Malignant melanoma - Melanoma Xerabhttps://en.wikipedia.org/wiki/Melanoma
Melanoma Xerab (Malignant melanoma) cureyek pêşdîtinê ya çermê e ku ji şaneyên pigment‑hilberînerê, wekî melanocît, têne zanîn, pêş dikeve. Di jinan de, ew bi gelemperî li ser lingan çêdibin, lê di mêran de, ew bi gelemperî li ser piştê çêdibin. Nêzîkî 25 % ji melanomayan ji nevus çêdibe. Guhertinên di neviyekê de ku dikare melanoma nîşan bide, zêdebûna mezinbûnê, keviyên nerêkûpêk, guhertina reng, an ulser heye.

Sedema bingehîn a melanoma ronahiya ultraviyole (UV) ye. Ronahiya UV dibe ku ji tavê an ji alavên tenûrê be. Kesên ku gelek nevus hene, dîroka melanoma ya endamên malbatê, û fonksiyona belengaziya belengaz di melanomayê de xeterek mezin in.

Bikaranîna sunscreen û dûrketina ji ronahiya UV dikare pêşî li melanoma bigire. Dermankirin bi gelemperî bi emeliyat tê rakirin. Di kesên ku bi penceşêrên hinekî mezintir hene, girêkên lîmfê yên nêzîk dikarin ji bo belavbûnê (metastasis) werin ceribandin. Ger metastaz çêbibe, pir kes têne derman kirin. Ji bo kesên ku melanoma li wan belav bûye, immunoterapî, terapiya biyolojîk, tedawiya radyasyonê, an kemoterapî dikare jiyanê baştir bike. Bi dermankirinê re, rêjeyên zindîbûna pênc‑salî li Dewletên Yekbûyî 99 % di nav kesên ku nexweşiya herêmî hene, 65 % dema ku nexweşî li girêkên lenfê belav bûye, û 25 % di nav kesên ku ji dûr ve belav bûne.

Melanoma cureya herî xeternak a penceşêra çerm e. Awustralya û Zelanda Nû di cîhanê de rêjeya herî zêde ya melanomayê hene. Rêjeyên bilind ên melanomayê jî li Bakurê Ewropa û Amerîkaya Bakur têne dîtin. Melanoma li Asya, Afrîka û Amerîkaya Latîn pir kêmtir dibe. Li Dewletên Yekbûyî, melanoma di mêran de ji jinan 1,6 carî zêdetir çêdibe.

○ Nîşan û nîşan
Nîşanên destpêkê yên melanoma guhertinên di şekl an rengê nevusên heyî de ne. Di rewşa melanoma nodular de, ew xuyangek nû ya li ser çerm e. Di qonaxên paşerojê yên melanoma de, dibe ku nevî birijî, ulser bibe, an jî xwînê birijîne.

[A‑Asymmetry] Asymmetry of shape
[B‑Borders] Sînor (bi kevî û goşeyan ne birêkûpêk)
[C‑Color] Reng (rengdêr û nerêkûpêk)
[D‑Diameter] Dirêj (ji 6 mm mezintir = 0,24 înç = bi qasî qelemê jêbirinê)
[E‑Evolving] Bi demê re pêşve diçin

cf) Keratoza Seborrheîk dikare hin an hemî pîvanên ABCD‑ê bicîh bîne, û dikare bibe sedema alarmên derewîn.

Metastaziya melanoma ya destpêkê mümkün e, lê bi nisbet kêm e; kêmtir ji pênc melanomayên ku zû têne teşhîs kirin dibin metastatîk. Metastazên mêjî di nexweşên bi melanoma metastatîk de gelemperî hene. Melanoma metastatîk dikare li kezeb, hestî, zik, an girêkên lîmfê yên dûr jî belav bibe.

○ Teşhîs
Nêrîna li devera navborî rêbaza herî gelemperî ya gumanbarkirina melanoma ye. Nevusên ku bi reng an şeklê nerêkûpêk in, bi gelemperî wekî berendamên melanoma têne derman kirin.
Bijîjk bi gelemperî hemî lingan, di nav wan de yên ku dirêjahiya wan ji 6 mm kêmtir in, lêkolîn dikin. Dema ku ji hêla pisporên perwerdekar ve tê bikar anîn, dermoscopy ji bo destnîşankirina birînên xerabtir ji karanîna çavê rût tenê alîkariya zêde dike. Teşhîs bi biopsiya her birîna çermê ya ku nîşanên wê yên potansiyel kanserê hene, tê dîtin.

○ Demankirinî
#Mohs surgery

Doktorê we dikare immunoterapiyê pêşniyar bike nemaze heke we qonaxa 3 an qonaxa 4 melanoma heye ku bi emeliyatê nayê rakirin.
#Ipilimumab [Yervoy]
#Pembrolizumab [Keytruda]
#Nivolumab [Opdivo]
☆ Di encamên 2022-an de Stiftung Warentest ji Almanyayê, razîbûna xerîdar bi ModelDerm tenê ji şêwirmendên telemedicine drav hindik hindiktir bû.
  • Melanoma bi qasî 2,5 cm (1 înç) bi 1,5 cm (0,6 înç)
  • Malignant Melanoma - baskê navîn yê rastê. Keratoza Seborrheic dikare wekî teşhîsek cûda were hesibandin.
  • Malignant Melanoma in situ ― Milê Pêşî. Her çend şeklê birînê asîmetrîk be jî, bi rengan re baş tê diyar kirin. Di Asyayî de, ev birîn bi piranî wekî lentîgoya benignî têne xuyang kirin, lê pêdivî ye ku biopsîyek di nifûsa rojavayî de hewce bike.
  • Melanoma xerab - Birîna piştê. Li Asyayî, ew bi piranî wekî lentigo tê teşhîs kirin, lê divê li rojavayiyan biopsî were kirin.
  • Mezin acral lentiginous melanoma ― Li Asyayî, acral melanoma li ser palm û lingê gelemperî ye, lê li rojavayiyan, melanoma li deverên ku tavê dixuye pirtir e.
  • Li nêzîkî plaque‑ê reşê, li dora zerarê di acral melanoma de, dîtinek hevpar heye.
  • Xala reş a ku li qada matrixa neynûkê, ya li derveyî neynûkê dagir kiriye, nîşana nexweşiyê dide.
  • Amelanotic melanoma di bin neynûkê de bûyerek kêm e. Ji bo pîr û kalên ku deformasyonên neynûka nerîkûpêk hene, dibe ku biopsîyek were hesibandin da ku hem ji bo melanoma û hem jî kansera hucreya squamous kontrol bikin.
  • Nodular melanoma
  • Amelanotic Melanoma ― Paşê ran. Kesên çermê xweşik bi gelemperî birîna lightly pigmented or amelanotic melanomas heye. Ev rewş guheztin an guheztinên rengîn ên bi hêsanî têne dîtin nîşan nade.
  • Scalp - Li Asyayî, rewşên weha bi gelemperî wekî lentigo (ne melanoma) xweş têne teşhîs kirin. Lêbelê, pişkên pigmentkirî yên mezin ên li ser deverên ku tavê têne xuyang kirin, di nifûsa rojavayî de biyopsiyê hewce dike.
  • Melanoma Xirab - pêşiyê. Birînek şeklek asimetrîk û tixûbek nerêkûpêk nîşan dide.
  • Malignant Melanoma in situ ― Pêşî.
  • Melanoma xerab li ser nîvê piştê. Hebûna pişkek ulcerkirî an melanoma an kansera hucreya bingehîn nîşan dide.
  • Melanoma li ser lingê. Şêwe û rengê asîmetrîk, û iltîhaba pê re melanoma pêşniyar dike.
  • Acral melanoma - Di asyayî de nail. Pîçek reş a nerêkûpêk ku ji çermê normal li dora neynûkê dirêj dibe, vedîtinek girîng e ku bi tundî xirabî pêşniyar dike.
  • Her çend ev doz wekî melanoma hate teşhîs kirin, lê dîtina dîtbarî dişibe hematoma neynûkê. Hematomayên neynûkan (binign) bi gelemperî di nav yek‑du mehan de winda dibin dema ku têne derxistin. Ji ber vê yekê, heke birîn demek dirêj berdewam bike, dibe ku gumana melanoma were kirin û divê biopsî were kirin.
  • Amelanotic nodular melanoma (Nîşandana neasayî ya melanoma)
References Malignant Melanoma 29262210 
NIH
Melanoma celebek tumor e ku dema melanocît xerab dibin, çêdibe. Melanocytên ji qerta nervê têne çêkirin. Ev tê wateyê ku melanomayên ne tenê li ser çerm, lê di heman demê de li deverên din ên ku hûcreyên qirîka neuralî têne dîtin, mîna rêça gastrointestinal û mêjî jî dikarin pêşve bibin. Nexweşên bi qonaxa 0 melanoma xwedî rêjeya zindîbûna 5‑salî %97 in, lê yên ku bi nexweşiya qonaxa IV re xwedî rêjeya tenê %10 in.
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
 European consensus-based interdisciplinary guideline for melanoma. Part 1: Diagnostics: Update 2022 35570085
Cutaneous melanoma (CM) celebek pir xeternak a tumora çerm e, ku %90‑ê mirinên penceşêrê tê de berpirsiyar e. Ji bo çareserkirina vê yekê, pisporên European Dermatology Forum (EDF), European Association of Dermato‑Oncology (EADO) û European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) hevkarî kiribûn.
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
 Immunotherapy in the Treatment of Metastatic Melanoma: Current Knowledge and Future Directions 32671117 
NIH
Melanoma, celebek pêşkeşêra çerm, bi têkiliya xwe ya nêzîk bi pergala parastinê re radikeve. Ev ji zêdebûna rûdana wê di nav mirovên xwedan pergalên xweparastinê yên qels de, hebûna şaneyên xweparastinê di hem tumorên orîjînal de û hem jî belavbûna wan li beşên din ên laş de diyar dibe, û ji rastiya ku pergala berevaniyê dikare hin proteînên ku di hucreyên melanoma de têne dîtin nas bike. Ya girîng, dermankirinên ku pergala berevaniyê zêde dikin di şerê melanomayê de rolê mezin dikin. Heger karanîna dermanên bihêzkirina berevaniyê di dermankirina melanoma pêşkeftî de pêşkeftinek nû ye, lêkolînên dawî nîşan didin ku tevgerê van dermanan bi kemoterapî, radyoterapî, an dermankirinên molekular ên armancî dikare encamên girîng baştir bike. Lêbelê, immunoterapîyek wusa dikare cûrbecûr bandorên alîgirê yên bêparêzî yên ku li organên cihêreng tesîr dikin, û ev dikare karanîna wê sînordar bike. Li pêş çavan, nêzîkatiyên paşerojê yên ji bo dermankirina melanoma pêşkeftî di nav de, dermankirinên ku xalên kontrolê yên berevaniyê yên taybetî mîna PD1, an dermanên ku bi rêyên molekularî yên taybetî mîna BRAF û MEK-ê re mudaxele dikin, armancê xwe digihînin.
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.