Keloid - Келоид
☆ AI Dermatology — Free Service
Германиянын 2022-жылдагы Stiftung Warentest жыйынтыгында ModelDerm менен керектөөчүлөрдүн канааттануусу телемедициналык акы төлөнүүчү консультацияларга караганда бир аз төмөн болгон.
Германиянын 2022-жылдагы Stiftung Warentest жыйынтыгында ModelDerm менен керектөөчүлөрдүн канааттануусу телемедициналык акы төлөнүүчү консультацияларга караганда бир аз төмөн болгон.
Триамцинолон интралезиялык инъекциясы менен дарыланган билектеги операциядан кийинки келоид. Сол жагында чөгүп кеткен эритема аймагы дарыланган аймак болуп эсептелет.
Сызыктуу келоиддер – дененин үстүнкү бетинде пайда болгондо, көбүнчө сызыктуу формада көрүнөт.
Арткы кулактык келоид
Буттун таманындагы келоиддерди басуу ыңгайсыз болушу мүмкүн. Intralesional стероиддик инъекциялар адатта бир нече жолу жасалат.
Келоиддер көбүнчө колдун үстүнкү бөлүгүндө пайда болот.
Көкүрөк келоидинин типтүү көрүнүшү.
relevance score : -100.0%
ReferencesКелоиддер теринин жаракаттан же сезгенүүдөн кийин, адаттан тыш айыгуунун натыйжасында пайда болот. Генетикалык жана экологиялык факторлор алардын өнүгүшүнө өбөлгө түзөт; африкалык, азиялык жана испан тектүү кара терилүү адамдарда бул факторлор жогору. Келоиддер фибробласттардын ашыкча активдүүлүгү, ашыкча коллаген жана өсүү факторлорунун өндүрүшү менен пайда болот. Бул фибробласттардын көбөйүшү, келоиддик коллаген деп аталган чоң, анормалдуу коллаген байламдарынын пайда болушуна алып келет. Клиникалык жактан, келоиддер жаракат алган жерлерде катуу, резинадай түйүндөрдө пайда болот. Кадимки тырыктардан айырмаланып, келоиддер травманын баштапкы аймагынан тышкары жайылат. Ооруну, кычышууну же күйүүнү сезүү мүмкүн. Ар кандай дарылоо ыкмалары бар, анын ичинде стероиддик инъекциялар, криотерапия, хирургия, радиотерапия жана лазердик терапия.
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
Учурдагы изилдөөлөр силикон гели же кортикостероиддик инъекциялар менен катар келоиддерди дарылоо үчүн артыкчылыктуу деп эсептейт. Intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin же verapamil сыяктуу кошумча дарылоо, алардын натыйжалуулугу ар кандай болсо да, каралышы мүмкүн. Лазердик терапия, кортикостероиддик инъекциялар же окклюзия астындагы стероиддер менен айкалышканда, дарылардын өтүшүн күчөтөт. Катуу келоиддерди хирургиялык жол менен алып салуу, андан кийин дароо нур терапиясы эффективдүү экенин көрсөттү. Акырында, силикон катмарын жана басым терапиясын колдонуу келоиддердин кайталануу ыктымалдыгын азайтат.
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
Азыркы учурда келоиддердин кайталануусунун ырааттуу төмөн деңгээлин кепилдеген бирдиктүү дарылоо жок. Бирок, стероиддер менен лазерлерди колдонуу же 5‑фторурацилдик стероиддерди айкалыштыруу сыяктуу өсүп келе жаткан варианттар келечектүү болуп саналат. Келоиддерди башкарууда жаңы дарылоо ыкмалары, мисалы, майдын аутологиялык кыйыштыруулары же өзөк клеткасына негизделген терапиялар, канчалык деңгээлде эффективдүү иштейт деген суроого келечектеги изилдөөлөр көңүл бурушу мүмкүн.
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
Шрамдар теринин жаракаттан кийин айыктыруунун кеңири таралган бөлүгү болуп саналат. Идеалда шрамдар тегиз, тегерек жана теринин түсүнө дал келиши керек. Жарактын нашар айыгышына көптөгөн факторлор, мисалы, инфекция, кан агымының азайышы, ишемия жана травма, себеп болушу мүмкүн. Тар жана калың шрамдар, же тескерисинче, териден терең же өтө кыска шрамдар, физикалык функцияга жана эмоционалдык ден‑соолукка олуттуу кыйынчылыктарды жаратат.
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.
Келоиддик тырыктар африкалык, азиялык же испан тектүү адамдарда көбүрөөк кездешет. 10‑30 жаштагы адамдарда бул оорусуна карата тенденция чоң.
Келойд (keloid) адатта жаракаттын жеринде пайда болуу менен байланышса да, кээде өзүнөн‑өзү пайда болушу мүмкүн. Пирсинг, безетка же чийик сыяктуу жөнөкөй жаракаттардан, же суу чечек тырыктары, инфекция, кайталанма травма, теринин ашыкча чыңалуу же жараатка организмдин реакциясы натыйжасында пайда болушу мүмкүн.
Келоиддик тырыктар операциядан кийин да пайда болушу мүмкүн. Алар көкүрөктүн борбордук бөлүгүндө (стернотомиядан), арткы жана ийиндерде (көбүнчө безеткелерден), жана кулак түкчөлөрүндө (кулактын пирсингинен) көп кездешет. Эң көп кездешкен жерлер – кулак төшөгү, колдор, жамбаш аймагы жана жака сөөктүн үстү.
Жеткиликтүү дарылоо ыкмалары: басым терапиясы, силикон гел менен жабуу, триамцинолон ацетониди, криохирургия, радиация, лазер терапиясы, интерферон, 5‑ФУ жана хирургиялык кесүү.
○ Treatment
Гипертрофиялык тырыктар 5‑10 интралезиялык стероиддик инъекцияны 1‑айлык интервал менен кабыл алуу менен жакшыртылышы мүмкүн.
#Triamcinolone intralesional injection
Лазердик дарылоо тырыкка байланышкан эритема үчүн колдонулушу мүмкүн, бирок триамцинолон инъекциялары да тырыкты тегиздеп, эритеманы азайтууга жардам берет.
#Dye laser (e.g. V-beam)