Erythema multiforme - Көп Формалуу Эритемаhttps://en.wikipedia.org/wiki/Erythema_multiforme
Көп Формалуу Эритема (Erythema multiforme) - бул кызыл тактар ​​менен пайда болгон теринин абалы, ал "максаттуу жараларга" айланат (адатта, жабыркашы эки колдо бар). Бул инфекциянын же дары-дармектердин таасири менен шартталган эритеманын бир түрү.

Бул абал жеңил, өзүн-өзү чектеген исиркектерден былжыр челди камтыган эритема көп формалуу деп аталган оор, өмүргө коркунуч туудурган формага чейин өзгөрөт. Былжыр челдин басып кириши же буллалардын болушу оордуктун маанилүү белгилери болуп саналат.

- Erythema multiforme minor: типтүү буталар же көтөрүлгөн, акралдуу таралган шишик папула
Жеңил түрү, адатта, бир аз кычыштыруу (бирок кычышуусу өтө катуу болушу мүмкүн), симметриялуу жайгашып, аяктан башталган кызгылт-кызыл тактар ​​менен коштолот. 7-10 күндүн ичинде исиркектер жоюу оорунун бул түрүндө норма болуп саналат.

- Erythema multiforme major: типтүү буталар же көтөрүлгөн, бир же бир нече былжыр челдин катышуусу менен акралдуу таралган шишиктүү папулалар. Эпидермистин бөлүнүшү дененин жалпы аянтынын 10% дан азын камтыйт.

Дарылоо ― OTC Drugs
Эгер дене табынын көтөрүлүшү менен коштолсо, мүмкүн болушунча тезирээк ооруканага кайрылуу сунушталат.
Шектүү дарылар токтотулушу керек. (мисалы, антибиотиктер, стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар)
Кычыштыруу үчүн цетиризин жана лоратадин сыяктуу оозеки антигистаминдер.
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Loratadine [Claritin]
☆ Германиянын 2022-жылдагы Stiftung Warentest жыйынтыгында ModelDerm менен керектөөчүлөрдүн канааттануусу телемедициналык акы төлөнүүчү консультацияларга караганда бир аз төмөн болгон.
  • Erythema multiforme minor ― Жаралардын борборлору агарып кетиши мүмкүн экенин эске алыңыз.
  • Буттагы максаттуу жаралар
  • Уртикария да дифференциалдык диагноз катары каралышы мүмкүн.
  • Көп Формалуу Эритема (Erythema multiforme) максаттуу жабыркашы ― Бул ошондой эле кеңири таралган ыйлаакчаларды пайда кылган TENдин алгачкы симптому болушу мүмкүн.
  • Типтүү көрүнүшү Көп Формалуу Эритема (Erythema multiforme)
  • Лайма оорусу да каралышы керек. cf) Bulls eye of Lyme Disease Rash
References Recent Updates in the Treatment of Erythema Multiforme 34577844 
NIH
Erythema multiforme (EM) – иммундук реакциялардан улам териде да, былжыр челдерде да бутага окшош тактар ​​пайда болгон шарт. Көбүнчө вирустук инфекциялар, өзгөчө герпес симплекси вирусу (HSV) же кээ бир дары-дармектер менен козголсо да, көп учурларда себеби белгисиз бойдон калууда. Курч ЭМди дарылоо стероиддерди же антигистаминдерди камтыган кремдерди колдонуу менен симптомдорду жеңилдетүүгө багытталган. Кайталануучу ЭМди башкаруу ар бир пациентке ылайыкталганда эң натыйжалуу болот. Баштапкы ыкмалар оозеки жана жергиликтүү дарылоону камтыйт. Аларга кортикостероиддер жана вируска каршы дарылар кирет. Жергиликтүү дарылоо күчтүү стероиддик кремдерди жана жабыр тарткан былжыр челдин эритмелерин камтыйт. Вируска каршы дарыларга жооп бербеген бейтаптар үчүн экинчи катардагы варианттарга иммунитетти басуучу дарылар, антибиотиктер, антигельминтиктер жана безгекке каршы дарылар кирет.
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials
 Use of steroids for erythema multiforme in children 16353829 
NIH
Көп учурларда, жумшак erythema multiforme 2-4 жуманын ичинде өзүнөн өзү кетет. Стивенс-Джонсон синдрому, былжыр челге таасир этүүчү оор абал, 6 жумага чейин созулушу мүмкүн. Стероиддер, адатта, жумшак учурларда сунушталбайт. Стероиддерди катуу эритема multiforme үчүн колдонуу керекпи же жокпу, белгисиз, анткени бул дарылоодон кайсы балдар пайда алып келерин көрсөткөн рандомизацияланган изилдөөлөрдөн так жыйынтыктар жок.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.
 Drug-induced Oral Erythema Multiforme: A Diagnostic Challenge 29363636 
NIH
Биз TMP/SMX менен шартталган оозеки erythema multiforme (EM) учурун сунуштайбыз, анда тери жаралары жок типтүү ооз жана эрин жаралары көрсөтүлөт. Бул аны башка оозеки жара оорусунан айырмалоо зарылдыгын көрсөтүп турат. Бейтап симптоматикалык дарылоону жана преднизолон таблеткаларын кабыл алды, бул TMP/SMX терапиясын токтоткондон кийин жакшырды.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.
 Erythema Multiforme: Recognition and Management. 31305041
Erythema multiforme - бул теринин жана кээде былжыр челдин катышуусу менен иммундук системадан келип чыккан реакция. Эреже катары, ал обочолонгон, кайталануучу же сакталып калышы мүмкүн болгон бутага окшош жаралар катары көрүнөт. Бул жаралар, адатта, симметриялуу, айрыкча, алардын сырткы бетине, буту таасир этет. Негизги себептерге жөнөкөй герпес вирусу жана Mycoplasma pneumoniae сыяктуу инфекциялар, ошондой эле кээ бир дары-дармектер, эмдөөлөр жана аутоиммундук оорулар кирет. Erythema multiforme уртикариядан айырмалоо жаралардын узактыгына таянат; erythema multiforme жаралар, бери дегенде, жети күн туруктуу бойдон калууда, ал эми уртикария жаралары көбүнчө бир күндүн ичинде жок болот. Окшош болгонуна карабастан, erythema multiforme ди, адатта, ыйлаакчалар менен кеңири жайылган эритематоздуу же пурпурдуу макулаларды көрсөткөн Стивенс-Джонсон синдромунан айырмалоо өтө маанилүү. Башкаруу erythema multiforme актуалдуу стероиддер же антигистаминдер менен симптоматикалык жеңилдетүү жана негизги себебин чечүүнү камтыйт. Жөнөкөй герпес вирусу менен байланышкан кайталануучу учурлар үчүн профилактикалык антивирустук терапия сунушталат. Катуу былжырлуу тартуу тамырга суюктуктарды жана электролит алмаштыруу үчүн ооруканага жаткырууну талап кылышы мүмкүн.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.