Pompholyx - Dishidrotiskā Ekzēma
☆ 2022. gada Stiftung Warentest rezultātos no Vācijas patērētāju apmierinātība ar ModelDerm bija tikai nedaudz zemāka nekā ar maksas telemedicīnas konsultācijām.
Dyshidrotic dermatitis ― Smags gadījums uz rokām
Šķiet, ka bojājums ir gandrīz uzlabojies.
Smagos gadījumos tas var parādīties kā tulznas ar smagu niezi.
References
Dyshidrotic eczema , kas pazīstama arī kā akūta palmoplantāra ekzēma, ir izplatīts roku dermatīta veids pieaugušajiem. Tas veido aptuveni 5-20% roku dermatīta gadījumu. Šim stāvoklim raksturīgi mazi ar šķidrumu pildīti pūslīši pirkstu un plaukstu sānos, ko izraisa ādas ārējā slāņa pietūkums. Dažreiz šie pūslīši var saplūst, veidojot lielākus, kas atgādina tapiokas pudiņu. Smagos gadījumos izsitumi var izplatīties pa visu plaukstu. Diagnoze parasti balstās uz atkārtotu izsitumu klīnisku novērojumu ar tulznām, kas pēkšņi parādās uz pirkstiem un izplatās uz plaukstām.
Dyshidrotic eczema (DE) or acute palmoplantar eczema is a common cause of hand dermatitis in adults. It accounts for 5-20% of the causes of DE. It is a vesiculobullous disorder of the hands and soles. It is an intraepidermal spongiosis of the thick epidermis in which accumulation of edema causes the formation of small, tense, clear, fluid-filled vesicles on the lateral aspects of the fingers that can become large and form bullae. The vesicles can have a deep-seated appearance, which is referred to as “tapioca pudding.” In severe cases, lesions can extend to the palmar area and affect the entire palmar aspect of the hand. The diagnosis is mostly clinical and suggested by a recurrent rash of acute onset with vesicles and bullae located in the fingers extending to the palmar surfaces of the hands.
Dyshidrotic eczema (DE) or acute palmoplantar eczema is a common cause of hand dermatitis in adults. It accounts for 5-20% of the causes of DE. It is a vesiculobullous disorder of the hands and soles. It is an intraepidermal spongiosis of the thick epidermis in which accumulation of edema causes the formation of small, tense, clear, fluid-filled vesicles on the lateral aspects of the fingers that can become large and form bullae. The vesicles can have a deep-seated appearance, which is referred to as “tapioca pudding.” In severe cases, lesions can extend to the palmar area and affect the entire palmar aspect of the hand. The diagnosis is mostly clinical and suggested by a recurrent rash of acute onset with vesicles and bullae located in the fingers extending to the palmar surfaces of the hands.
Dermatoloģijas nodaļu apmeklēja 31 gadu vecs vīrietis, kuram 4 dienas bija intensīvi niezoši, lineāri tulznas uz abu roku plaukstām. Viņš nesen bija kontaktējies ar cilvēku, kuram bija kašķis. Pacientam kopš bērnības bija ekzēma un astma, bet pieaugušā vecumā viņš nebija piedzīvojis nekādus uzliesmojumus. Pārbaudot un veicot mikroskopisko analīzi, tika novēroti pūslīši bez ierakšanas, ērču vai olu pazīmēm. Tika noteikta provizoriska diagnoze pompholyx eczema , un pacients sāka lietot vieglus lokālus kortikosteroīdus. Tomēr pacients atgriezās pēc 5 dienām ar simptomu pasliktināšanos un smagiem izsitumiem ar burbuļiem.
A 31-year-old man presented to dermatology with a 4 day history of an intensely itchy, linear, vesicular rash affecting the palms of both hands, on the background of recent exposure to a patient with scabies. The patient had a history of childhood eczema and asthma but no exacerbations in adulthood. Examination and microscopy revealed a vesicular rash with an absence of any burrows, mites or eggs. A provisional diagnosis of pompholyx eczema was made and the patient was commenced on mild topical corticosteroids. The patient re-presented 5 days later with worsening symptoms and a severe vesico-bullous rash
A 31-year-old man presented to dermatology with a 4 day history of an intensely itchy, linear, vesicular rash affecting the palms of both hands, on the background of recent exposure to a patient with scabies. The patient had a history of childhood eczema and asthma but no exacerbations in adulthood. Examination and microscopy revealed a vesicular rash with an absence of any burrows, mites or eggs. A provisional diagnosis of pompholyx eczema was made and the patient was commenced on mild topical corticosteroids. The patient re-presented 5 days later with worsening symptoms and a severe vesico-bullous rash
Alergēni, fiziska vai garīga spriedze, bieža roku mazgāšana vai metāli pastiprina slimību. Diagnoze parasti balstās uz to, kā tas izskatās un simptomi. Citi apstākļi, kas izraisa līdzīgus simptomus, ir pustulozā psoriāze un kašķis.
Ārstēšana parasti tiek veikta ar steroīdu krēmu. Pirmo nedēļu vai divas reizes var būt nepieciešami augstas stiprības steroīdu krēmi. Lai novērstu niezi, var izmantot antihistamīna līdzekļus.
○ Ārstēšana — ārpusbiržas zāles
Nelietojiet ziepes. Tā kā plaukstām un pēdām ir bieza āda, zemas iedarbības ārpusbiržas steroīdu ziedes var nebūt efektīvas. Var palīdzēt arī ārpusbiržas antihistamīna lietošana.
#OTC steroid ointment
#OTC antihistamine
○ Ārstēšana
#High potency steroid ointment
#Alitretinoin