Malignant melanoma - Melanoma Malemyhttps://en.wikipedia.org/wiki/Melanoma
Ny Melanoma Malemy (Malignant melanoma) dia karazana homamiadan'ny hoditra izay mipoitra avy amin'ny sela mpamokatra pigment antsoina hoe melanocytes. Amin'ny vehivavy dia matetika izy ireo no miseho eo amin'ny tongotra, fa amin'ny lehilahy kosa dia matetika izy ireo no miseho amin'ny lamosina. Manodidina ny 25% amin'ny melanoma no mipoitra avy amin'ny nevus. Ny fiovan'ny nevi izay mety manondro melanoma dia ahitana ny fitomboan'ny habeny, ny sisiny tsy ara-dalàna, ny fiovan'ny loko, na ny fery.

Ny antony voalohany mahatonga ny melanoma dia ny fiposahan'ny taratra ultraviolet amin'ireo izay ambany ny haavon'ny melanine pigment amin'ny hoditra (vahoaka fotsy). Ny taratra UV dia mety ho avy amin'ny masoandro na fitaovana tanning. Ireo izay manana nevus maro, tantara melanoma misy ao amin'ny fianakaviana, ary tsy fahampian'ny hery fiarovana dia atahorana kokoa amin'ny melanoma.

Mety hisoroka ny melanoma ny fampiasana “screen” sy ny fisorohana ny taratra UV. Amin'ny ankapobeny dia esorina amin'ny fandidiana ny fitsaboana. Amin'ireo izay voan'ny kansera somary lehibe kokoa, dia mety hotsapaina ny fiparitahan'ny lymph node (metastasis). Ny ankamaroan'ny olona dia sitrana raha tsy nisy metastazy. Ho an'ireo izay nielezan'ny melanoma, ny immunotherapy, ny fitsaboana biolojika, ny fitsaboana taratra, na ny chimiothérapie dia mety hanatsara ny fahavelomana. Miaraka amin'ny fitsaboana, ny taham-pahaveloman'ny dimy taona any Etazonia dia 99% amin'ireo voan'ny aretina eo an-toerana, 65% rehefa niparitaka tamin'ny lymph node ny aretina, ary 25% amin'ireo izay miparitaka lavitra.

Ny melanoma no karazana homamiadan'ny hoditra mampidi-doza indrindra. Aostralia sy Nouvelle-Zélande no manana ny tahan'ny melanoma ambony indrindra eran-tany. Any Eoropa Avaratra sy Amerika Avaratra koa ny tahan'ny melanoma ambony. Ny melanoma dia kely kokoa any Azia, Afrika ary Amerika Latina. Any Etazonia, ny melanoma dia miseho eo amin'ny 1,6 heny matetika kokoa amin'ny lehilahy noho ny vehivavy.

Famantarana sy soritr'aretina
Ny famantarana voalohany momba ny melanoma dia fiovana amin'ny endrika na lokon'ny nevus efa misy. Amin'ny trangan'ny melanoma nodular, dia ny fisehoan'ny vongany vaovao eo amin'ny hoditra. Amin'ny dingana farany amin'ny melanoma, ny nevi dia mety mangidihidy, mivaingana, na mandeha ra.

[A-Asymmetry] Asymmetry amin'ny endrika
[B-Borders] Border (tsy ara-dalàna misy sisiny sy zorony)
[C-Color] Loko (miovaova sy tsy ara-dalàna)
[D-Diameter] Savaivony (mihoatra ny 6 mm = 0.24 santimetatra = mitovy habe amin'ny famafana pensilihazo)
[E-Evolving] Mivoatra rehefa mandeha ny fotoana

cf) Ny keratosis seborrheic dia mety mahafeno ny sasany na ny rehetra amin'ny fepetra ABCD, ary mety hitarika fanairana diso.

Ny metastazy amin'ny melanoma tany am-boalohany dia azo atao, saingy tsy dia fahita firy; Latsaky ny ampahadimin'ny melanoma hita aloha dia lasa metastazy. Ny metastazy amin'ny ati-doha dia mahazatra amin'ny marary manana melanoma metastatika. Ny melanoma metastatika dia mety hiparitaka any amin'ny atiny, taolana, kibo, na lymph node lavitra.

Diagnose
Ny fijerena ny faritra resahina no fomba mahazatra indrindra amin'ny fiahiahiana ny melanoma. Ny nevus izay tsy ara-dalàna amin'ny loko na ny endriny dia matetika raisina ho kandidan'ny melanoma.
Matetika ny dokotera dia mandinika ny mole rehetra, anisan'izany ireo latsaky ny 6 mm ny savaivony. Rehefa ampiasain'ny manam-pahaizana manokana voaofana, ny dermoscopy dia manampy kokoa hamantarana ireo ratra maloto noho ny fampiasana ny maso miboridana irery. Ny diagnostika dia amin'ny alalan'ny biopsy amin'ny fery hoditra rehetra izay misy famantarana mety ho homamiadana.

Fitsaboana
#Mohs surgery

Ny dokotera dia mety manoro ny immunotherapy indrindra raha manana melanoma dingana 3 na dingana 4 ianao izay tsy azo esorina amin'ny fandidiana.
#Ipilimumab [Yervoy]
#Pembrolizumab [Keytruda]
#Nivolumab [Opdivo]
☆ Tamin'ny valin'ny Stiftung Warentest 2022 avy any Alemaina, ny fahafaham-pon'ny mpanjifa amin'ny ModelDerm dia ambany kely noho ny fifampidinihana telemedicine karama.
  • Melanoma eo amin'ny 2,5cm (1 santimetatra) amin'ny 1,5cm (0,6 santimetatra)
  • Malignant Melanoma ― fe medial havanana. Ny keratosis seborrheic dia azo raisina ho toy ny diagnostika samihafa.
  • Malignant Melanoma in situ ― Soroka aloha. Na dia asymmetrika aza ny endriky ny fery, dia voafaritra tsara amin'ny loko mitovy. Ao amin'ny Aziatika, ireo lesoka ireo dia hita amin'ny maha lentigo malemy, fa ny biopsy dia tokony hotakiana amin'ny mponina tandrefana.
  • Malignant Melanoma ― Loka lamosina. Ao amin'ny Aziatika, ny ankamaroany dia fantatra amin'ny hoe lentigo, fa ny biopsy dia tokony hatao amin'ny tandrefana.
  • Large acral lentiginous melanoma ― Amin'ny Aziatika, acral melanoma eo amin'ny felatanana sy ny faladiany no fahita matetika, fa amin'ny Tandrefana kosa, ny melanôma amin'ny faritra taratra masoandro dia fahita kokoa.
  • Ny black plaque malefaka manodidina ny ratra dia fahita matetika ao amin'ny acral melanoma.
  • ilay pentina mainty izay niditra tao amin'ny faritry ny matrice nail ivelan'ny fantsika dia manondro aretina.
  • Amelanotic melanoma eo ambanin'ny fantsika dia tranga tsy fahita firy. Ho an'ny zokiolona manana fikorontanan'ny hoho tsy ara-dalàna, dia azo heverina ny biopsy mba hanamarinana ny melanoma sy ny carcinoma sela squamous.
  • Nodular melanoma
  • Amelanotic Melanoma ― Fe aoriana. Matetika ny olona manana hoditra tsara tarehy no voan'ny ratra lightly pigmented or amelanotic melanomas. Ity tranga ity dia tsy mampiseho fiovana loko na fiovaovana mora hita.
  • Hodi-doha ― Ao amin'ny Aziatika, ny trangan-javatra toy izany dia matetika hita fa lentigo malemy (fa tsy melanoma). Na izany aza, mila biopsy amin'ny mponina tandrefana ny paty misy pigment lehibe amin'ny faritra tazan'ny masoandro.
  • Malignant Melanoma ― forearm. Ny ratra dia mampiseho endrika asymmetrika sy sisintany tsy ara-dalàna.
  • Malignant Melanoma in situ ― Forearm.
  • melanoma malignant eo amin'ny lamosina afovoany. Ny fisian'ny paty misy fery dia manondro na melanoma na kanseran'ny sela basal.
  • Melanoma amin'ny tongotra. Ny endrika sy ny loko asymmetrika, ary ny fivontosana miaraka dia manondro ny melanoma.
  • Acral melanoma ― Fantsika amin'ny teny aziatika. Ny paty mainty tsy ara-dalàna izay mihoatra ny hoditra ara-dalàna manodidina ny hoho dia zava-dehibe iray izay manondro mafy ny homamiadana.
  • Na dia voan'ny melanoma aza ity tranga ity dia mitovy kokoa amin'ny hematoma amin'ny fantsika ny fahitana hita maso. Ny hematomas amin'ny fantsika (tsara kokoa) dia matetika manjavona ao anatin'ny iray na roa volana rehefa avoaka. Noho izany, raha maharitra ela ny fery, dia mety ahiahiana ny melanoma ary tokony hatao ny biopsy.
  • Amelanotic nodular melanoma ― Fisehoan'ny melanoma tsy mahazatra.
References Malignant Melanoma 29262210 
NIH
Ny melanoma dia karazana fivontosana miforona rehefa lasa maloto ny melanocytes. Ny melanocytes dia avy amin'ny crest neural. Midika izany fa tsy eo amin'ny hoditra ihany no mety hipoitra ny melanoma, fa any amin'ny toerana hafa ivezivezen'ny selan'ny crest neural, toy ny taratasy mivalona amin'ny gastrointestinalina sy ny atidoha. Ny mararin'ny melanoma stage 0 dia manana taham-pahaveloman'ny dimy taona 97%, fa ireo manana aretina amin'ny dingana IV kosa dia eo amin'ny 10% eo ho eo.
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
 European consensus-based interdisciplinary guideline for melanoma. Part 1: Diagnostics: Update 2022 35570085
Cutaneous melanoma (CM) dia karazana fivontosana tena mampidi-doza, tompon'andraikitra amin'ny 90% amin'ny fahafatesan'ny homamiadan'ny hoditra. Mba hamahana izany dia niara-niasa ny manampahaizana avy amin'ny the European Dermatology Forum (EDF) , the European Association of Dermato-Oncology (EADO) , and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) .
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
 Immunotherapy in the Treatment of Metastatic Melanoma: Current Knowledge and Future Directions 32671117 
NIH
Melanoma, karazana homamiadan'ny hoditra, dia miavaka amin'ny fifandraisany akaiky amin'ny hery fiarovana. Izany dia miharihary amin'ny fitomboan'ny fisehoany amin'ny olona manana hery fiarovana malemy, ny fisian'ny selan'ny hery fiarovana ao amin'ny fivontosana tany am-boalohany sy ny fiparitahan'izy ireo any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana, ary ny hoe fantatry ny hery fiarovana ny proteinina sasany hita ao amin'ny sela melanoma. Ny tena zava-dehibe, ny fitsaboana izay mampitombo ny hery fiarovana dia naneho fampanantenana amin'ny ady amin'ny melanoma. Na dia vao haingana aza ny fampiasana fitsaboana manamafy ny hery fiarovana amin'ny fitsaboana melanoma mandroso, ny fikarohana vao haingana dia manondro fa ny fampifangaroana ireo fitsaboana ireo amin'ny chimiothérapie, radiotherapy, na fitsaboana molekiola kendrena dia mety hanatsara ny vokatra. Na izany aza, ny immunotherapy toy izany dia mety hiteraka voka-dratsiny mifandraika amin'ny fiarovana amin'ny taova isan-karazany, izay mety hametra ny fampiasana azy. Raha mijery ny ho avy, ny fomba fitsaboana amin'ny hoavy amin'ny fitsaboana melanoma dia mety ahitana fitsaboana mikendry ny toeram-pisavana manokana toy ny PD1, na zava-mahadomelina izay manelingelina ny lalan'ny molekiola manokana toy ny BRAF sy MEK.
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.