Actinic keratosis - ആക്റ്റിനിക് കെരാട്ടോസിസ്https://en.wikipedia.org/wiki/Actinic_keratosis
ആക്റ്റിനിക് കെരാട്ടോസിസ് (Actinic keratosis) Solar keratosis അല്ലെങ്കിൽ senile keratosis എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് കാൻസർ വരുന്നതിന് മുമ്പുള്ള കട്ടിയുള്ളതും ചെതുമ്പലും അല്ലെങ്കിൽ പുറംതോട് കൂടിയതുമായ ചർമ്മമാണ്. ultraviolet (UV) light എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്ന ഒരു തകരാറാണ് ആക്റ്റിനിക് കെരാട്ടോസിസ്. fair‑skinned ആളുകളിലും പതിവായി സൂര്യപ്രകാശം ലഭിക്കുന്നവരിലും ഇത് സാധാരണമാണ്. ചികിത്സികാത്ത മുറിവുകൾക്കു squamous cell carcinoma (SCC) വരെ 20% വരെയു പുരോഗതിയുണ്ടു, അതിനാൽ ഒരു ഡെർമറ്റോളജിസ്റ്റിന്റെ ചികിത്സ ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

Actinic keratoses കട്ടിയുള്ളതോ, ചെതുമ്പൽപോലെയോ, പുറംതോട്പോലെയോ കാണപ്പെടുന്നു, അവ പലപ്പോഴും വരണ്ടതോ പരുക്കന്‍തോ ആയതായി അനുഭവപ്പെടുന്നു. വലിപ്പം സാധാരണയായി 2 mm‑ം 6 mm‑ം വരെയാണു, പക്ഷേ അവ നൂറുകണക്കിന് സെന്റീമീറ്റർ വ്യാസത്തിൽ വളരാൻ കഴിയും. ശ്രദ്ധേയമായി, മുറിവുകൾ വ്യക്തമായി കാണുന്നതിന് മുമ്പ് സ്പർശം വഴി കണ്ടെത്താം, അവയുടെ ഘടന പലപ്പോഴും സാൻഡ്‌പേപ്പർ പോലെയായി വിവരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

സൂര്യപ്രകാശവും Actinic keratosis‑ഉം തമ്മിൽ നേരിട്ടുള്ള ബന്ധമുണ്ട്. മുറിവുകൾ സാധാരണയായി മുഖം, ചെവി, കഴുത്ത്, സ്കാൽപ്പ്, നെഞ്ച്, കൈകളുടെ പിൻഭാഗം, മുൻഭാഗം, അല്ലെങ്കിൽ ചുണ്ടുകൾ പോലുള്ള സൂര്യപ്രകാശം ലഭിക്കുന്ന പ്രദേശങ്ങളിൽ വികസിക്കുന്നു. പല രോഗികളിലും ഒന്നിലധികം മുറിവുകൾ കാണപ്പെടുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകൾ Actinic keratosis‑ന്റെ സ്വഭാവം പോലെ ഇല്ലാത്ത പക്ഷം, ഇൻവേസീവ് squamous cell carcinoma (SCC) ഒഴിവാക്കാൻ ബയോപ്സി അല്ലെങ്കിൽ എക്സിഷൻ പരിഗണിക്കാം.

○ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Cryotherapy
#5-FU
#Imiquimod
☆ ജർമ്മനിയിൽ നിന്നുള്ള 2022-ലെ Stiftung Warentest ഫലങ്ങളിൽ, ModelDerm-നുള്ള ഉപഭോക്തൃ സംതൃപ്തി പണമടച്ചുള്ള ടെലിമെഡിസിൻ കൺസൾട്ടേഷനുകളേക്കാൾ അല്പം കുറവാണ്.
  • കൈകളുടെ പിൻഭാഗത്ത് മുറിവ്; കൈയുടെ പിൻഭാഗം കൂടുതൽ നേരം വെയിലേറ്റാൽ (ഡ്രൈവിംഗ്) ഇങ്ങനെ സംഭവിക്കാം.
  • വൈറൽ അരിമ്പാറ, മാരകമായ അസുഖങ്ങൾ (സ്ക്വാമസ് സെൽ കാർസിനോമ പോലുള്ളവ) എന്നിവയും പരിഗണിക്കണം.
  • ഹാർഡ് സ്കെയിലുകളും ടെലാംജിയക്ടാസിയയും ആക്ടിനിക് കെറാറ്റോസിസ് (Actinic keratosis) രോഗനിർണയത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
  • സൂര്യപ്രകാശം ഏൽക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് കഠിനമായ എറിതമാറ്റസ് നിഖേദ് കാണുമ്പോൾ, ആക്ടിനിക് കെറാറ്റോസിസ് (Actinic keratosis) പരിഗണിക്കണം.
  • എറിത്തമയുള്ള കഠിനമായ കെരാട്ടോട്ടിക് നിഖേദ് സ്വഭാവമാണ്.
  • സൺസ്‌ക്രീൻ ശരിയായി തലയോട്ടിയിൽ പുരട്ടിയില്ലെങ്കിൽ, അമിതമായ സൂര്യപ്രകാശം കാരണം പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് ഇത് സംഭവിക്കാം.
  • ഒരു ആണിൻ്റെ നെറ്റി
  • പ്രായപരിധിക്ക് സമാനമായ ഒരു കേസ്
  • സോളാർ കെറാറ്റോസിസ് (Actinic keratosis) ന് സമാനമായ രൂപത്തിലുള്ള ലെഷൻ (lesion) ആണ്. സോളാർ കെറാറ്റോസിസ് (Actinic keratosis) ന്റെ ലെഷനുകൾ സാധാരണയായി മൃദുവായവയാണ്, അതേ സമയം ആക്ടിനിക് കെറാറ്റോസിസ് (Actinic keratosis) ന്റെ ലെഷനുകൾ ചെറുതും കഠിനവുമാണ്.
References Actinic Keratosis 32491333 
NIH
Actinic keratoses സെനൈൽ കെരാറ്റോസുകൾ (senile keratoses) അല്ലെങ്കിൽ സോളാർ കെരാറ്റോസുകൾ (solar keratoses) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അവ ദീർഘനേരം സൂര്യപ്രകാശം ഏൽക്കുന്നതുമൂലം ബാധിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ സൂര്യപ്രകാശം ഏൽക്കുന്ന ചർമത്തിൽ പരുക്കുകൾ, ചുവന്ന പാടുകളായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ ത്വക്ക് കാൻസറായിത്തീരാനുള്ള സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ ഇവയെ നേരത്തെ പിടിച്ച് ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നത് പ്രധാനമാണ്.
Actinic keratoses, also known as senile keratoses or solar keratoses, are benign intra-epithelial neoplasms commonly evaluated by dermatologists. Often associated with chronic sun exposure, individuals with actinic keratosis may present with irregular, red, scaly papules or plaques on sun-exposed regions of the body. Timely detection and implementation of a treatment plan are crucial since actinic keratosis can potentially progress into invasive squamous cell carcinoma.
 Actinic keratoses: review of clinical, dermoscopic, and therapeutic aspects 31789244 
NIH
അക്ടിനിക് കെറാറ്റോസിസ് (Actinic keratoses) കാൻസറായി മാറാനുള്ള സാദ്ധ്യതയുള്ള ചർമ്മകോശങ്ങളുടെ അസാധാരണ വളർച്ചയാണ്. ഇവ സാധാരണയായി പരന്ന, മിനുസമുള്ള, ഉയർന്ന പ്ലാക്കുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ സൂര്യപ്രകാശം ഏൽക്കുന്ന ചർമ്മത്തിൽ രൂപപ്പെടുന്ന പാടുകൾ എന്നിങ്ങനെ കാണപ്പെടുന്നു, പലപ്പോഴും ചുവപ്പ് നിറം കാണിക്കും. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ദൃശ്യമാന പരിശോധനയിലൂടെ, സ്പർശനത്തിലൂടെ അവരെ നന്നായി തിരിച്ചറിയാം.
Actinic keratoses are dysplastic proliferations of keratinocytes with potential for malignant transformation. Clinically, actinic keratoses present as macules, papules, or hyperkeratotic plaques with an erythematous background that occur on photoexposed areas. At initial stages, they may be better identified by palpation rather than by visual inspection.
 Cryosurgery for Common Skin Conditions 15168956
അക്ടിനിക് കെറാറ്റോസിസ് (Actinic keratosis), സോളാർ ലെന്റിഗോ (solar lentigo), സെബോറിയിക് കെറാറ്റോസിസ് (seborrheic keratosis), വൈറൽ വാർട്ട് (viral wart), മോൾസുകം കണ്ടാജിയം (molluscum contagiosum), ഡെർമറ്റോഫൈബ്രോമ (dermatofibroma) പോലുള്ള ത്വക്ക് രോഗങ്ങൾ ക്രയോതെറാപ്പി (=ഫ്രീസ്‌ിംഗ്) ഉപയോഗിച്ച് സുരക്ഷിതമായി ചികിത്സിക്കാം.
Skin diseases like actinic keratosis, solar lentigo, seborrheic keratosis, viral wart, molluscum contagiosum, dermatofibroma can be safely treated with cryotherapy (=freezing).