩니다. 목에 영향을 미치면 위험해지며 잠재적으로 생명을 위협하는 상황을 초래할 수 있습니다.
Angioedema is non-pitting edema that involves subcutaneous and/or submucosal layers of tissue that affects the face, lips, neck, and extremities, oral cavity, larynx, and/or gut. It becomes life-threatening when it involves the larynx.