Herpes zoster - Juostinė Pūslelinėhttps://en.wikipedia.org/wiki/Shingles
Juostinė pūslelinė (Herpes zoster) yra virusinė liga, kuriai būdingas skausmingas odos bėrimas su pūslėmis tam tikroje vietoje. Paprastai bėrimas atsiranda vienoje plačioje juostoje, kairėje arba dešinėje, kūno arba veido pusėje. Dvi ar keturios dienos prieš bėrimo atsiradimą šioje srityje gali pasireikšti dilgčiojimas arba vietinis skausmas. Kiti pacientai gali tiesiog jausti karščiavimą, galvos skausmą arba nuovargį be tipiško bėrimo. Bėrimas paprastai užgyja per dvi ar keturias savaites; tačiau kai kuriems žmonėms pasireiškia nuolatinis nervų skausmas, kuris gali tęstis mėnesius ar metus – būklė, vadinama postherpetine neuralgija (PHN). Tiems, kurių imuninė sistema silpna, bėrimas gali pasireikšti plačiai. Jei bėrimas apima akį, gali atsirasti regėjimo praradimas. Apskaičiuota, kad maždaug trečdalis žmonių tam tikru gyvenimo momentu serga juostinė pūslelinė (Herpes zoster). Nors juostinė pūslelinė (Herpes zoster) dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, vaikai taip pat gali susirgti šia liga.

Vėjaraupiai, dar vadinami vėjaraupiais, atsiranda dėl pradinės viruso infekcijos, dažniausiai pasireiškiančios vaikystėje ar paauglystėje. Kai vėjaraupiai išgydomi, virusas gali likti neaktyvus žmogaus nervų ląstelėse metus ar dešimtmečius, o po to vėl suaktyvėti. Juostinė pūslelinė (Herpes zoster) atsiranda, kai vėl suaktyvinamas ramybės būsenos vėjaraupių virusas. Tada virusas keliauja išilgai nervų kūnų iki odos nervų galūnių, sudarydamas pūsles. Juostinės pūslelinės (Herpes zoster) protrūkio metu vėjaraupių virusas, esantis pūslelėse, gali sukelti vėjaraupį žmogui, kuris dar nesirgo vėjaraupiais.

Neaktyvaus viruso reaktyvavimo rizikos veiksniai yra senėjimas, silpna imuninė sistema ir ankstyvas vėjaraupiai iki 18 mėnesių amžiaus. Varicella‑zoster virusas nėra tas pats, kas herpes simplex virusas, nors abu priklauso tai pačiai herpesvirusų šeimai.

Juostinės pūslelinės (Herpes zoster) vakcinos sumažina šios ligos riziką 50–90 %. Tai taip pat sumažina postherpetinės neuralgijos dažnį ir, jei ji pasireiškia, jos sunkumą. Jei atsiranda juostinė pūslelinė (Herpes zoster), antivirusiniai vaistai, tokie kaip acikloviras, gali sumažinti ligos sunkumą ir trukmę, jei jie pradėti vartoti per 72 valandas nuo bėrimo atsiradimo.

Gydymas
Jei bėrimas greitai plinta, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją dėl antivirusinio gydymo.
Reikalingi tiek antivirusiniai vaistai, tiek vaistai nuo neuralgijos. Turėtumėte pailsėti ir nustoti vartoti alkoholį.
#Acyclovir
#Fancyclovir
#Valacyclovir

#Gabapentin
#Pregabalin
☆ AI Dermatology — Free Service
2022 m. Stiftung Warentest iš Vokietijos rezultatai rodo, kad vartotojų pasitenkinimas ModelDerm buvo tik šiek tiek mažesnis nei mokamų nuotolinės medicinos konsultacijų.
  • Herpes zoster – pūslelės ant kaklo ir pečių.
  • Vandens pūslelinė – 5 diena: jei gydymas pradėtas, ligos simptomai paprastai išnyksta maždaug po penkių dienų.
  • Plačiai išplitusios juostinės pūslelinės atveju, jei antivirusinis gydymas atidedamas, pacientas gali ilgai sirgti skausmingomis pūslelėmis.
  • Randai gali atsirasti dėl juostinės pūslelinės, kuri gali trukti ilgai, net jei herpes virusas organizme išnyksta.
  • Jei pažeidžiama kakta, dažnai pasireiškia galvos skausmas. Jei pažeidimas paveikė sritį aplink nosį, svarbu patikrinti, ar regėjimas yra normalus.
  • Šis atvejis rodo tipinį juostinės pūslelinės pasiskirstymą per odą.
  • Vandens pūslelinė – 1 diena
  • Vandens pūslelinė – 2 diena
  • Juostinė pūslelinė – 6 diena: pluta ir randai gali išlikti ilgiau nei mėnesį, nors pažeidimas nebeprogresuoja.
  • Vėlyvoje juostinės pūslelinės stadijoje pluta ir eritema gali trukti ilgiau nei vienas mėnuo.
  • Juostinė pūslelinė gali palikti randus net po išgydymo.
  • Juostinė pūslelinė; randai
References Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management 29431387
Juostinė pūslelinė, kurią sukelia vėjaraupius sukeliantis varicella‑zoster viruso reactivavimas, Jungtinėse Valstijose kasmet serga apie 1 milijoną žmonių, o rizika visą gyvenimą siekia 30 %. Tie, kurių imuninė sistema nusilpusi, yra daug labiau linkę į juostinę pūslelinę; jos simptomai paprastai prasideda negalavimu, galvos skausmu ir lengvu karščiavimu, o po kelių dienų iki bėrimo atsiranda neįprasti odos pojūčiai. Šis bėrimas, dažniausiai atsirandantis tam tikroje kūno vietoje, per savaitę iki dešimties dienų progresuoja nuo skaidrių pūslių iki suragėjusių opų. Labai svarbu nedelsiant pradėti gydymą antivirusiniais vaistais (acyclovir, valacyclovir, famciclovir) per 72 valandas nuo bėrimo atsiradimo. Postherpinė neuralgija, dažna komplikacija, kuriai būdingas užsitęsęs skausmas paveiktoje srityje, paveikia maždaug vieną iš penkių pacientų ir reikalauja nuolatinio gydymo vaistais, tokiais kaip gabapentinas, pregabalinas ar tam tikri antidepresantai, kartu su vietiniais vaistais, tokiais kaip lidokainas ar kapsaicinas. 50 metų ir vyresniems suaugusiems rekomenduojama skiepytis nuo vėjaraupių viruso, siekiant sumažinti juostinės pūslelinės riziką.
Shingles, caused by the reactivation of the varicella zoster virus responsible for chickenpox, affects around 1 million people annually in the United States, with a lifetime risk of 30%. Those with weakened immune systems are significantly more prone to developing shingles, with symptoms typically starting with malaise, headache, and a mild fever, followed by unusual skin sensations a few days before the appearance of a rash. This rash, usually appearing in a specific area of the body, progresses from clear blisters to crusted sores over a week to ten days. Prompt treatment with antiviral medications (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) within 72 hours of rash onset is crucial. Postherpetic neuralgia, a common complication characterized by prolonged pain in the affected area, affects about one in five patients and requires ongoing management with medications such as gabapentin, pregabalin, or certain antidepressants, along with topical agents like lidocaine or capsaicin. Vaccination against the varicella zoster virus is recommended for adults aged 50 and above to reduce the risk of shingles.
 Epidemiology, treatment and prevention of herpes zoster: A comprehensive review 29516900
Herpes zoster dažniau pasireiškia 50 metų ir vyresniems asmenims, turintiems susilpnėjusią imuninę sistemą ir tiems, kurie vartoja imunosupresinius vaistus. Jį sukelia vėjaraupių viruso, to paties viruso, sukeliantį vėjaraupius, reaktyvacija. Simptomai, tokie kaip karščiavimas, skausmas ir niežulys, dažniausiai atsiranda prieš patį bėrimą. Dažniausia komplikacija yra poherpetinė neuralgija – nuolatinis nervų skausmas, išliejantis po bėrimo išnykimo. Su herpes zoster susiję rizikos veiksniai ir komplikacijos skiriasi priklausomai nuo amžiaus, imuninės sistemos sveikatos ir gydymo pradžios laiko. Nustatyta, kad 60 metų ir vyresnių asmenų skiepijimas žymiai sumažina juostinės pūslelinės ir poherpetinės neuralgijos atsiradimą. Pradėjus vartoti antivirusinius vaistus ir skausmą malšinančius vaistus per 72 valandas nuo bėrimo atsiradimo, gali sumažėti juostinės pūslelinės ir poherpetinės neuralgijos sunkumas bei komplikacijos.
Herpes zoster tends to occur more frequently in people aged 50 and older, those with weakened immune systems, and those taking immunosuppressant medications. It's triggered by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus that causes chickenpox. Symptoms like fever, pain, and itching commonly precede the appearance of the characteristic rash. The most common complication is post-herpetic neuralgia, which is persistent nerve pain after the rash clears up. The risk factors and complications associated with herpes zoster vary depending on age, immune health, and timing of treatment initiation. Vaccination for individuals aged 60 and above has been shown to significantly reduce the occurrence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Starting antiviral medications and pain relievers within 72 hours of rash onset can lessen the severity and complications of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
 Prevention of Herpes Zoster: A Focus on the Effectiveness and Safety of Herpes Zoster Vaccines 36560671 
NIH
Klinikiniai tyrimai prieš patvirtinimą rodo, kad gyvos vakcinos nuo juostinės pūslelinės veiksmingumas yra maždaug 50–70 %, o rekombinantinės vakcinos – nuo 90 iki 97 %. Realūs tyrimai patvirtina šias bandymų išvadas ir rodo, kad gyvos vakcinos veiksmingumas yra apie 46 %, o rekombinantinės – apie 85 %.
The pre-licensure clinical trials show the efficacy of the live zoster vaccine to be between 50 and 70% and for the recombinant vaccine to be higher at 90 to 97%. Real-world effectiveness studies, with a follow-up of approximately 10 years, were reviewed in this article. These data corroborated the efficacy studies, with vaccine effectiveness being 46% and 85% for the live and recombinant vaccines, respectively.