Basal cell carcinoma - ബാസൽ സെൽ കാർസിനോമ
☆ ജർമ്മനിയിൽ നിന്നുള്ള 2022-ലെ Stiftung Warentest ഫലങ്ങളിൽ, ModelDerm-നുള്ള ഉപഭോക്തൃ സംതൃപ്തി പണമടച്ചുള്ള ടെലിമെഡിസിൻ കൺസൾട്ടേഷനുകളേക്കാൾ അല്പം കുറവാണ്.
പ്രായമായ ഒരു വ്യക്തിയിൽ മൂക്കിൻ്റെ ചർമ്മത്തെ ബാധിക്കുന്ന വ്രണങ്ങൾ പലപ്പോഴും ബാസൽ സെൽ കാർസിനോമ (Basal cell carcinoma) ആയി രോഗനിർണ്ണയം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള ത്വക്ക് കാൻസറിനുള്ള ഒരു സാധാരണ സ്ഥലമാണ് മൂക്ക്.
ബാസൽ സെൽ കാർസിനോമ (Basal cell carcinoma) ക്രമരഹിതമായ അതിരുകളും അൾസറും ഉണ്ടാകാം.
ബാസൽ സെൽ കാർസിനോമ (Basal cell carcinoma) അരിമ്പാറയാണെന്ന് തെറ്റിദ്ധരിക്കാം.
relevance score : -100.0%
ReferencesBasal cell carcinoma (BCC) ഏറ്റവും സാധാരണമായ ത്വക്ക് ക്യാൻസറാണ്. സൂര്യപ്രകാശം ഏൽക്കുന്നതാണ് പ്രധാന കാരണം. മിക്കവാറും എല്ലാ BCC കേസുകളും തന്മാത്രാ വിശകലനത്തിൽ അമിതമായ ഹെഡ്ജ്ഹോഗ് (Hedgehog) സിഗ്നലിംഗ് കാണിക്കുന്നു. ആവർത്തന സാധ്യത, ടിഷ്യു സംരക്ഷണത്തിന്റെ പ്രാധാന്യം, രോഗിയുടെ മുൻഗണന, രോഗത്തിന്റെ വ്യാപ്തി എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി വ്യത്യസ്ത ചികിത്സകൾ ലഭ്യമാണ്.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
50 വയസും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ള മുതിർന്നവരിൽ ഏറേ സാധാരണ ചർമ്മ കാൻസർ (skin cancer) ബേസൽ സെൽ കാർസിനോਮਾ (Basal cell carcinoma) ആണ്. പ്രധാനമായും സൂര്യപ്രകാശം (sunlight) കാരണം അവയുടെ സംഭവനാ നിരക്ക് വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു. ചില ജനിതക പരിസ്ഥിതികൾ ചെറുപ്പത്തിൽ തന്നെ ഈ കാൻസറുകൾ വികസിപ്പിക്കാൻ ആളുകളെ പ്രേരിപ്പിക്കും. ബേസൽ സെൽ കാർസിനോം (Basal cell carcinoma) തീവ്രതയിൽ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, എളുപ്പത്തിൽ ചികിത്സിക്കാവുന്ന ഉപരിതല രൂപം മുതൽ നൊഡുലാർ, വ്യാപകമായ വൈവിധ്യങ്ങൾ വരെ, സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ് മെഡിക്കൽ ടീം ആവശ്യമായ വിപുലമായ വകുപ്പുകൾ വരെ. രോഗനിർണയം കാൻസർ വ്യാപിക്കാൻ ഉള്ള സാധ്യതയോ, അത് ചുറ്റുമുള്ള തിസ്യൂവിനുള്ള നാശം വരുത്താനുള്ള കഴിവോ എന്നിവയിൽ ആശ്രയിക്കുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും ശസ്ത്രക്രിയയാണ് സാധാരണ ചികിത്സ, ഇത് കൃത്യമായ നീക്കം ഉറപ്പാക്കുകയും ആവർത്തന സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ആക്രാമക രീതികൾ ഉപരിതല മുറിവുകൾ ഫലപ്രദമായി ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
ബേസൽ സെൽ കാർസിനോം (Basal cell carcinoma)യുടെ പ്രാഥമിക ചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ളതോ ആവർത്തിച്ചുള്ളതോ ആയ ബേസൽ സെൽ കാർസിനോം (Basal cell carcinoma), പ്രത്യേകിച്ച് നിർണായക മേഖലകളിൽ, മൈക്രോഗ്രാഫിക് നിയന്ത്രിത ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള ഉപരിതലമായ ബേസൽ സെൽ കാർസിനോം (Basal cell carcinoma) ഉള്ള രോഗികൾ പ്രാദേശിക ചികിത്സകളോ നാശകരമായ രീതികളോ പരിഗണിക്കാം. ഉപരിതലവും അപകടസാധ്യത കുറഞ്ഞതുമായ നോഡുലാർ ബേസൽ സെൽ കാർസിനോം (Basal cell carcinoma) കൾക്ക് ഫോട്ടോഡൈനാമിക് തെറാപ്പി നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. പ്രാദേശികമായി വികസിത അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ബേസൽ സെൽ കാർസിനോം (Basal cell carcinoma) ൽ, ഹെഡ്ജ്ഹോഗ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (vismodegib, sonidegib) ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതിയോ ഇൻഹിബിറ്ററുകളോടുള്ള അസഹിഷ്ണുതയോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, anti-PD1 antibody (cemiplimab) ഉള്ള രോഗപ്രതിരോധ ചികിത്സ പരിഗണിക്കാവുന്നതാണ്. ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ കഴിയാത്ത രോഗികൾക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായമായ രോഗികൾക്ക് റേഡിയോ തെറാപ്പി ഒരു നല്ല ഓപ്ഷനാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയോ റേഡിയോ തെറാപ്പിയോ ഒരു ഓപ്ഷൻ ഇല്ലാത്തപ്പോൾ ഇലക്ട്രോ കെമോ തെറാപ്പി പരിഗണിക്കാം.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
അൾട്രാവയലറ്റ് രശ്മികൾ, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി, ആർസെനിക്കിന്റെ ദീർഘകാല എക്സ്പോഷർ, പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ മോശം പ്രവർത്തനം (ഉദാ. അവയവം മാറ്റിവയ്ക്കൽ) എന്നിവ അപകട ഘടകങ്ങളിലുണ്ട്. കുട്ടിക്കാലത്ത് UV പ്രകാശം എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നത് പ്രത്യേകിച്ച് ദോഷകരമാണ്.
ബയോപ്സി വഴിയുള്ള രോഗനിർണയത്തിന് ശേഷം, ശസ്ത്രക്രിയ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ചികിത്സ നടത്തുന്നു. കാൻസർ ചെറുതാണെങ്കിൽ ഇത് ലളിതമായ നീക്കം ചെയ്യലിലൂടെ ചികിത്സിക്കാം; കാൻസർ വലുതാണെങ്കിൽ മോഹ്സ് ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു.
ആഗോളതലത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന കാൻസറുകളിൽ 32% ബേസൽ സെൽ കാർസിനോമയാണ്. മെലനോം ഒഴികെയുള്ള ചർമ്മ അർബുദങ്ങളിൽ 80% ബേസൽ സെൽ കാർസിനോമകളാണ്. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ, ഏകദേശം 35% വെളുത്ത പുരുഷന്മാരും 25% വെളുത്ത സ്ത്രീകളും അവരുടെ ജീവിതത്തിൽ ഏതെങ്കിലും ഘട്ടത്തിൽ ബേസൽ സെൽ കാർസിനോമയെ ബാധിക്കുന്നു.
○ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery