Basal cell carcinoma - Bazalinių Ląstelių Karcinomahttps://en.wikipedia.org/wiki/Basal-cell_carcinoma
Bazalinių Ląstelių Karcinoma (Basal cell carcinoma) yra labiausiai paplitęs odos vėžio tipas. Jis dažnai atrodo kaip neskausmingas iškilęs kietas odos plotas. Pažeidimas gali būti blizgus ir per jį gali tekėti smulkios kraujagyslės. Jis taip pat gali pasirodyti kaip iškilusi vieta su išopėjimu. Bazalinių ląstelių vėžys auga lėtai ir gali pažeisti aplink jį esantį audinį, tačiau mažai tikėtina, kad jis sukels metastazes ar mirtį.

Rizikos veiksniai yra ultravioletinių spindulių poveikis, spindulinė terapija, ilgalaikis arseno poveikis ir prastos imuninės sistemos funkcijos (pvz., organų transplantacija). UV spindulių poveikis vaikystėje yra ypač žalingas.

Diagnozavus biopsiją, gydymas paprastai yra chirurginis pašalinimas. Jei vėžys yra mažas, tai gali būti paprastas iškirpimas; Jei vėžys nėra mažas, paprastai rekomenduojama atlikti Moho operaciją.

Bazinių ląstelių karcinoma sudaro mažiausiai 32% visų vėžio atvejų pasaulyje. Iš odos vėžio, išskyrus melanomą, apie 80 % yra bazinių ląstelių vėžys. Jungtinėse Amerikos Valstijose apie 35% baltųjų vyrų ir 25% baltųjų moterų tam tikru gyvenimo momentu yra paveikti bazinių ląstelių karcinomos.

Diagnostika ir gydymas
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery
☆ 2022 m. Stiftung Warentest iš Vokietijos rezultatai rodo, kad vartotojų pasitenkinimas ModelDerm buvo tik šiek tiek mažesnis nei mokamų nuotolinės medicinos konsultacijų.
  • Išopėję pažeidimai, paveikiantys nosies odą senyvo amžiaus žmonėms, dažnai diagnozuojami kaip Bazalinių Ląstelių Karcinoma (Basal cell carcinoma). Nosis yra dažna šio tipo odos vėžio atsiradimo vieta.
  • Bazalinių Ląstelių Karcinoma (Basal cell carcinoma) gali atsirasti netaisyklingų kraštų ir opų.
  • Bazalinių Ląstelių Karcinoma (Basal cell carcinoma) azijiečiams dažnai klaidingai diagnozuojamas kaip nevus. Pigmented basal cell carcinoma dažnai atsiranda ant nosies.
  • Bazalinių Ląstelių Karcinoma (Basal cell carcinoma) reikėtų įtarti, jei pastebimas prie ribos išsikišęs kietas mazgelis.
  • Bazalinių Ląstelių Karcinoma (Basal cell carcinoma) yra netaisyklingos asimetrinės formos. Šie atvejai dažnai klaidingai diagnozuojami kaip intradermal nevus.
  • Jis gali būti klaidingai diagnozuotas kaip intradermal nevus.
  • Bazalinių Ląstelių Karcinoma (Basal cell carcinoma) galima supainioti su karpomis.
  • Bazinių ląstelių karcinoma taip pat gali pasireikšti opos pavidalu. Šiuo atveju ji turėtų būti atskirta nuo plokščialąstelinės karcinomos.
  • Vakariečiams Bazalinių Ląstelių Karcinoma (Basal cell carcinoma) atrodo kaip kietas mazgelis su telangiektazija.
  • Bazalinių Ląstelių Karcinoma (Basal cell carcinoma) turi panašią formą kaip apgamas, tačiau tai, kad pažeidimas yra kietas mazgelis, svarbu jį atskirti nuo nevus.
  • Nors jis gali būti panašus į intraderminį nevus (gerybinis), svarbu pažymėti, kad Bazalinių Ląstelių Karcinoma (Basal cell carcinoma) pažeidimas yra sunkus.
  • Azijiečiams tipiškas Bazalinių Ląstelių Karcinoma (Basal cell carcinoma) atvejis atrodo kaip vientisas juodas mazgelis su išsikišusiu kraštu
  • Bazalinių Ląstelių Karcinoma (Basal cell carcinoma) turi būti atskirta nuo melanomos, nes Bazalinių Ląstelių Karcinoma (Basal cell carcinoma) prognozė yra daug geresnė nei melanomos.
  • Jei šie plačiai paplitę pleistrai yra tvirti liesti, tai aiškiai rodo Superficial basal cell carcinoma diagnozę.
  • Jis gali būti klaidingai diagnozuotas kaip intradermal nevus.
References Basal cell carcinoma: pathogenesis, epidemiology, clinical features, diagnosis, histopathology, and management 26029015 
NIH
Basal cell carcinoma (BCC) yra labiausiai paplitęs odos vėžio tipas. Pagrindinė priežastis yra saulės spinduliai. Beveik visi BCC atvejai rodo pernelyg aktyvų Hedgehog signalizaciją molekulinėje analizėje. Galimi įvairūs gydymo būdai ir jie pasirenkami atsižvelgiant į pasikartojimo riziką, audinių išsaugojimo svarbą, paciento pageidavimus ir ligos mastą.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
 Update in the Management of Basal Cell Carcinoma 32346750 
NIH
Basal cell carcinomas yra labiausiai paplitęs odos vėžio tipas 50 metų ir vyresniems šviesiaodiams suaugusiems. Jų skaičius visame pasaulyje didėja, daugiausia dėl saulės spindulių poveikio. Dėl tam tikrų genetinių sąlygų žmonės gali susirgti šiais vėžiu jaunesniame amžiuje. Basal cell carcinomas skiriasi sunkumo laipsnis – nuo ​​lengvai gydomų paviršinių ar mazginių pažeidimų iki platesnių, kuriuos reikia aptarti specializuotose medikų komandose. Prognozė priklauso nuo vėžio atsinaujinimo tikimybės arba nuo jo gebėjimo pažeisti netoliese esančius audinius. Chirurgija yra standartinis gydymas daugeliu atvejų, užtikrinantis tikslų pašalinimą ir mažą pasikartojimo tikimybę. Mažiau invaziniai metodai gali veiksmingai gydyti paviršinius pažeidimus.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
 European consensus-based interdisciplinary guideline for diagnosis and treatment of basal cell carcinoma-update 2023 37604067
Pagrindinis BCC gydymas yra chirurgija. Didelės rizikos ar pasikartojančių BCC atveju, ypač kritinėse srityse, rekomenduojama atlikti mikrografiškai kontroliuojamą operaciją. Pacientai, turintys mažos rizikos paviršinį BCC, gali apsvarstyti vietinį gydymą arba destruktyvius metodus. Fotodinaminė terapija gerai tinka paviršiniams ir mažos rizikos mazginiams BCC. Esant lokaliai pažengusiam arba metastazavusiam BCC, rekomenduojami Hedgehog inhibitoriai (vismodegib or sonidegib) . Jei liga progresuoja arba netoleruoja Hedgehog inhibitorių, galima apsvarstyti imunoterapiją su anti-PD1 antibody (cemiplimab) . Radioterapija yra geras pasirinkimas pacientams, kuriems negalima atlikti operacijos, ypač vyresnio amžiaus pacientams. Elektrochemoterapija gali būti svarstoma, jei operacija ar radioterapija nėra išeitis.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.