Erythema multiforme - Мултиформен Еритема
☆ Во резултатите на Stiftung Warentest од Германија за 2022 година, задоволството на потрошувачите со ModelDerm беше само малку помало отколку со платените консултации за телемедицина.
Erythema multiforme minor ― Забележете дека центрите на лезиите може да бланшираат.
Уртикаријата може да се смета и како диференцијална дијагноза.
References
Erythema multiforme (EM) е состојба каде што се појавуваат карактеристични дамки слични на целта и на кожата и на мукозните мембрани поради имунолошки реакции. Иако често се активирани од вирусни инфекции, особено вирусот на херпес симплекс (HSV) или одредени лекови, причината останува непозната во многу случаи. Третманот на акутна ЕМ се фокусира на олеснување на симптомите со користење на креми кои содржат стероиди или антихистаминици. Управувањето со повторливиот ЕМ е најефективно кога е приспособено на секој пациент. Почетните пристапи вклучуваат и орални и локални третмани. Тие вклучуваат кортикостероиди и антивирусни лекови. Локалните третмани се состојат од силни стероидни креми и раствори за погодените мукозни мембрани. За пациентите кои не реагираат на антивирусни лекови, опциите од втора линија вклучуваат лекови за потиснување на имунитетот, антибиотици, антихелминти и антималарици.
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials
Во многу случаи, благиот erythema multiforme поминува сам по себе во рок од 2 до 4 недели. Стивенс-Џонсон синдромот, тешка состојба што ги зафаќа мукозните мембрани, може да трае до 6 недели. Стероидите обично не се препорачуваат за благи случаи. Дали стероидите треба да се користат за тешка мултиформна еритема е неизвесно бидејќи нема јасни наоди од рандомизирани студии кои укажуваат на тоа кои деца би имале корист од овој третман.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.
Презентираме случај на орален erythema multiforme (EM) предизвикан од TMP/SMX , кој покажува типични орални и усни улкуси без кожни лезии. Ова ја нагласува потребата да се разликува од другите орални улцеративни нарушувања. Пациентот доби симптоматски третман и таблети преднизолон, што доведе до подобрување по прекинот на терапијата со TMP/SMX.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.
Erythema multiforme е реакција која ја вклучува кожата, а понекогаш и слузницата, предизвикана од имунолошкиот систем. Типично, тоа се манифестира како целни лезии, кои може да изгледаат изолирани, да се повторуваат или да перзистираат. Овие лезии обично симетрично ги зафаќаат екстремитетите, особено нивните надворешни површини. Главните причини вклучуваат инфекции како вирусот на херпес симплекс и Mycoplasma pneumoniae, како и одредени лекови, имунизации и автоимуни болести. Разликата erythema multiforme од уртикарија се потпира на времетраењето на лезиите; erythema multiforme лезиите остануваат фиксирани најмалку седум дена, додека уртикаријалните лезии често исчезнуваат во рок од еден ден. Иако е сличен, од клучно значење е да се разликува erythema multiforme од потешкиот Стивенс-Џонсон синдром, кој обично претставува широко распространети еритематозни или пурпурни макули со плускавци. Управувањето со erythema multiforme вклучува симптоматско олеснување со локални стероиди или антихистаминици и решавање на основната причина. За повторливи случаи поврзани со вирусот на херпес симплекс, се препорачува профилактичка антивирусна терапија. Тешкото зафаќање на мукозата може да бара хоспитализација за интравенозни течности и замена на електролити.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.
Состојбата варира од благ, самоограничен осип до тешка, опасна по живот форма позната како еритема мултиформе голема, која исто така ги вклучува и мукозните мембрани. Инвазијата на мукозната мембрана или присуството на були се важни знаци на сериозност.
- Erythema multiforme minor: типични цели или подигнати, едематозни папули распоредени акрално
Благата форма обично се манифестира со благо чешање (но чешањето може да биде многу силно), розово-црвени дамки, симетрично распоредени и почнувајќи од екстремитетите. Резолуцијата на осипот во рок од 7-10 дена е норма во оваа форма на болеста.
- Erythema multiforme major: типични цели или подигнати, едематозни папули распоредени акрално со зафаќање на една или повеќе мукозни мембрани. Епидермалното одвојување вклучува помалку од 10% од вкупната површина на телото.
○ Третман - ОТЦ Лекови
Доколку е придружена со треска (покачување на телесната температура), се препорачува да се посети болница што е можно поскоро.
Сомнителните лекови треба да се прекинат. (на пр. антибиотици, нестероидни антиинфламаторни лекови)
Орални антихистаминици како што се цетиризин и лоратадин за чешање.
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Loratadine [Claritin]