Erythema multiforme - Daugiaformė Eritema
☆ 2022 m. Stiftung Warentest iš Vokietijos rezultatai rodo, kad vartotojų pasitenkinimas ModelDerm buvo tik šiek tiek mažesnis nei mokamų nuotolinės medicinos konsultacijų.
Erythema multiforme minor ― Atminkite, kad pažeidimų centrai gali blanšuoti.
Dilgėlinė taip pat gali būti laikoma diferencine diagnoze.
References
Erythema multiforme (EM) yra būklė, kai dėl imuninių reakcijų ant odos ir gleivinių atsiranda išskirtinių į taikinį panašių dėmių. Nors dažnai sukelia virusinės infekcijos, ypač herpes simplex virusas (HSV) arba tam tikri vaistai, daugeliu atvejų priežastis lieka nežinoma. Gydant ūminį EM daugiausia dėmesio skiriama simptomų palengvinimui naudojant kremus, kurių sudėtyje yra steroidų arba antihistamininių vaistų. Pasikartojančio EM valdymas yra veiksmingiausias, kai jis yra pritaikytas kiekvienam pacientui. Pradinis gydymas apima tiek geriamąjį, tiek vietinį gydymą. Tai apima kortikosteroidus ir antivirusinius vaistus. Vietiniam gydymui naudojami stiprūs steroidiniai kremai ir tirpalai paveiktoms gleivinėms. Pacientams, kurie nereaguoja į antivirusinius vaistus, antros eilės variantai yra imunitetą slopinantys vaistai, antibiotikai, antihelmintiniai vaistai ir vaistai nuo maliarijos.
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials
Daugeliu atvejų lengvas erythema multiforme išnyksta savaime per 2–4 savaites. Stivenso-Džonsono sindromas, sunki būklė, pažeidžianti gleivines, gali trukti iki 6 savaičių. Steroidai paprastai nerekomenduojami lengvais atvejais. Neaišku, ar steroidus reikėtų vartoti sergant sunkia daugiaforme eritema, nes nėra aiškių atsitiktinių imčių tyrimų išvadų, rodančių, kuriems vaikams šis gydymas būtų naudingas.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.
Erythema multiforme yra reakcija, apimanti odą, o kartais ir gleivinę, kurią sukelia imuninė sistema. Paprastai tai pasireiškia kaip į taikinį panašūs pažeidimai, kurie gali atrodyti pavieniai, pasikartoti arba išlikti. Šie pažeidimai paprastai simetriškai paveikia galūnes, ypač jų išorinius paviršius. Pagrindinės priežastys yra tokios infekcijos kaip herpes simplex virusas ir Mycoplasma pneumoniae, taip pat tam tikri vaistai, imunizacija ir autoimuninės ligos. Atskirti erythema multiforme nuo dilgėlinės priklauso nuo pažeidimų trukmės; erythema multiforme pažeidimai išlieka fiksuoti mažiausiai septynias dienas, o dilgėlinė dažnai išnyksta per dieną. Nors ir panašus, labai svarbu atskirti erythema multiforme nuo sunkesnio Stivenso-Džonsono sindromo, kuris paprastai pasireiškia plačiai paplitusiomis eriteminėmis arba purpurinėmis dėmėmis su pūslėmis. Erythema multiforme gydymas apima simptominį palengvinimą vietiniais steroidais arba antihistamininiais vaistais ir pagrindinės priežasties pašalinimą. Pasikartojantiems atvejams, susijusiems su herpes simplex virusu, rekomenduojamas profilaktinis antivirusinis gydymas. Dėl didelio gleivinės pažeidimo gali prireikti hospitalizuoti dėl intraveninių skysčių ir elektrolitų pakeitimo.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.
Būklė skiriasi nuo lengvo, savaime praeinančio bėrimo iki sunkios, gyvybei pavojingos formos, vadinamos didžiąja daugiaforme eritema, kuri taip pat apima gleivines. Gleivinės invazija arba bulių buvimas yra svarbūs sunkumo požymiai.
- Erythema multiforme minor: tipiški taikiniai arba iškilusios, edemiškos papulės, išsidėsčiusios akraliu
Lengva forma paprastai pasireiškia švelniu niežėjimu (tačiau niežulys gali būti labai stiprus), rausvai raudonos dėmės, simetriškai išsidėsčiusios ir prasidedančios nuo galūnių. Bėrimo išnykimas per 7–10 dienų yra šios ligos formos norma.
- Erythema multiforme major: tipiški taikiniai arba iškilusios, edemiškos papulės, išsidėsčiusios akraliai, pažeidžiant vieną ar daugiau gleivinių. Epidermio atsiskyrimas apima mažiau nei 10% viso kūno paviršiaus ploto.
○ Gydymas – nereceptiniai vaistai
Jei jį lydi karščiavimas (kyla kūno temperatūra), rekomenduojama kuo greičiau apsilankyti ligoninėje.
Įtariamų vaistų vartojimą reikia nutraukti. (pvz., antibiotikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo)
Geriamieji antihistamininiai vaistai, tokie kaip cetirizinas ir loratadinas nuo niežėjimo.
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Loratadine [Claritin]