Acne - Pūtīteshttps://lv.wikipedia.org/wiki/Pinnes
Pūtītes (Acne) rodas no atmirušām ādas šūnām un eļļas, kas aizsprosto matu folikulus. Tipiskas pazīmes ir melni vai balti punktēti, pūtītes un taukaina āda. Šis stāvoklis galvenokārt skar ādas zonas ar salīdzinoši lielu tauku dziedzeru skaitu – seju, krūškurvja augšējo daļu un muguru. Pinnes parasti parādās pusaudža gados un ietekmē aptuveni 80–90 % pusaudžu Rietumu pasaulē. Dažas lauku sabiedrības ziņo par zemāku pinnes izplatību nekā rūpnieciski attīstītās sabiedrības.

Abos dzimumos androgēni (hormoni) ir būtiska pamatmehānisma sastāvdaļa, kas veicina palielinātu sebumas ražošanu. Vēl viens izplatīts faktors ir pārmērīga baktēriju Cutibacterium acnes (Propionibacterium acnes) vairošanās uz ādas.

Parasti tiek izmantotas tieši skartās ādas procedūras, piemēram, azelaic acid(azelaīnskābe), benzoyl peroxide(benzoilperoksīds) un salicylic acid(salicilskābe). Antibiotikas un retinoīdi ir pieejami preparātos, ko uzklāj uz ādas vai lieto iekšķīgi pūtītes ārstēšanai. Tomēr antibiotiku terapijas rezultātā var attīstīties rezistence pret antibiotikām. Dažādas kontracepcijas tabletes var palīdzēt novērst pinnes sievietēm. Agrīna un agresīva pūtītes ārstēšana ar isotretinoin(isotretinoīns) var samazināt ilgtermiņa komplikācijas.

Ārstēšana
Adapalene(Adapalēna) želeju var izmantot plaši, jo tā samazina sebumas sekreciju un novērš pūtīšu atkārtošanos. Adapalene(Adapalēna) gēls var kairināt ādu, ja sākotnēji tiek uzklāts pārāk daudz. Savukārt benzoyl peroxide(benzoilperoksīdu) un azelaic acid(azelaīnskābi) var lietot iekaisuma pūtīšu vietās, jo tie mazinā iekaisumu. Lai redzētu efektu, parasti ir nepieciešama ilgstoša ārstēšana – vismaz 1 mēnesis vai ilgāk.

#Benzoyl peroxide [OXY-10]
#Adapalene gel [Differin]
#Tretinoin cream

#Minocycline
#Isotretinoin
#Topical clindamycin
#Comedone extraction
☆ 2022. gada Stiftung Warentest rezultātos no Vācijas patērētāju apmierinātība ar ModelDerm bija tikai nedaudz zemāka nekā ar maksas telemedicīnas konsultācijām.
  • Pinnes rumpja zona. Augšējā daļa no rumpja un muguras bieži ir sastopamas kā pūtītes vietas.
  • Tipiskas vaigu pūtītes.
  • Pinnes var rasties uz muguras. Ja pinnes pēkšņi parādās plaši, var apsvērt drug eruption.
  • Tipiskas pieres pīņas. Pūtītes pusaudža gados mēdz sākties ar pieri.
  • Attēla centrā redzams balts, neiekaisīgs komedons.
References Diagnosis and treatment of acne 23062156
Pinnes, visizplatītākais ādas stāvoklis ASV, ir hroniska iekaisīga ādas problēma. Ārstēšanas mērķis ir novērst četrus galvenos faktorus, kas veicina pūtītes: pārmērīgu sebumveidošanos, ādas šūnu uzkrāšanos, Propionibacterium acnes kolonizāciju un no tās izrietošo iekaisumu. Vietējie retinoīdi (retinoids) efektīvi ārstē gan iekaisīgus, gan neiekaisīgus bojājumus, novēršot un samazinot komedonus, vienlaikus mazinot iekaisumu. Benzoyl peroxide (Benzoilperoksīds), kas pieejams bez receptes, ir antibakteriāls līdzeklis, neveicinot baktēriju rezistenci. Lai gan lokālās un perorālās antibiotikas darbojas atsevišķi, to kombinācija ar lokāliem retinoīdiem (retinoids) uzlabo to efektivitāti. Benzoyl peroxide (Benzoilperoksīda) pievienošana antibiotiku terapijai samazina baktēriju rezistences risku. Iekšķīgi lietojams Isotretinoin (izotretinoīns), kas apstiprināts smagu un spītīgu pūtīšu ārstēšanai, tiek ievadīts, izmantojot programmu iPLEDGE.
Acne, the most common skin condition in the United States, is a persistent inflammatory skin problem. Treatment aims at addressing four main factors contributing to acne: excessive sebum production, skin cell buildup, Propionibacterium acnes colonization, and resulting inflammation. Topical retinoids effectively manage both inflammatory and non-inflammatory lesions by preventing and reducing comedones while addressing inflammation. Benzoyl peroxide, available over-the-counter, is a bactericidal agent without promoting bacterial resistance. While topical and oral antibiotics work alone, combining them with topical retinoids enhances their effectiveness. Adding benzoyl peroxide to antibiotic therapy lowers the risk of bacterial resistance. Oral isotretinoin, approved for severe and stubborn acne, is administered through the iPLEDGE program.
 Guidelines of care for the management of acne vulgaris 26897386
Parastās lokālās pūtītes ārstēšanas metodes ir benzoyl peroxide (BP), salicylic acid, antibiotikas, antibiotiku kombinācijas ar BP, retinoīdi, retinoīdu kombinācijas ar BP vai antibiotikām, azelaic acid un sulfona līdzekļi. Perorālās antibiotikas jau sen ir galvenā pūtītes ārstēšanas sastāvdaļa, īpaši vidēji smagiem vai smagiem gadījumiem. Tās darbojas vislabāk, ja tiek lietotas kopā ar lokālu retinoīdu un BP. Tetracycline, doxycycline, minocycline, trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMX), trimethoprim, erythromycin, azithromycin, amoxicillin un cephalexin visi ir pierādījuši efektivitāti.
Common topical treatments for acne include benzoyl peroxide (BP), salicylic acid, antibiotics, combinations of antibiotics with BP, retinoids, combinations of retinoids with BP or antibiotics, azelaic acid, sulfone agents. Oral antibiotics have long been a key part of acne treatment, especially for moderate to severe cases. They work best when used alongside a topical retinoid and BP. Tetracycline, doxycycline, minocycline, trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMX), trimethoprim, erythromycin, azithromycin, amoxicillin, cephalexin have all shown evidence of effectiveness.
 Acne Vulgaris: Diagnosis and Treatment 31613567
Aknei ārstēšanai vienmēr ieteicams lietot lokālus retinoidus (retinoids). Lietojot sistēmiskas vai lokālas antibiotikas (topical antibiotics), ir svarīgi tās kombinēt ar benzoyl peroxide (benzoilperoksīdu) un retinoidiem, bet tikai līdz 12 nedēļām. Isotretinoin ir paredzēts smagiem pūtīšu gadījumiem, kas nav reaģējuši uz citām ārstēšanas metodēm. Lai gan ir daži pierādījumi par fiziskām procedūrām, piemēram, lāzerterapiju un ķīmisko pīlingu, kā arī papildu pieejām, piemēram, attīrītu bišu inde un noteiktas diētas, to efektivitāte joprojām nav skaidra.
Topical retinoids are always recommended for treating acne. When using systemic or topical antibiotics, it's important to combine them with benzoyl peroxide and retinoids, but only for up to 12 weeks. Isotretinoin is reserved for severe cases of acne that haven't responded to other treatments. While there's some evidence for physical treatments like laser therapy and chemical peels, as well as complementary approaches such as purified bee venom and certain diets, their effectiveness is still uncertain.
 Effects of Diet on Acne and Its Response to Treatment 32748305 
NIH
Vairāki pētījumi ir izpētījuši, kā dažādi pārtikas produkti ietekmē pacientus ar pūtītēm. Tie ir atklājuši, ka cilvēkiem ar pūtītēm, kuri ēd pārtiku ar zemu glikēmisko slodzi, parasti ir mazāk pūtīšu plankumu, salīdzinot ar tiem, kuri izvēlas pārtiku ar augstu glikēmisko slodzi. Piena produkti ir pētīti arī saistībā ar pūtītēm; šķiet, ka daži piena proteīni var vairāk veicināt pūtītes nekā tauku vai kopējais piena saturs. Citi pētījumi ir vērsti uz omega‑3 taukskābēm un γ‑linolskābi. Tas liecina, ka cilvēkiem ar pūtītēm varētu būt noderīgi ēst vairāk zivju un veselīgu eļļu, lai palielinātu šo taukskābju uzņemšanu. Nesenie pētījumi par probiotiku lietošanu pūtītēs liecina par daudzsološiem rezultātiem, taču ir vajadzīgi papildu pētījumi, lai apstiprinātu šos agrīnos atklājumus.
Several studies have evaluated the significance of the glycemic index of various foods and glycemic load in patients with acne, demonstrating individuals with acne who consume diets with a low glycemic load have reduced acne lesions compared with individuals on high glycemic load diets. Dairy has also been a focus of study regarding dietary influences on acne; whey proteins responsible for the insulinotropic effects of milk may contribute more to acne development than the actual fat or dairy content. Other studies have examined the effects of omega-3 fatty acid and γ-linoleic acid consumption in individuals with acne, showing individuals with acne benefit from diets consisting of fish and healthy oils, thereby increasing omega-3 and omega-6 fatty acid intake. Recent research into the effects of probiotic administration in individuals with acne present promising results; further study of the effects of probiotics on acne is needed to support the findings of these early studies.