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Urticarial vasculitis 은 두드러기가 오래 지속되거나 반복되는 드문 질환입니다. 피부 증상은 만성 두드러기와 유사할 수 있지만 두드러기가 최소 24시간 동안 지속되고 퇴색된 후 검은 반점이 생길 수 있다는 점에서 독특합니다. 원인은 알 수 없는 경우가 많지만 때로는 특정 약물, 감염, 자가면역 질환, 혈액 질환 또는 암에 의해 유발될 수 있습니다. 일부 연구에서는 이를 코로나19 및 H1N1 독감과 연관시키기도 했습니다. 또한 근육, 신장, 폐, 위, 눈과 같은 신체의 다른 부위에도 영향을 미칠 수 있습니다. 특정 유형의 조직 검사를 통해 진단을 확인할 수 있지만 항상 필요한 것은 아닙니다. 치료는 일반적으로 경미한 경우 항생제, 답손, 콜히친 또는 하이드록시클로로퀸으로 시작됩니다. 더 심각한 경우에는 메토트렉세이트나 코르티코스테로이드와 같은 면역체계를 억제하는 약물이 필요할 수 있습니다. 최근 생물학적 치료법 (rituximab, omalizumab, interleukin-1 inhibitors) 은 어려운 사례에 대한 가능성을 보여주었습니다.
Urticarial vasculitis is a rare clinicopathologic entity that is characterized by chronic or recurrent episodes of urticarial lesions. Skin findings of this disease can be difficult to distinguish visually from those of chronic idiopathic urticaria but are unique in that individual lesions persist for ≥24 hours and can leave behind dusky hyperpigmentation. This disease is most often idiopathic but has been linked to certain drugs, infections, autoimmune connective disease, myelodysplastic disorders, and malignancies. More recently, some authors have reported associations between urticarial vasculitis and COVID-19, as well as influenza A/H1N1 infection. Urticarial vasculitis can extend systemically as well, most often affecting the musculoskeletal, renal, pulmonary, gastrointestinal, and ocular systems. Features of leukocytoclastic vasculitis seen on histopathologic examination are diagnostic of this disease, but not always seen. In practice, antibiotics, dapsone, colchicine, and hydroxychloroquine are popular first-line therapies, especially for mild cutaneous disease. In more severe cases, immunosuppressives, including methotrexate, mycophenolate mofetil, azathioprine, and cyclosporine, as well as corticosteroids, may be necessary for control. More recently, select biologic therapies, including rituximab, omalizumab, and interleukin-1 inhibitors have shown promise for the treatment of recalcitrant or refractory cases.

35세 남자가 15일 동안 양쪽 허벅지와 다리에 선홍색의 통증성 발진과 관절통을 주소로 내원했습니다. 그는 발진이 나타나기 일주일 전부터 요로 감염을 앓고 있었습니다. 그의 피부에는 허벅지와 다리 양쪽에 부드러운 고리 모양의 부분적으로 희게 변하는 붉은 반점이 여러 개 보였습니다. 그는 졸리지 않는 항히스타민제 (펙소페나딘) 와 함께 일주일 동안 경구용 프레드니솔론 (40mg/일) 을 투여받았습니다. 일주일 안에 모든 발진이 완전히 사라졌습니다. 이후 6개월간 정기검진을 받는 동안 발진은 더 이상 발생하지 않았습니다.
A 35-year-old man came in with a 15-day history of bright red, painful rashes on both thighs and legs, along with joint pain. He had a urinary tract infection for a week before the rash appeared. His skin showed several tender, ring-shaped, partially blanchable, red plaques on both sides of his thighs and legs. He was given oral prednisolone (40mg/day) for a week along with a non-drowsy antihistamine (fexofenadine). Within a week, all the rashes disappeared completely. There were no more rashes during the next 6 months of regular check-ups.