Basal cell carcinoma - ມະເຮັງຈຸລັງພື້ນຖານhttps://en.wikipedia.org/wiki/Basal-cell_carcinoma
ມະເຮັງຈຸລັງພື້ນຖານ (Basal cell carcinoma) ເປັນມະເຮັງຜິວໜັງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ. ມັນມັກຈະປາກົດເປັນບໍລິເວນຜິວໜັງແຂງຂຶ້ນທີ່ບໍ່ເຈັບປວດ. ບາດແຜອາດຈະເຫຼື້ອມ ແລະອາດມີເສັ້ນເລືອດນ້ອຍໆແລ່ນຜ່ານມັນ. ມັນຍັງສາມາດເປັນພື້ນທີ່ຍົກຂຶ້ນມາທີ່ມີບາດແຜ. ມະເຮັງຈຸລັງພື້ນຖານ ເລີ່ນເຕີບໂຕຊ້າໆແລະສາມາດທໍາລາຍເນື້ອເຍື່ອທີ່ຢູ່ອ້ອມຮອບມັນ, ແຕ່ມັນບໍ່ຫນ້າຈະສົ່ງຜົນໃຫ້ການຂະຫຍາຍຕໍ່ອັນຕະລາຍ (metastasis) ຫຼືເສຍຊີວິດ.

ປັດໃຈສ່ຽງລວມມີການໄດ້ຮັບການສະແດງອຸລະທະວັດ (ultraviolet), ການຮັບຮອງດ້ວຍຣັດສະເພາະ (radiation therapy), ການໄດ້ຮັບອາເຊນິກ (arsenic) ໃນໄລຍະຍາວ ແລະການເຮັດວຽກຂອງລະບົບພູມ (immune‑system function) (ເຊັ່ນ: ການປ່ຽນອະໄວຍະວະ). ການໄດ້ຮັບອຸລະທະວັດ (UV) ໃນໄວເດັກແມ່ນເປັນອັນຕະລາຍໂດຍສະເພາະ.

ຫຼັງຈາກການວິນິດໄສຜ່ານການຕັດຕົວຢ່າງ (biopsy), ການປິ່ນປົວໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນໂດຍການຍ້າຍການຕັດ. ນີ້ສາມາດເປັນໂດຍການຕັດຕົວຢ່າງງ່າຍດາຍຖ້າຫາກວ່າມະເຮັງມີຂະນາດນ້ອຍ; ຖ້າມະເຮັງບໍ່ແມ່ນຂະນາດນ້ອຍ, ດ້ວຍການຜ່າຕັດ Mohs surgery ແນະນໍາ.

ມະເຮັງຈຸລັງພື້ນຖານ ກວມເອົາຢ່າງນ້ອຍ 32% ຂອງມະເຮັງທັງຫມົດໃນທົ່ວໂລກ. ຂອງມະເຮັງຜິວຫນັງນອກຈາກ melanoma, ປະມານ 80% ແມ່ນມະເຮັງຈຸລັງພື້ນຖານ. ໃນສະຫະລັດ, ປະມານ 35% ຂອງຜູ້ຊາຍສີຂາວແລະ 25% ຂອງແມ່ຍິງສີຂາວໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ ມະເຮັງຈຸລັງພື້ນຖານ (Basal cell carcinoma) ໃນບາງຈຸດໃນຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າ.

○ ວິນິດໄສ ແລະການປິ່ນປົວ
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery
☆ ໃນປີ 2022 Stiftung Warentest ຜົນໄດ້ຮັບຈາກເຢຍລະມັນ, ຄວາມພໍໃຈຂອງຜູ້ບໍລິໂພກກັບ ModelDerm ແມ່ນຕໍ່າກວ່າການປຶກສາຫາລືທາງດ້ານການປິ່ນປົວທາງໂທລະສັບເລັກນ້ອຍເທົ່ານັ້ນ.
  • ບາດແຜທີ່ເກີດຈາກຜິວໜັງດັງໃນຜູ້ສູງອາຍຸມັກຈະຖືກບົ່ງມະຕິວ່າເປັນ ມະເຮັງຈຸລັງພື້ນຖານ (Basal cell carcinoma). ດັງແມ່ນສະຖານທີ່ທົ່ວໄປຂອງການປະກົດຕົວຂອງມະເຮັງຜິວຫນັງຊະນິດນີ້.
  • ມະເຮັງຈຸລັງພື້ນຖານ (Basal cell carcinoma) ອາດຈະມີຊາຍແດນບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີແລະບາດແຜ.
  • ມະເຮັງຈຸລັງພື້ນຖານ (Basal cell carcinoma) ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຖືກວິນິດໄສຜິດວ່າເປັນ nevus ໃນຊາວອາຊີ. ມະເຮັງຈຸລັງພື້ນຖານທີ່ມີສີພັນ (Pigmented basal cell carcinoma) ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆຢູ່ດັງ.
  • ມະເຮັງຈຸລັງພື້ນຖານ (Basal cell carcinoma) ຄວນຈະສົງໃສວ່າມີກ້ານແຂງທີ່ຍື່ນອອກມາຢູ່ຊາຍແດນແມ່ນສັງເກດເຫັນ.
  • ການແພດຊີບັດພື້ນຖານ (Basal cell carcinoma) ມີຮູບຮ່າງບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີ. ກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະຖືກວິນິດໄສຜິດວ່າເປັນ ເນວພາຍໃນຜິວ (intradermal nevus).
  • ມັນສາມາດຖືກວິນິໄສຜິດເປັນ ກະດູກພາຍໃນຜິວ (intradermal nevus).
  • ມະເຮັງຈຸລັງພື້ນຖານ (Basal cell carcinoma) ສາມາດເຂົ້າໃຈຜິດເປັນຕຸ່ມ.
  • ມະເຮັງເຊລເບສ ຍັງສາມາດປະກົດຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງບາດແຜໄດ້. ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນຄວນຈະແຕກຕ່າງຈາກມະເຮັງຈຸລັງ squamous.
  • ໃນຊາວຕາເວັນຕົກ, ມະເຮັງຈຸລັງພື້ນຖານ (Basal cell carcinoma) ປະກົດວ່າເປັນເສັ້ນດ່າງແຂງກັບ telangiectasia.
  • ມະເຮັງຈຸລັງພື້ນຖານ (Basal cell carcinoma) ມີຮູບຮ່າງຄ້າຍໆກັບຈຸດເກີດ, ແຕ່ຄວາມຈິງທີ່ວ່າ lesion ເປັນ nodule ແຂງແມ່ນສໍາຄັນທີ່ຈະຈໍາແນກອອກຈາກ nevus ໄດ້.
  • ໃນຂະນະທີ່ມັນອາດຈະຄ້າຍຄື intradermal nevus (benign), ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າ lesion ຂອງ ມະເຮັງຈຸລັງພື້ນຖານ (Basal cell carcinoma) ແມ່ນແຂງ.
  • ໃນຊາວເອເຊຍ, ກໍລະນີຊີວັດພື້ນຖານ (Basal cell carcinoma) ປະກົດວ່າເປັນຕຸ່ມສີດຳທີ່ມີເສັ້ນຂອບອອກ
  • ມະເຮັງຈຸລັງພື້ນຖານ (Basal cell carcinoma) ຕ້ອງໄດ້ແຍກອອກຈາກ ແມລານອະມາ (melanoma) ເພາະ ມະເຮັງຈຸລັງພື້ນຖານ (Basal cell carcinoma) ມີການພະຍາກອນທີ່ດີຂຶ້ນກວ່າ ແມລານອະມາ (melanoma).
  • ຖ້າແຜ່ນແພທີ່ແຜ່ລາມເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມຫນັກແຫນ້ນໃນການສໍາພັດ, ມັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການວິນິດໄສຢ່າງແຂງແຮງ ການແພດຊັບພະຍັດພື້ນຜິວ (Superficial basal cell carcinoma).
  • ມັນສາມາດຖືກວິນິໄສຜິດເປັນ intradermal nevus.
References Basal cell carcinoma: pathogenesis, epidemiology, clinical features, diagnosis, histopathology, and management 26029015 
NIH
Basal cell carcinoma (BCC) ເປັນແພດຜິວທີ່ພົບບໍ່ຫຼາຍທີ່ສຸດ. การได้รับแสงอัลตราไวโอเลต (UV) เป็นสาเหตุหลัก. ໃນທຸກກໍລະນີ BCC ສະແດງໃຫ້ເຫັນສັນຍານ Hedgehog ຫຼາຍເກີນໄປໃນການວິເຄາະໂມເລກຸນ. การรักษาที่แตกต่างกันมีอยู่และถูกเลือกโดยอิงไปที่ความเสี่ยงต่อการเกิดใหม่, ความสำคัญของการรักษาเนื้อเยื่อ, ความชอบของผู้ป่วย, และขอบเขตของโรค.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
 Update in the Management of Basal Cell Carcinoma 32346750 
NIH
ມະເຮັງຜິວຜັງຊະນິດ basal cell carcinoma (Basal cell carcinoma) ເປັນມະເຮັງຜິວໜັງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີອາຍຸ 50 ປີຂຶ້ນໄປ. ຕົວເລກຂອງພວກເຂົາເພີ່ມຂຶ້ນໃນທົ່ວໂລກ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນການສໍາຜັດກັບແສງແດດ. ເງື່ອນໄຂທາງພັນທຸກອາການສາມາດເຮັດໃຫ້ຄົນມັກຈະເປັນມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ໃນອາຍຸຍັງນ້ອຍ. ມະເຮັງຜິວຜັງຊະນິດ basal cell carcinoma (Basal cell carcinoma) ມີຄວາມຮ້າຍແຮງແຕກຕ່າງກັນ, ຕັ້ງແຕ່ບາດແຜຜິວໜັງ ຫຼື ໜິ້ວທີ່ປິ່ນປົວໄດ້ງ່າຍ ຈົນເຖິງບາດແຜທີ່ກວ້າງຂວາງກວ່າທີ່ຕ້ອງການການສົນທະນາໃນທີມແພດສະເພາະ. ການຄາດຄະເນແມ່ນຂຶ້ນກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງມະເຮັງກັບຄືນມາຫຼືຄວາມສາມາດຂອງມັນທີ່ຈະທໍາລາຍເນື້ອເຍື່ອໃກ້ຄຽງ. ການຜ່າຕັດແມ່ນການປິ່ນປົວມາດຕະຖານສໍາລັບກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່, ຮັບປະກັນການໂຍກຍ້າຍທີ່ຊັດເຈນແລະໂອກາດຕ່ໍາຂອງການເກີດໃໝ່. ວິທີການຮຸກຮານໜ້ອຍສາມາດປິ່ນປົວບາດແຜຜິວໜັງໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
 European consensus-based interdisciplinary guideline for diagnosis and treatment of basal cell carcinoma-update 2023 37604067
ການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນສໍາລັບ BCC ແມ່ນການຜ່າຕັດ. ສໍາລັບ BCC ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຫຼືເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ, ໂດຍສະເພາະໃນເຂດທີ່ສໍາຄັນ, ການຜ່າຕັດທີ່ມີການຄວບຄຸມດ້ວຍຈຸນລະພາກແມ່ນແນະນໍາໃຫ້. ຄົນເຈັບທີ່ມີ superficial BCC ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າອາດຈະພິຈາລະນາການປິ່ນປົວສະເພາະຫຼືວິທີການທໍາລາຍ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ photodynamic therapy ເຮັດວຽກໄດ້ດີສໍາລັບ nodular BCC ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງແລະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ. ສໍາລັບທ້ອງຖິ່ນທີ່ກ້າວຫນ້າຫຼື metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) ແມ່ນແນະນໍາ. ຖ້າມີຄວາມຄືບຫນ້າຂອງພະຍາດຫຼືຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ກັບ Hedgehog inhibitors, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ anti‑PD1 antibody (cemiplimab) ສາມາດພິຈາລະນາໄດ້. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ radiotherapy ແມ່ນທາງເລືອກທີ່ດີສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ສາມາດຜ່າຕັດໄດ້, ໂດຍສະເພາະຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ electrochemotherapy ສາມາດໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາຖ້າຫາກວ່າການຜ່າຕັດຫຼື radiotherapy ບໍ່ແມ່ນທາງເລືອກ.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.