Burn - ബേൺ ചെയ്യുകhttps://ml.wikipedia.org/wiki/പൊള്ളൽ
ചൂട്, തണുപ്പ്, വൈദ്യുതി, രാസവസ്തുക്കൾ, ഘർഷണം എന്നിവയോ അല്ലെങ്കിൽ സൂര്യതാപം പോലുള്ള അൾട്രാവയലറ്റ് വികിരണം എന്നിവ മൂലമുള്ള ചർമ്മത്തെ ബാധിക്കുന്ന പരിക്ക് ബേൺ (Burn) ആണ്.

ഉപ്പർപാളികളിലെ ചർമ്മം മാത്രം ബാധിക്കുന്ന പരിക്കുകൾ ഫസ്റ്റ്-ഡിഗ്രി ബേൺ (First-degree burn) എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു. അവ ചുവപ്പായി കാണപ്പെടുകയും, വേദന സാധാരണയായി ഒരു മുതൽ രണ്ട് ദിവസം വരെ തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു.

മുറിവ് ചർമ്മത്തിന്റെ ചില പാളികളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുമ്പോൾ, അത് ഭാഗിക കനം ഉള്ള രണ്ടാം-ഡിഗ്രി ബേൺ (Second-degree burn) ആണ്. ചുവപ്പുകൾ പലപ്പോഴും ഉണ്ടാകും, അവ വേദനാജനകവുമാണ്. രോഗശമനത്തിന് ഒരു ആഴ്ച വരെ സമയം വേണ്ടിവരും, വേദനയും വീക്കം ഉണ്ടാകാം.

പൂർണ്ണ കനം ഉള്ള മൂന്നാം-ഡിഗ്രി ബേൺ (Third-degree burn) ൽ, പരിക്ക് ചർമ്മത്തിന്റെ എല്ലാ പാളികളിലേക്കും വ്യാപിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും വേദന ഇല്ല, പക്ഷേ പരിക്കിന്റെ ഭാഗം കഠിനമാകും.

നാലാമത്തെ ഡിഗ്രി ബേൺ (Fourth-degree burn) ൽ പേശികൾ, ടെൻഡണുകൾ, അസ്ഥികൾ പോലുള്ള ആഴത്തിലുള്ള ടിഷ്യൂകൾക്കും പരിക്ക് ഉണ്ടാകും. പരിക്ക് പലപ്പോഴും കറുപ്പായി കാണപ്പെടുകയും, അതിന്റെ ഭാഗം നശിച്ചുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു.

ചികിത്സ — OTC മരുന്നുകൾ
പൊള്ളലിന്റെ ഭാഗത്ത് കുഴികൾ (blisters) പൊട്ടാതിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ബ്ലിസ്ററിലെ സീരം മാത്രം നഷ്ടപ്പെടുന്നത് മതിയാകും. നെയ്ത്തോ ഡ്രസ്സിംഗ്‌മോ കുഴിയിൽ നിന്ന് ചോർന്നുപോകുന്നത് തടയാൻ ശ്രദ്ധിക്കുക.
പൊള്ളലിന്റെ ഭാഗം വൃത്തിയുള്ള ബാൻഡേജിലൂടെ മൂടുക. കുഴികൾ ഇതിനകത്ത് മുറിഞ്ഞാൽ, പ്രാദേശിക ആന്റിബയോട്ടിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സിൽവർ സൾഫാഡിയാസൈൻ 1% ക്രീം (സിൽമാസിൻ) ഉപയോഗിക്കുക. വേദന, വീക്കം എന്നിവ കുറയ്ക്കാൻ NSAID-കൾ, അസെറ്റാമിനോഫെൻ, OTC ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈൻസ് എന്നിവ നൽകുക.

പ്രാദേശിക ആന്റിബയോട്ടിക്കുകൾ
#Bacitracin
#Silver sulfadiazine 1% cream

വേദന സംഹാരി
#Ibuprofen
#Naproxen
#Acetaminophen

OTC ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈൻ
#Cetirizine [Zytec]
#Diphenhydramine [Benadryl]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Fexofenadine [Allegra]
#Loratadine [Claritin]
☆ ജർമ്മനിയിൽ നിന്നുള്ള 2022-ലെ Stiftung Warentest ഫലങ്ങളിൽ, ModelDerm-നുള്ള ഉപഭോക്തൃ സംതൃപ്തി പണമടച്ചുള്ള ടെലിമെഡിസിൻ കൺസൾട്ടേഷനുകളേക്കാൾ അല്പം കുറവാണ്.
  • രണ്ടാം ഡിഗ്രി പൊള്ളൽ: കുമിളകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, പൊള്ളലിനെ രണ്ടാം ഡിഗ്രിയായി തരംതിരിക്കുന്നു.
  • രണ്ടാം ഡിഗ്രി പൊള്ളൽ കുമിളകൾ: ഉള്ളിലെ സെറം മാത്രം നീക്കം ചെയ്യുകയും കുമിള കേടുകൂടാതെ സൂക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് കേടുപാടുകൾ ഭേദമാക്കാൻ സഹായിക്കും.
  • മൂന്നാം ഡിഗ്രി പൊള്ളൽ
  • പൊള്ളലേറത്ത് ആദ്യം നേരിയ തോതിൽ തോന്നുമെങ്കിലും, ഒരു അല്ലെങ്കിൽ രണ്ട് ദിവസങ്ങൾക്കു ശേഷം മുറിവ് പെട്ടെന്ന് വഷളാകും.
  • സൺബേൺ: ഭാവിയിൽ മെലനോമയുടെ വികാസത്തെക്കുറിച്ച് ജാഗ്രത പാലിക്കുക.
  • 2nd-degree major burn
  • സൺബേൺ: ആവർത്തിച്ചുള്ള സൂര്യതാപം ഭാവിയിൽ മെലനോമ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
References Burn Classification 30969595 
NIH
ഉപരിപ്ലവമയ (first‑degree) ചർമ്മത്തിന്റെ മുകളിലെ പാളിയെ മാത്രം ബാധിക്കുന്നു. ഈ പൊള്ളലുകൾ പിങ്ക് അലങ്കാരത്തിൽ ചുവപ്പ് നിറത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നു, കുമിളകൾ ഉണ്ടാകില്ല, വരണ്ടതാണ്, കുറച്ച് വേദനാജനകമാണ്. അവ സാധാരണയായി 5 മുതൽ 10 ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ പാടുകൾ അവശേഷിക്കാതെ സുഖപ്പെടുന്നു. രണ്ടാം ഡിഗ്രി പൊള്ളൽ, ഉപരിപ്ലവമയ ഭാഗിക‑കടിഞ്ഞാണുള്ള പൊള്ളൽ എന്നിവയും ഉണ്ടാകാം; ഇവ ചർമ്മത്തിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള ഭാഗത്തെ പുറംപാളിയെ ബാധിക്കുന്നു. കുമിളകൾ സാധാരണമാണ്, ആദ്യം കാണുമ്പോൾ അവ നിലനിൽക്കും. കുമിള തകർന്നശേഷം, താഴെയുള്ള ചർമ്മം ഒരേപോലെ ചുവപ്പ് അലങ്കാരത്തിൽ പിങ്ക് നിറമാകും, അമർതുമ്പോൾ വെളുത്തതായിത്തിരിക്കും. ഈ പൊള്ളലുകൾ വേദനാജനകമാണ്. അവ സാധാരണയായി 2 മുതൽ 3 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ ചെറിയ പാടുകളോടെ സുഖപ്പെടുന്നു. ആഴത്തിലുള്ള ഭാഗിക‑കടിഞ്ഞാണുള്ള പൊള്ളലിൽ ചർമ്മത്തിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള പാളിയുടെ ഭാഗം ഉൾപ്പെടുന്നു. ഉപരിപ്ലവമയ ഭാഗിക‑കടിഞ്ഞാണുള്ള പൊള്ളലിനോട് സമാനമായി, ഇവയ്ക്ക് കെട്ടുപാടുകൾ കൂടാതെ കുമിളകൾ ഉണ്ടാകാം. കുമിളകൾ നീക്കുമ്പോൾ, താഴെയുള്ള ചർമ്മം അസമമായ നിറം കാണിക്കും; അമർതുമ്പോൾ അത് വെളുത്തതായിത്തിരിക്കും. ഈ പൊള്ളലുള്ള രോഗികൾക്ക് ചെറുതായ വേദന അനുഭവപ്പെടും, ഇത് ആഴത്തിലുള്ള സമർദ്ദത്തോടു കൂടി മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ. ഈ പൊള്ളലുകൾ ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ സുഖപ്പെടും, പക്ഷേ കൂടുതൽ സമയം എടുക്കാം, കൂടാതെ വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.
A superficial (first-degree) burn involves the epidermis only. These burns can be pink-to-red, without blistering, are dry, and can be moderately painful. Superficial burns heal without scarring within 5 to 10 days. A second-degree burn, also known as a superficial partial-thickness burn, affects the superficial layer of the dermis. Blisters are common and may still be intact when first evaluated. Once the blister is unroofed, the underlying wound bed is homogeneously red or pink and will blanch with pressure. These burns are painful. Healing typically occurs within 2 to 3 weeks with minimal scarring. A deep partial-thickness burn involves the deeper reticular dermis. Similar to superficial partial-thickness burns, these burns can also present with blisters intact. Once the blisters are debrided, the underlying wound bed is mottled and will sluggishly blanch with pressure. The patient with a partial-thickness burn experiences minimal pain, which may only be present with deep pressure. These burns can heal without surgery, but it takes longer, and scarring is unavoidable.
 Burn Resuscitation and Management 28613546 
NIH
പൊള്ളലേററയിൽ ഭൂരിഭാഗവും നിസ്സാരമാണ്, ഹോസ്പിറ്റലിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കാതെ തന്നെ വീട്ടിലോ പ്രാദേശിക ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാക്കൾക്ക് ചികിത്സിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഈ അധ്യായത്തിൽ ഗുരുതരമായ പൊള്ളലേററാൽ ഉടനടി ഉള്ള പരിചരണവും ചികിത്സയും പ്രത്യേകമായി പ്രതിപാദിക്കും. (കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക്, Burns, Evaluation and Management, Burns, Thermal Energy വിഭാഗങ്ങൾ കാണുക.)
Most burns are small and are treated at home or by local providers as outpatients. This chapter will focus on the initial resuscitation and management of severe burns. (Also see Burns, Evaluation and Management and Burns, Thermal).
 Burn injury 32054846 
NIH
പൊള്ളലുകളുടെ പരിക്കുകൾ പലപ്പോഴും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാറില്ല, പക്ഷേ ഗുരുതരമായ അപകടത്തിനും മരണത്തിനും കാരണമാകാം. കഠിനമായ പൊള്ളലുകൾ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങൾ, ഉപാപചയ ശൈലികൾ, ഷോക്ക് എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള സങ്കീർണ്ണമായ ശാരീരിക പ്രതികരണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു, ഇത് ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസകരവുമാണ്; കൂടാതെ അവയവങ്ങളുടെ പരാജയത്തിനും കാരണമാകാം.
Burn injuries are under-appreciated injuries that are associated with substantial morbidity and mortality. Burn injuries, particularly severe burns, are accompanied by an immune and inflammatory response, metabolic changes and distributive shock that can be challenging to manage and can lead to multiple organ failure.