Basal cell carcinoma - Базалдык Клеткалык Рак
☆ Германиянын 2022-жылдагы Stiftung Warentest жыйынтыгында ModelDerm менен керектөөчүлөрдүн канааттануусу телемедициналык акы төлөнүүчү консультацияларга караганда бир аз төмөн болгон.
Улгайган адамда мурундун терисине таасир эткен жаралуу жаралар көбүнчө Базалдык Клеткалык Рак (Basal cell carcinoma) деп диагноз коюлат. Мурун тери рагынын бул түрү үчүн таралган жер болуп саналат.
Базалдык Клеткалык Рак (Basal cell carcinoma) туура эмес чек аралар жана жаралар менен коштолушу мүмкүн.
Базалдык Клеткалык Рак (Basal cell carcinoma) сөөл менен жаңылышы мүмкүн.
References
Basal cell carcinoma (BCC) тери рагынын эң кеңири таралган түрү. Күн нурунун таасири негизги себеби болуп саналат. Дээрлик бардык BCC учурлары молекулярдык талдоодо өтө активдүү Кирпи сигналын көрсөтөт. Ар кандай дарылоо ыкмалары бар жана кайталануу тобокелдигине, ткандарды сактоонун маанилүүлүгүнө, пациенттин каалоосуна жана оорунун даражасына жараша тандалат.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinomas тери рагынын эң кеңири таралган түрү 50 жаштан ашкан ак терилүү кишилерде. Алардын саны дүйнө жүзү боюнча, негизинен, күн нурунун таасиринен улам өсүп жатат. Кээ бир генетикалык шарттар адамдардын жаш куракта бул рак оорусуна чалдыгышы мүмкүн. Basal cell carcinomas жеңил дарыласа боло турган үстүртөн же түйүндүү жаралардан баштап, адистештирилген медициналык топтордо талкуулоону талап кылган кененирээк ооруларга чейин өзгөрөт. Прогноз рактын кайтып келүү ыктымалдыгынан же анын жакын жердеги кыртыштарга зыян келтирүү жөндөмүнөн көз каранды. Хирургия көпчүлүк учурларда стандарттуу дарылоо болуп саналат, так алып салуу жана кайталануу аз мүмкүнчүлүктөрүн камсыз кылуу. Less invasive ыкмалары натыйжалуу үстүртөн жабыркашы мүмкүн.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
BCC үчүн негизги дарылоо хирургия болуп саналат. Жогорку тобокелдик же кайталануучу BCC үчүн, өзгөчө критикалык аймактарда, микрографиялык көзөмөлдөгү хирургия сунушталат. Төмөн тобокелдик үстүртөн BCC менен бейтаптар актуалдуу дарылоо же кыйратуучу ыкмаларын карап чыгышы мүмкүн. Фотодинамикалык терапия үстүртөн жана аз коркунучтуу түйүндүү BCC үчүн жакшы иштейт. Жергиликтүү өркүндөтүлгөн же метастаздуу BCC үчүн, Hedgehog ингибиторлору (vismodegib, sonidegib) сунушталат. Эгерде оору күчөп кетсе же Кирпи ингибиторлоруна чыдамсыздык байкалса, anti-PD1 antibody (cemiplimab) менен иммунотерапия каралышы мүмкүн. Операция жасай албаган бейтаптар, өзгөчө улгайган бейтаптар үчүн радиотерапия жакшы вариант. Эгерде хирургия же радиотерапия мүмкүн болбосо, электрохимотерапия каралышы мүмкүн.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
Тобокелдик факторлоруна ультрафиолет нурунун таасири, нурлануу терапиясы, мышьяктын узак мөөнөттүү таасири жана иммундук системанын начар иштеши (мисалы, органдарды трансплантациялоо) кирет. Бала кезинде УК нурунун таасири өзгөчө зыяндуу.
Биопсия менен диагноз коюлгандан кийин, дарылоо, адатта, хирургиялык алып салуу жолу менен жүргүзүлөт. Рак кичинекей болсо, бул жөнөкөй кесүү жолу менен болушу мүмкүн; рак кичинекей эмес болсо, Mohs хирургия жалпысынан сунушталат.
Базалдык клетка рак дүйнө жүзү боюнча бардык рактын кеминде 32% түзөт. Меланомадан башка тери рактарынын 80%га жакыны базалдык клетка рагы болуп саналат. Америка Кошмо Штаттарында, ак эркектердин болжол менен 35% жана ак аялдардын 25% жашоосунун кайсы бир учурда базалдык клетка карцинома менен жабыркайт.
○ Диагностика жана дарылоо
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery