Urticaria - Nātrenehttps://lv.wikipedia.org/wiki/Nātrene
Nātrene (Urticaria) ir sava veida ādas izsitumi ar sarkaniem, paceltiem, niezošiem pumpām. Bieži vien izsitumu plankumi pārvietojas. Parasti tie ilgst dažas dienas un neatstāj nekādas ilgstošas ādas izmaiņas. Mazāk nekā 5 % gadījumu ilgst vairāk nekā sešas nedēļas. Nātrene (Urticaria) bieži rodas pēc infekcijas vai alerģiskas reakcijas, piemēram, pret zālēm vai pārtiku.

Profilakse ir izvairīšanās no izraisītājiem. Ārstēšana parasti tiek veikta ar antihistamīna līdzekļiem, piemēram, diphenhydramine un ranitidine. Smagos gadījumos var lietot arī kortikosteroīdus vai leukotriene inhibitorus. Uz laiku ir noderīgi arī uzturēt vēsu vides temperatūru. Gadījumos, kas ilgst vairāk nekā sešas nedēļas, var lietot imūnsupresantus, piemēram, cyclosporine.

Tā ir izplatīta slimība, jo tā skar apmēram 20 % cilvēku. Akūtas nātrenes gadījumi ir vienādi sastopami vīriešiem un sievietēm, savukārt hroniskas nātrenes gadījumi ir biežāk sastopami sievietēm. Akūtas nātrenes gadījumi biežāk sastopami bērniem, savukārt hroniskas nātrenes gadījumi biežāk sastopami pusmūža vidū. Ja simptomi ilgst vairāk nekā 2 mēnešus, tie var turpināties gadiem un pēc tam izzust.

Ārstēšana — ārpusbiržas zāles
Akūta nātrene parasti izzūd nedēļas laikā, bet hroniska nātrene var ilgt gadiem, lai gan lielākā daļa gadījumu kādā brīdī izzūd. Hroniskas nātrenes gadījumā ieteicams regulāri lietot antihistamīna līdzekļus un gaidīt, kamēr simptomi pāries pašas.

Ārpusbiržas antihistamīni: cetirizine vai levocetirizine ir efektīvāki par fexofenadine, bet var izraisīt miega sajūtu.
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]

Hroniskas nātrenes gadījumā priekšroka dodama antihistamīna līdzekļiem, kas nerada miegainību, piemēram, feksofenadīnu.
#Fexofenadine [Allegra]
#Diphenhydramine [Benadryl]
#Loratadine [Claritin]
☆ 2022. gada Stiftung Warentest rezultātos no Vācijas patērētāju apmierinātība ar ModelDerm bija tikai nedaudz zemāka nekā ar maksas telemedicīnas konsultācijām.
  • Ir aizdomas, ka bojājumi ir Erythema multiforme minor vai urticarial vasculitis, nevis tipiska nātrene.
  • Tas ir tipisks nātrenes gadījums. Bojājumi var pārvietoties ik pēc dažām stundām.
  • Nātrene — roka
  • Cold urticaria
  • Cold urticaria
  • Nātrene uz kreisās krūškurvja sienas. Ievērojiet, ka bojājumi ir nedaudz pacelti.
  • Tipiska nātrene
  • Urticarial Vasculitis
  • Dermographic urticaria; Parasti tā ir hroniska nātrene un var saglabāties vairākus gadus, pirms pēkšņi izzūd.
  • Dermatographic urticaria
References Acute and Chronic Urticaria: Evaluation and Treatment 28671445
Nātreni, ko bieži raksturo niezoši pūtītes un dažreiz dziļāku ādas slāņu pietūkums, parasti ārstē, izvairoties no izraisītājiem, ja tie ir zināmi. Primārā ārstēšana ietver otrās paaudzes H1 antihistamīna līdzekļus, kurus vajadzības gadījumā var pielāgot lielākām devām. Papildus var lietot arī citas zāles, piemēram, pirmās paaudzes H1 antihistamīna līdzekļus, H2 antihistamīna līdzekļus, leikotriēna receptoru antagonistus, spēcīgus antihistamīna līdzekļus un īsus kortikosteroīdu kursus. Pastāvīgos gadījumos var apsvērt iespēju vērsties pie speciālista, lai saņemtu alternatīvu terapiju, piemēram, omalizumab vai ciklosporine.
Urticaria, often characterized by itchy wheals and sometimes swelling of the deeper skin layers, is typically managed by avoiding triggers, if known. The primary treatment involves second-generation H1 antihistamines, which can be adjusted to higher doses if needed. Additionally, other medications like first-generation H1 antihistamines, H2 antihistamines, leukotriene receptor antagonists, potent antihistamines, and short courses of corticosteroids may be used alongside. For persistent cases, referral to specialists for alternative therapies like omalizumab or cyclosporine may be considered.
 Urticaria and Angioedema: an Update on Classification and Pathogenesis 28748365
 Chronic Urticaria 32310370 
NIH
Second-generation H1-antihistamines (e.g., cetirizine, loratadine, fexofenadine), Omalizumab, Ciclosporin, and short courses only of systemic corticosteroids
 Angioedema 30860724 
NIH
Angioedema ir pietūkums, kas, nospiežot, neatstāj bedres, rodas slāņos zem ādas vai gļotādām. Tas parasti skar tādas vietas kā seja, lūpas, kakls un ekstremitātes, kā arī mute, kakls un zarnas. Tas kļūst bīstams, ja tas skar kaklu, potenciāli izraisot dzīvībai bīstamu situāciju.
Angioedema is non-pitting edema that involves subcutaneous and/or submucosal layers of tissue that affects the face, lips, neck, and extremities, oral cavity, larynx, and/or gut. It becomes life-threatening when it involves the larynx.