Basal cell carcinoma - Bazālo Šūnu Karcinoma
☆ 2022. gada Stiftung Warentest rezultātos no Vācijas patērētāju apmierinātība ar ModelDerm bija tikai nedaudz zemāka nekā ar maksas telemedicīnas konsultācijām.
Čūlaini bojājumi, kas ietekmē deguna ādu gados vecākiem cilvēkiem, bieži tiek diagnosticēti kā Bazālo Šūnu Karcinoma (Basal cell carcinoma). Deguns ir izplatīta vieta, kur rodas šāda veida ādas vēzis.
Bazālo Šūnu Karcinoma (Basal cell carcinoma) var būt neregulāras apmales un čūlas.
Bazālo Šūnu Karcinoma (Basal cell carcinoma) var sajaukt ar kārpu.
References
Basal cell carcinoma (BCC) ir visizplatītākais ādas vēža veids. Galvenais iemesls ir saules gaismas iedarbība. Gandrīz visi BCC gadījumi molekulārajā analīzē parāda pārmērīgu Hedgehog signālu pārraidi. Ir pieejamas dažādas ārstēšanas metodes un tās izvēlas, pamatojoties uz atkārtošanās risku, audu saglabāšanas nozīmi, pacienta izvēli un slimības pakāpi.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinomas ir visizplatītākais ādas vēža veids gaišādainiem pieaugušajiem vecumā no 50 gadiem. To skaits visā pasaulē pieaug, galvenokārt saules gaismas iedarbības dēļ. Daži ģenētiski apstākļi var padarīt cilvēkus pakļautus šiem vēža veidiem jaunākā vecumā. Basal cell carcinomas atšķiras pēc smaguma pakāpes, sākot no viegli ārstējamiem virspusējiem vai mezglainiem bojājumiem līdz plašākiem, par kuriem nepieciešama apspriešanās specializētās medicīnas komandās. Prognoze ir atkarīga no vēža atgriešanās iespējamības vai tā spējas bojāt tuvējos audus. Vairumā gadījumu ķirurģija ir standarta ārstēšana, kas nodrošina precīzu izņemšanu un mazas atkārtošanās iespējas. Mazāk invazīvas metodes var efektīvi ārstēt virspusējus bojājumus.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
Primārā BCC ārstēšana ir operācija. Augsta riska vai atkārtotas BCC gadījumā, īpaši kritiskās vietās, ieteicama mikrogrāfiski kontrolēta operācija. Pacienti ar zema riska virspusēju BCC var apsvērt lokālu ārstēšanu vai destruktīvas metodes. Fotodinamiskā terapija labi darbojas virspusējiem un zema riska mezglainiem BCC. Lokāli progresējoša vai metastātiska BCC gadījumā ieteicami Hedgehog inhibitori (vismodegib or sonidegib) . Ja ir slimības progresēšana vai Hedgehog inhibitoru nepanesamība, var apsvērt imūnterapiju ar anti-PD1 antibody (cemiplimab) . Radioterapija ir laba iespēja pacientiem, kuriem nevar veikt operāciju, īpaši vecākiem pacientiem. Elektroķīmijterapiju var apsvērt, ja operācija vai staru terapija nav iespējama.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
Riska faktori ir ultravioletā starojuma iedarbība, staru terapija, ilgstoša arsēna iedarbība un slikta imūnsistēmas darbība (piemēram, orgānu transplantācija). UV staru iedarbība bērnībā ir īpaši kaitīga.
Pēc diagnozes noteikšanas ar biopsiju ārstēšanu parasti veic ar ķirurģisku izņemšanu. To var veikt ar vienkāršu izgriešanu, ja vēzis ir mazs; Ja vēzis nav mazs, parasti ieteicama Mosa operācija.
Bazālo šūnu karcinoma veido vismaz 32% no visiem vēža gadījumiem pasaulē. No citiem ādas vēža veidiem, izņemot melanomu, aptuveni 80% ir bazālo šūnu vēzis. Amerikas Savienotajās Valstīs aptuveni 35% balto vīriešu un 25% balto sieviešu kādā dzīves posmā skar bazālo šūnu karcinoma.
○ Diagnostika un ārstēšana
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery