Burn - Apdegums
https://lv.wikipedia.org/wiki/Apdegums
☆ AI Dermatology — Free Service2022. gada Stiftung Warentest rezultātos no Vācijas patērētāju apmierinātība ar ModelDerm bija tikai nedaudz zemāka nekā ar maksas telemedicīnas konsultācijām. relevance score : -100.0%
References
Burn Classification 30969595 NIH
Virspusējs apdegums (pirmā pakāpe) ietekmē tikai virspusējo ādas slāni. Šie apdegumi izskatās sārti vai sarkani, neveido tulznas, ir sausi un var būt nedaudz sāpīgi. Tie parasti dziedē 5–10 dienu laikā, neatstājot rētas. Otrās pakāpes apdegums, ko sauc arī par virspusēju daļēja biezuma apdegumu, ietekmē ādas ārējo slāni. Blisteri ir bieži sastopami un var palikt, kad tie pirmo reizi tiek pamanīti. Pēc blistera atvēršanas āda zem tā ir vienmērīgi sarkana vai rozā, un, nospiežot, kļūst balta. Šie apdegumi ir sāpīgi. Tie parasti dziedē 2–3 nedēļu laikā ar minimālu rētu veidošanos. Dziļais daļēja biezuma apdegums ietver ādas dziļākā slāņa dziļāko daļu. Tāpat kā virspusējiem daļēja biezuma apdegumiem, arī šeit var būt neskarti pūslīši. Kad tulznas tiek noņemtas, āda zem tām ir nevienmērīgi iekrāsīta, un, nospiežot, lēnām kļūst balta. Pacienti ar šiem apdegumiem jūt nelielas sāpes, kas pastiprinās tikai pie dziļa spiediena. Šie apdegumi var dziedēt bez operācijas, bet tas aizņem ilgāku laiku, un var rasties rētas.
A superficial (first-degree) burn involves the epidermis only. These burns can be pink-to-red, without blistering, are dry, and can be moderately painful. Superficial burns heal without scarring within 5 to 10 days. A second-degree burn, also known as a superficial partial-thickness burn, affects the superficial layer of the dermis. Blisters are common and may still be intact when first evaluated. Once the blister is unroofed, the underlying wound bed is homogeneously red or pink and will blanch with pressure. These burns are painful. Healing typically occurs within 2 to 3 weeks with minimal scarring. A deep partial-thickness burn involves the deeper reticular dermis. Similar to superficial partial-thickness burns, these burns can also present with blisters intact. Once the blisters are debrided, the underlying wound bed is mottled and will sluggishly blanch with pressure. The patient with a partial-thickness burn experiences minimal pain, which may only be present with deep pressure. These burns can heal without surgery, but it takes longer, and scarring is unavoidable.
Burn Resuscitation and Management 28613546 NIH
Lielākā daļa apdegumu ir mazi, un tos var ārstēt mājās vai pie vietējiem veselības aprūpes sniedzējiem, bez nepieciešamības hospitalizēt. Tomēr šajā nodaļā īpaši tiks aplūkota tūlītēja nopietnu apdegumu aprūpe un ārstēšana. (Papildinformāciju skatiet sadaļās par apdegumiem, novērtēšana un pārvaldība un apdegumi, termiski.)
Most burns are small and are treated at home or by local providers as outpatients. This chapter will focus on the initial resuscitation and management of severe burns. (Also see Burns, Evaluation and Management and Burns, Thermal).
Burn injury 32054846 NIH
Apdegumu ievainojumi bieži tiek ignorēti, taču tie var izraisīt nopietnu kaitējumu un pat nāvi. Smagi apdegumi izraisa sarežģītas ķermeņa reakcijas, tostarp imūnās atbildes reakcijas, vielmaiņas izmaiņas un šoku, kas var būt grūti ārstējams un var novest pie vairāku orgānu darbības traucējumiem.
Burn injuries are under-appreciated injuries that are associated with substantial morbidity and mortality. Burn injuries, particularly severe burns, are accompanied by an immune and inflammatory response, metabolic changes and distributive shock that can be challenging to manage and can lead to multiple organ failure.
Apdegumus, kas skar tikai virspusējos ādas slāņus, sauc par virspusējiem vai pirmās pakāpes apdegumiem. Tie izskatās sarkani, bez tulznām, un sāpes parasti ilgst apmēram trīs dienas.
Ja bojājums ieskar dziļākus ādas slāņus, tas ir daļēja biezuma (otrās pakāpes) apdegums. Bāla (blisteri) parādās bieži un ir ļoti sāpīgi. Dziedināšana var ilgt līdz astoņām nedēļām, un var rasties rētas.
Pilna biezuma (trešās pakāpes) apdeguma gadījumā ievainojums attiecas uz visiem ādas slāņiem. Bieži vien nav sāpes, un apdeguma vieta ir stīva.
Ceturtās pakāpes apdegums papildus ietver dziļāku audu, piemēram, muskuļu, cīpslu vai kaulu, bojājumus. Apdegums parasti ir melns un var izraisīt apdegušās audu zudumu.
○ Ārstēšana – ārpusreceptes zāles
Ļoti svarīgi ir nesalauzt tulznas uz apdegušās vietas. Ja ir bāla, jāiztukšo tikai serums. Jānodrošina, lai marle vai pārsējs nepieliptu pie bālas un to nesaplēstu vai neizņemtu.
Pārklājiet apdegumu ar tīru pārsēju, lai aizsargātu skarto zonu. Ja tulznas jau ir noplokušas, jālieto lokālas antibiotikas vai sudraba sulfadiazīna 1 % krēms (Silmazīns). Lietojiet NPL, acetaminofēnu un ārpusreceptes antihistamīna līdzekļus, lai mazinātu iekaisumu un sāpes.
Vietējās antibiotikas
#Bacitracin
#Silver sulfadiazine 1% cream
Pretsāpju līdzekļi
#Ibuprofen
#Naproxen
#Acetaminophen
OTC antihistamīni
#Cetirizine [Zytec]
#Diphenhydramine [Benadryl]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Fexofenadine [Allegra]
#Loratadine [Claritin]