Herpes zoster - Герпес Зостерhttps://en.wikipedia.org/wiki/Shingles
Герпес Зостер (Herpes zoster) - локалдуу аймакта ыйлаакчалар менен ооруган териде исиркектер менен мүнөздөлгөн вирустук оору. Адатта исиркектер дененин же беттин сол же оң жагында бир кең тилкеде пайда болот. Исиркектер пайда болгонго чейин эки‑төрт күн мурда аймакта кычышуу же жергиликтүү оору болушу мүмкүн. Болбосо, кээ бир бейтаптар жөн эле ысытма же башы ооруп, же кадимки исиркектер жок чарчап сезилиши мүмкүн. Адатта исиркектер эки‑төрт жуманын ичинде айыгат; бирок, кээ бир адамдар бир нече айга же жылдарга созулушу мүмкүн болгон нерв оорусун пайда кылышат, бул постгерпетикалык невралгия (postherpetic neuralgia) (PHN) деп аталат. Иммундук функциясы начар адамдарда исиркектер көп болушу мүмкүн. Эгерде исиркектер көздү камтыса, көрүү начарлашы мүмкүн. Болжол менен адамдардын үчтөн бир бөлүгү жашоосунун кайсы бир мезгилинде герпес зостер (herpes zoster) менен жабыркайт. Герпес зостер (herpes zoster) улгайган адамдар арасында көп кездешет, ал эми балдар да ооруга чалдыгышы мүмкүн.

Суу чечек (chickenpox, varicella), ошондой эле желчек деп аталат, вирустун алгачкы инфекциясынан келип чыгат, адатта балалык же өспүрүм куракта пайда болот. Суу чечек айыккандан кийин, вирус адамдын нерв клеткаларында жылдар же ондогон жылдар бою активдүү эмес (уктап) кала берет, андан кийин кайра активдешип кетиши мүмкүн. Герпес зостер (herpes zoster) уктап жаткан варикелла вирусу кайра активдешкенде пайда болот. Андан кийин вирус нерв денелери боюнча теридеги нерв учтарына барып, ыйлаакчаларды пайда кылат. Герпес зостер (herpes zoster) очогу учурунда ыйлаакчаларында табылган варикелла вирусунун таасири суу чечек менен ооруй элек адамда суу чечекти пайда кылышы мүмкүн.

Уктап жаткан вирустун кайра активдешүүсүнүн тобокелдик факторлоруна карылык, иммунитеттин начар иштеши жана 18 айга чейин суу чечек оорусу кирет. Varicella‑zoster вирусу (Varicella‑zoster virus) жөнөкөй герпес вирусуна (herpes simplex virus) окшош эмес, бирок экөө тең герпесвирустардын бир үй-бүлөсүнө кирет.

Герпес зостер (herpes zoster) вакциналары герпес зостер (herpes zoster) коркунучун 50%тен 90%ке чейин азайтат. Ошондой эле постгерпетикалык невралгиянын (postherpetic neuralgia) ылдамдыгын төмөндөтөт, эгерде герпес зостер (herpes zoster) пайда болсо, анын оордугун азайтат. Эгерде герпес зостер (herpes zoster) пайда болсо, ацикловир сыяктуу вируска каршы дарылар исиркектер пайда болгондон кийин 72 сааттын ичинде башталса, оорунун оордугун жана узактыгын азайтат.

○ Treatment
Эгерде жаралар тездик менен жайылып кетсе, вируска каршы дарылоо үчүн мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылыңыз.
Вируска каршы дарылар да, невралгияга каршы дарылар да талап кылынат. Сиз эс алып, спирт ичимдиктерин ичүүнү токтотуу керек.
#Acyclovir
#Famciclovir (famciclovir)
#Valacyclovir

#Gabapentin
#Pregabalin
☆ Германиянын 2022-жылдагы Stiftung Warentest жыйынтыгында ModelDerm менен керектөөчүлөрдүн канааттануусу телемедициналык акы төлөнүүчү консультацияларга караганда бир аз төмөн болгон.
  • Мойнунда жана ийинде Herpes zoster ыйлаакчалары
  • Шинглз ― 5-күн; дарылоо башталган болсо, оорунун белгилери, адатта, беш күндөн кийин токтойт.
  • Кеңири жайылган герпес зостеринде, вируска каршы дарылоо кечиктирилсе, пациент узак убакытка чейин ооруткан ыйлаакчалардан жабыркайт.
  • Организмдеги герпес вирусу жок болуп кетсе да, көпкө созулушу мүмкүн болгон герпес зостери (herpes zoster) жаралар пайда болушу мүмкүн.
  • Эгер көз жабыркаса, ал көп учурда баш оору менен коштолот. Эгерде жара көздүн тегерегине таасир этсе, көрүүңүздүн нормалдуу экенин текшерүү маанилүү.
  • Бул жагдай шантаждын типтүү дерматомдук бөлүштүрүлүшүн көрсөтөт.
  • Шинглз ― 1-күн
  • Шинглз ― 2-күн
  • Шинглз 6-күн ― Кабык жана тырыктар бир айдан ашык убакытка чейин сакталышы мүмкүн, бирок жабыркагандар мындан ары өрчүбөйт.
  • Герпес зостери (herpes zoster) кеч стадиясында кыртыш жана эритема бир айдан ашык созулушу мүмкүн.
  • Шингел (shingles) айыккандан кийин да кыртыштарды калтырып калышы мүмкүн.
  • Shingles; шинглз (shingles)
References Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management 29431387
Суу чечек үчүн жооптуу вариселла‑зостер вирусунун (varicella‑zoster virus) кайра активдешүүсүнөн улам пайда болгон шинглс (shingles), Америка Кошмо Штаттарында жыл сайын 1 миллионго жакын адамды жабыркатат, анын өмүр бою коркунучу 30% түзөт. Иммундук системасы алсыраган адамдар шинглс оорусуна көбүрөөк жакын болушат, симптомдору адатта алсыздык, баш оору жана жеңил ысытма менен башталат, андан кийин исиркектер пайда болгонго чейин бир нече күн мурун теринин онемелери (tingling) пайда болот. Бул исиркектер, адатта, дененин белгилүү бир бөлүгүндө пайда болуп, бир жумадан он күнгө чейин ачык ыйлаакчалардан кабыгы бар жараларга чейин барат. Исиркектер пайда болгон 72 сааттын ичинде вируска каршы дарылар (acyclovir, valacyclovir, famciclovir) менен тез дарылоо абдан маанилүү. Постгерпетикалык невралгия (postherpetic neuralgia), жабыркаган аймакта узакка созулган оору менен мүнөздөлгөн кеңири таралган татаалдашуу, ар бир бешинчи бейтапка таасир этет жана габапентин (gabapentin), прегабалин (pregabalin) же айрым антидепрессанттар, ошондой эле лидокаин (lidocaine) же капсаицин (capsaicin) сыяктуу актуалдуу агенттер менен үзгүлтүксүз башкарууну талап кылат. Вариселла‑зостер вирусуна каршы эмдөө 50 жаштан жогоркуларга сунушталат.
Shingles, caused by the reactivation of the varicella zoster virus responsible for chickenpox, affects around 1 million people annually in the United States, with a lifetime risk of 30%. Those with weakened immune systems are significantly more prone to developing shingles, with symptoms typically starting with malaise, headache, and a mild fever, followed by unusual skin sensations a few days before the appearance of a rash. This rash, usually appearing in a specific area of the body, progresses from clear blisters to crusted sores over a week to ten days. Prompt treatment with antiviral medications (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) within 72 hours of rash onset is crucial. Postherpetic neuralgia, a common complication characterized by prolonged pain in the affected area, affects about one in five patients and requires ongoing management with medications such as gabapentin, pregabalin, or certain antidepressants, along with topical agents like lidocaine or capsaicin. Vaccination against the varicella zoster virus is recommended for adults aged 50 and above to reduce the risk of shingles.
 Epidemiology, treatment and prevention of herpes zoster: A comprehensive review 29516900
Herpes zoster көбүнчө 50 жана андан улуу курактагы адамдарда, иммунитети начар адамдарда жана иммуносупрессанттарды кабыл алгандарда кездешет. Бул вариселла-зостер (varicella‑zoster virus) вирусунун кайра активдешүүсүнөн улам пайда болот, ошол эле вирус чечекти козгойт. Температура, оору жана кычышуу сыяктуу белгилер, адатта, мүнөздүү исиркектер пайда боло электе болот. Эң кеңири таралган татаалдашуу — бул постгерпетикалык невралгия (postherpetic neuralgia), бул исиркектер жоюлгандан кийин туруктуу нерв оорусу. Herpes zoster менен байланышкан тобокелдик факторлору жана кыйынчылыктар жаш курагына, иммундук ден‑соолукка жана дарылоону баштоо убактысына жараша өзгөрөт. 60 жаштан жогорку адамдар үчүн эмдөө герпес зостери (herpes zoster) жана постгерпетикалык невралгия (postherpetic neuralgia)нын пайда болушун кыйла азайтат. Вируска каршы дарыларды жана ооруну басаңдатуучу дарыларды исиркектер пайда болгондон кийин 72 сааттын ичинде баштоо герпес зостери (herpes zoster) жана постгерпетикалык невралгия (postherpetic neuralgia)нын оордугун жана татаалдашын азайтат.
Herpes zoster tends to occur more frequently in people aged 50 and older, those with weakened immune systems, and those taking immunosuppressant medications. It's triggered by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus that causes chickenpox. Symptoms like fever, pain, and itching commonly precede the appearance of the characteristic rash. The most common complication is post-herpetic neuralgia, which is persistent nerve pain after the rash clears up. The risk factors and complications associated with herpes zoster vary depending on age, immune health, and timing of treatment initiation. Vaccination for individuals aged 60 and above has been shown to significantly reduce the occurrence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Starting antiviral medications and pain relievers within 72 hours of rash onset can lessen the severity and complications of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
 Prevention of Herpes Zoster: A Focus on the Effectiveness and Safety of Herpes Zoster Vaccines 36560671 
NIH
Бекитүүгө чейинки клиникалык сыноолор тирүү зостер вакцинасы (live zoster vaccine) 50‑70% тегерегинде иштейт, ал эми рекомбинанттык вакцина (recombinant vaccine) 90% дан 97%га чейин жакшыраак иштейт. Чыныгы дүйнөдөгү изилдөөлөрдө алар тирүү вакцина (live vaccine) 46% эффективдүү, ал эми рекомбинанттык вакцина (recombinant vaccine) 85% тегерегинде экенин көрсөтүп, сыноолордун жыйынтыктарын колдошот.
The pre-licensure clinical trials show the efficacy of the live zoster vaccine to be between 50 and 70% and for the recombinant vaccine to be higher at 90 to 97%. Real-world effectiveness studies, with a follow-up of approximately 10 years, were reviewed in this article. These data corroborated the efficacy studies, with vaccine effectiveness being 46% and 85% for the live and recombinant vaccines, respectively.