Burn - Apdegums
☆ 2022. gada Stiftung Warentest rezultātos no Vācijas patērētāju apmierinātība ar ModelDerm bija tikai nedaudz zemāka nekā ar maksas telemedicīnas konsultācijām.
Otrās pakāpes apdegums: ja ir tulznas, apdegums tiek klasificēts kā otrā pakāpe.
References
Virspusējs apdegums (pirmā pakāpe) ietekmē tikai augšējo ādas slāni. Šie apdegumi izskatās sārti vai sarkani, neveidojas tulznas, ir sausi un var būt nedaudz sāpīgi. Tās parasti sadzīst 5 līdz 10 dienu laikā, neatstājot rētas. Otrās pakāpes apdegums, ko sauc arī par virspusēju daļēja biezuma apdegumu, ietekmē ādas dziļākās daļas ārējo slāni. Blisteri ir bieži sastopami un var palikt, kad tie pirmo reizi tiek pamanīti. Pēc blistera atvēršanas āda zem tā ir vienmērīgi sarkana vai rozā un, nospiežot, kļūs balta. Šie apdegumi ir sāpīgi. Tie parasti dziedē 2 līdz 3 nedēļu laikā ar minimālu rētu veidošanos. Dziļš daļēja biezuma apdegums ietver ādas dziļākā slāņa dziļāko daļu. Tāpat kā virspusējiem daļēja biezuma apdegumiem, tiem var būt neskarti pūslīši. Kad tulznas tiek noņemtas, āda zem tās ir nevienmērīgi iekrāsota un, nospiežot, lēnām kļūst balta. Pacienti ar šiem apdegumiem jūt nelielas sāpes, kas var notikt tikai ar dziļu spiedienu. Šie apdegumi var dziedēt bez operācijas, bet tas aizņem ilgāku laiku, un ir sagaidāms rētas.
A superficial (first-degree) burn involves the epidermis only. These burns can be pink-to-red, without blistering, are dry, and can be moderately painful. Superficial burns heal without scarring within 5 to 10 days. A second-degree burn, also known as a superficial partial-thickness burn, affects the superficial layer of the dermis. Blisters are common and may still be intact when first evaluated. Once the blister is unroofed, the underlying wound bed is homogeneously red or pink and will blanch with pressure. These burns are painful. Healing typically occurs within 2 to 3 weeks with minimal scarring. A deep partial-thickness burn involves the deeper reticular dermis. Similar to superficial partial-thickness burns, these burns can also present with blisters intact. Once the blisters are debrided, the underlying wound bed is mottled and will sluggishly blanch with pressure. The patient with a partial-thickness burn experiences minimal pain, which may only be present with deep pressure. These burns can heal without surgery, but it takes longer, and scarring is unavoidable.
A superficial (first-degree) burn involves the epidermis only. These burns can be pink-to-red, without blistering, are dry, and can be moderately painful. Superficial burns heal without scarring within 5 to 10 days. A second-degree burn, also known as a superficial partial-thickness burn, affects the superficial layer of the dermis. Blisters are common and may still be intact when first evaluated. Once the blister is unroofed, the underlying wound bed is homogeneously red or pink and will blanch with pressure. These burns are painful. Healing typically occurs within 2 to 3 weeks with minimal scarring. A deep partial-thickness burn involves the deeper reticular dermis. Similar to superficial partial-thickness burns, these burns can also present with blisters intact. Once the blisters are debrided, the underlying wound bed is mottled and will sluggishly blanch with pressure. The patient with a partial-thickness burn experiences minimal pain, which may only be present with deep pressure. These burns can heal without surgery, but it takes longer, and scarring is unavoidable.
Lielākā daļa apdegumu ir nelieli, un tos var ārstēt mājās vai pie vietējiem veselības aprūpes sniedzējiem bez nepieciešamības ievietot slimnīcā. Tomēr šajā nodaļā īpaši tiks aplūkota tūlītēja nopietnu apdegumu aprūpe un ārstēšana. (Papildinformāciju skatiet sadaļās par apdegumiem, novērtēšana un pārvaldība un apdegumi, termiski.)
Most burns are small and are treated at home or by local providers as outpatients. This chapter will focus on the initial resuscitation and management of severe burns. (Also see Burns, Evaluation and Management and Burns, Thermal).
Most burns are small and are treated at home or by local providers as outpatients. This chapter will focus on the initial resuscitation and management of severe burns. (Also see Burns, Evaluation and Management and Burns, Thermal).
Apdegumu ievainojumi bieži tiek ignorēti, taču tie var izraisīt nopietnu kaitējumu un pat nāvi. Smagi apdegumi izraisa sarežģītas ķermeņa reakcijas, tostarp imūnās atbildes reakcijas, vielmaiņas izmaiņas un šoku, ko var būt grūti ārstēt un kas var izraisīt vairāku orgānu darbības traucējumus.
Burn injuries are under-appreciated injuries that are associated with substantial morbidity and mortality. Burn injuries, particularly severe burns, are accompanied by an immune and inflammatory response, metabolic changes and distributive shock that can be challenging to manage and can lead to multiple organ failure.
Burn injuries are under-appreciated injuries that are associated with substantial morbidity and mortality. Burn injuries, particularly severe burns, are accompanied by an immune and inflammatory response, metabolic changes and distributive shock that can be challenging to manage and can lead to multiple organ failure.
Apdegumus, kas skar tikai virspusējos ādas slāņus, sauc par virspusējiem vai pirmās pakāpes apdegumiem. Tie izskatās sarkani bez tulznām, un sāpes parasti ilgst apmēram trīs dienas.
Kad ievainojums izplatās kādā no apakšā esošajiem ādas slāņiem, tas ir daļēja biezuma vai otrās pakāpes apdegums. Blisteri ir bieži, un tie bieži ir ļoti sāpīgi. Dziedināšana var ilgt līdz astoņām nedēļām, un var rasties rētas.
Pilna biezuma vai trešās pakāpes apdeguma gadījumā ievainojums attiecas uz visiem ādas slāņiem. Bieži vien nav sāpju un apdeguma vieta ir stīva.
Ceturtās pakāpes apdegums papildus ietver dziļāku audu, piemēram, muskuļu, cīpslu vai kaulu, bojājumus. Apdegums bieži ir melns un bieži izraisa apdegušās daļas zudumu.
○ Ārstēšana — ārpusbiržas zāles
Ļoti svarīgi ir nesalauzt tulznas uz apdegušās vietas. Ir labi iztukšot tikai serumu blisterī. Jāraugās, lai marle vai pārsējs nepieliptu pie blistera un to nesaplēstu vai nenoņemtu.
Pārklājiet apdegumu ar tīru pārsēju, lai aizsargātu skarto zonu. Ja tulznas jau ir noplokušas, jālieto lokālas antibiotikas vai sudraba sulfadiazīna 1% krēms (Silmazīns). Lietojiet NPL, acetaminofēnu un ārpusbiržas antihistamīna līdzekļus, lai mazinātu iekaisumu un sāpes.
Vietējās antibiotikas
#Bacitracin
#Silver sulfadiazine 1% cream
Pretsāpju līdzeklis
#Ibuprofen
#Naproxen
#Acetaminophen
OTC antihistamīns
#Cetirizine [Zytec]
#Diphenhydramine [Benadryl]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Fexofenadine [Allegra]
#Loratadine [Claritin]