Vairāk informācijas ― Latvietis

Urticarial vasculitis ir reta slimība, ko raksturo ilgstošas ​​vai atkārtotas nātrenes epizodes. Lai gan tās ādas simptomi var atgādināt hronisku nātreni, tie ir unikāli, jo nātrene saglabājas vismaz 24 stundas un pēc izbalēšanas var radīt tumšus plankumus. Lai gan bieži vien tas ir nezināms cēlonis, to dažkārt var izraisīt noteiktas zāles, infekcijas, autoimūnas slimības, asins slimības vai vēzis. Daži pētījumi pat ir saistījuši to ar COVID-19 un H1N1 gripu. Tas var ietekmēt arī citas ķermeņa daļas, piemēram, muskuļus, nieres, plaušas, kuņģi un acis. Lai gan noteikta veida audu izmeklēšana var apstiprināt diagnozi, tas ne vienmēr ir nepieciešams. Vieglākos gadījumos ārstēšana parasti sākas ar antibiotikām, dapsonu, kolhicīnu vai hidroksihlorokvīnu. Smagākos gadījumos var būt nepieciešamas zāles, kas nomāc imūnsistēmu, piemēram, metotreksāts vai kortikosteroīdi. Nesen bioloģiskās terapijas (rituximab, omalizumab, interleukin-1 inhibitors) ir parādījušas solījumu grūtos gadījumos.
Urticarial vasculitis is a rare clinicopathologic entity that is characterized by chronic or recurrent episodes of urticarial lesions. Skin findings of this disease can be difficult to distinguish visually from those of chronic idiopathic urticaria but are unique in that individual lesions persist for ≥24 hours and can leave behind dusky hyperpigmentation. This disease is most often idiopathic but has been linked to certain drugs, infections, autoimmune connective disease, myelodysplastic disorders, and malignancies. More recently, some authors have reported associations between urticarial vasculitis and COVID-19, as well as influenza A/H1N1 infection. Urticarial vasculitis can extend systemically as well, most often affecting the musculoskeletal, renal, pulmonary, gastrointestinal, and ocular systems. Features of leukocytoclastic vasculitis seen on histopathologic examination are diagnostic of this disease, but not always seen. In practice, antibiotics, dapsone, colchicine, and hydroxychloroquine are popular first-line therapies, especially for mild cutaneous disease. In more severe cases, immunosuppressives, including methotrexate, mycophenolate mofetil, azathioprine, and cyclosporine, as well as corticosteroids, may be necessary for control. More recently, select biologic therapies, including rituximab, omalizumab, and interleukin-1 inhibitors have shown promise for the treatment of recalcitrant or refractory cases.

35 gadus vecs vīrietis ieradās ar spilgti sarkaniem, sāpīgiem izsitumiem gan uz augšstilbiem, gan kājām, kā arī locītavu sāpēm 15 dienas. Viņam nedēļu pirms izsitumu parādīšanās bija urīnceļu infekcija. Viņa ādā bija vairākas maigas, gredzenveida, daļēji izbalējamas, sarkanas plankumi abās augšstilbu un kāju pusēs. Viņam nedēļu tika ievadīts perorāls prednizolons (40 mg dienā) kopā ar antihistamīna līdzekli, kas nav miegains (feksofenadīns) . Nedēļas laikā visi izsitumi pilnībā pazuda. Regulāro pārbaužu laikā nākamo 6 mēnešu laikā izsitumu vairs nebija.
A 35-year-old man came in with a 15-day history of bright red, painful rashes on both thighs and legs, along with joint pain. He had a urinary tract infection for a week before the rash appeared. His skin showed several tender, ring-shaped, partially blanchable, red plaques on both sides of his thighs and legs. He was given oral prednisolone (40mg/day) for a week along with a non-drowsy antihistamine (fexofenadine). Within a week, all the rashes disappeared completely. There were no more rashes during the next 6 months of regular check-ups.