Acne - Aknėhttps://lt.wikipedia.org/wiki/Spuogas
Aknė (Acne) atsiranda dėl negyvų odos ląstelių ir aliejaus, kurie užkemša plaukų folikulus. Dažniausi šios būklės požymiai – inkštirai arba balti spuogai, spuogų uždegimas ir riebi oda. Pirmiausia paveikiama odos, turinčios daug riebalinių liaukų, pavyzdžiui, veido, viršutinės krūtinės ir nugaros. Spuogai dažniausiai pasireiškia paauglystėje ir paveikia apie 80–90 % Vakarų pasaulio paauglių. Kai kurios kaimo bendruomenės praneša apie mažesnį spuogų skaičių nei pramoninės.

Abiejų lyčių organizme hormonai, vadinami androgenais, yra pagrindinis mechanizmas, nes skatina riebalų gamybą. Kitas dažnas veiksnys – per didelis Cutibacterium acnes (bakterijos) augimas ant odos.

Dažniausiai naudojami gydymo būdai, tiesiogiai tepami ant pažeistos odos, yra azelaino rūgštis, benzoilo peroksidas ir salicilo rūgštis. Antibiotikai ir retinoidai yra tiek lokaliai (ant odos), tiek sisteminiai (per burną) formos, skirtos spuogų gydymui. Gydymas antibiotikais gali sukelti antibiotikų atsparumą. Tam tikros kontraceptinės tabletės gali padėti sumažinti spuogų atsiradimą moterims. Ankstyvas ir agresyvus spuogų gydymas isotretinoinu gali padėti sumažinti ilgalaikes komplikacijas.

Gydymas
Adapaleno gelis gali būti naudojamas plačiai, nes slopina riebalų išsiskyrimą ir spuogų atsiradimą. Tačiau, jei pradžioje užtepama per daug, gelis gali sudirginti odą. Benzoilo peroksidas ir azelaino rūgštis yra naudingi uždegiminių spuogų gydymui, nes sumažina uždegimą. Norint pamatyti rezultatą, reikia nuoseklaus gydymo ne mažiau kaip 1 mėnesį.

#Benzoyl peroxide [OXY-10]
#Adapalene gel [Differin]
#Tretinoin cream

#Minocycline
#Isotretinoin
#Topical clindamycin
#Comedone extraction
☆ AI Dermatology — Free Service
2022 m. Stiftung Warentest iš Vokietijos rezultatai rodo, kad vartotojų pasitenkinimas ModelDerm buvo tik šiek tiek mažesnis nei mokamų nuotolinės medicinos konsultacijų.
  • Spuogai liemenyje. Viršutinė liemenų dalis ir nugara yra dažnos spuogų vietos.
  • Tipiški skruostų spuogai.
  • Spuogai gali pasirodyti ant nugaros. Jei jie staiga atsiranda plačiai nugaroje, galima apsvarstyti, kad tai yra drug eruption.
  • Tipiniai kaktos spuogai. Paauglystėje spuogai dažniausiai prasideda nuo kaktos.
  • Paveikslėlio centre matomas baltas, neuždegiminis komedonas.
References Diagnosis and treatment of acne 23062156
Spuogai, labiausiai paplitusi odos liga Jungtinėse Valstijose, yra nuolatinė uždegiminė odos problema. Gydymu siekiama pašalinti keturis pagrindinius spuogų atsiradimo veiksnius: per didelę riebalų gamybą, odos ląstelių kaupimąsi, Propionibacterium acnes kolonizaciją bei dėl to atsirandantį uždegimą. Vietiniai retinoidai veiksmingai valdo tiek uždegiminius, tiek neuždegiminius pažeidimus, užkertant kelią komedonams ir juos sumažinant, taip pat mažindami uždegimą. benzoyl peroxide (benzoilo peroksidas), parduodamas be recepto, yra baktericidinis agentas, neskatinantis bakterijų atsparumo. Nors vietiniai ir geriamieji antibiotikai veikia atskirai, jų derinimas su vietiniais retinoidais padidina jų veiksmingumą. benzoyl peroxide (benzoilo peroksido) pridėjimas prie antibiotikų terapijos sumažina bakterijų atsparumo riziką. Geriamasis isotretinoin (izotretinoinas), patvirtintas sunkiems ir užsispyrusiems spuogams gydyti, skiriamas pagal iPLEDGE programą.
Acne, the most common skin condition in the United States, is a persistent inflammatory skin problem. Treatment aims at addressing four main factors contributing to acne: excessive sebum production, skin cell buildup, Propionibacterium acnes colonization, and resulting inflammation. Topical retinoids effectively manage both inflammatory and non-inflammatory lesions by preventing and reducing comedones while addressing inflammation. Benzoyl peroxide, available over-the-counter, is a bactericidal agent without promoting bacterial resistance. While topical and oral antibiotics work alone, combining them with topical retinoids enhances their effectiveness. Adding benzoyl peroxide to antibiotic therapy lowers the risk of bacterial resistance. Oral isotretinoin, approved for severe and stubborn acne, is administered through the iPLEDGE program.
 Guidelines of care for the management of acne vulgaris 26897386
Įprasti vietiniai spuogų gydymo būdai yra benzoyl peroxide (BP), salicylic acid, antibiotikai, antibiotikų deriniai su BP, retinoidai, retinoidų deriniai su BP arba antibiotikais, azelaic acid ir sulfono junginiai. Geriamieji antibiotikai jau seniai buvo pagrindinė spuogų gydymo dalis, ypač vidutinio sunkumo ir sunkiais atvejais. Jie veikia geriausiai, kai naudojami kartu su vietiniu retinoidu ir BP. Tetracycline, doxycycline, minocycline, trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMX), trimethoprim, erythromycin, azithromycin, amoxicillin ir cephalexin visi parodė veiksmingumą.
Common topical treatments for acne include benzoyl peroxide (BP), salicylic acid, antibiotics, combinations of antibiotics with BP, retinoids, combinations of retinoids with BP or antibiotics, azelaic acid, sulfone agents. Oral antibiotics have long been a key part of acne treatment, especially for moderate to severe cases. They work best when used alongside a topical retinoid and BP. Tetracycline, doxycycline, minocycline, trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMX), trimethoprim, erythromycin, azithromycin, amoxicillin, cephalexin have all shown evidence of effectiveness.
 Acne Vulgaris: Diagnosis and Treatment 31613567
Aknei gydyti visada rekomenduojami vietiniai retinoidai. Vartojant sisteminius ar vietinius antibiotikus, svarbu juos derinti su benzoilo peroksidu ir retinoidais, bet tik iki 12 savaičių. Isotretinoin skirtas sunkiais spuogų atvejais, kurie nereagavo į kitus gydymo būdus. Nors yra tam tikrų fizinių procedūrų, tokių kaip lazerio terapija ir cheminis šveitimas, taip pat papildomų metodų, tokių kaip išgryninti bičių nuodai ir tam tikros dietos, įrodymų, kad jų veiksmingumas vis dar neaiškus.
Topical retinoids are always recommended for treating acne. When using systemic or topical antibiotics, it's important to combine them with benzoyl peroxide and retinoids, but only for up to 12 weeks. Isotretinoin is reserved for severe cases of acne that haven't responded to other treatments. While there's some evidence for physical treatments like laser therapy and chemical peels, as well as complementary approaches such as purified bee venom and certain diets, their effectiveness is still uncertain.
 Effects of Diet on Acne and Its Response to Treatment 32748305 
NIH
Keletas tyrimų ištirko, kaip skirtingi maisto produktai veikia pacientų spuogus. Jie nustatė, kad žmonėms, sergantiems spuogais, kurie valgo maistą su mažu glikemijos indeksu, paprastai atsiranda mažiau spuogų, palyginti su tais, kurie valgo maistą su dideliu glikemijos indeksu. Pieno produktai taip pat buvo tiriami dėl spuogų. Atrodo, kad tam tikri piene esantys baltymai gali labiau prisidėti prie spuogų nei riebalai ar bendras pieno kiekis. Kiti tyrimai buvo skirti omega‑3 riebalų rūgštims ir γ‑linolo rūgštims. Tai rodo, kad žmonėms, sergantiems spuogais, būtų naudinga valgyti daugiau žuvies ir sveikų aliejų, kad padidintų šių riebalų rūgščių suvartojimą. Naujausi spuogų probiotikų tyrimai rodo daug žadančių rezultatų, tačiau norint patvirtinti šias ankstyvas išvadas, reikia atlikti daugiau tyrimų.
Several studies have evaluated the significance of the glycemic index of various foods and glycemic load in patients with acne, demonstrating individuals with acne who consume diets with a low glycemic load have reduced acne lesions compared with individuals on high glycemic load diets. Dairy has also been a focus of study regarding dietary influences on acne; whey proteins responsible for the insulinotropic effects of milk may contribute more to acne development than the actual fat or dairy content. Other studies have examined the effects of omega-3 fatty acid and γ-linoleic acid consumption in individuals with acne, showing individuals with acne benefit from diets consisting of fish and healthy oils, thereby increasing omega-3 and omega-6 fatty acid intake. Recent research into the effects of probiotic administration in individuals with acne present promising results; further study of the effects of probiotics on acne is needed to support the findings of these early studies.