Drug eruptionhttps://en.wikipedia.org/wiki/Drug_eruption
Drug eruption എന്നത് ചർമ്മത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രതികൂല മരുന്ന് പ്രതികരണമാണ്. മയക്കുമരുന്ന് പ്രേരിതമായ മിക്ക ചർമ്മ പ്രതികരണങ്ങളും സൗമ്യവും കുറ്റകരമായ മരുന്ന് പിൻവലിക്കുമ്പോൾ അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ചെയ്യും. എന്നിരുന്നാലും, കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങൾ കരൾ അല്ലെങ്കിൽ വൃക്ക തകരാറുകൾ പോലുള്ള അവയവങ്ങളുടെ തകരാറുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. മയക്കുമരുന്ന് മുടിയിലും നഖത്തിലും മാറ്റങ്ങൾ വരുത്താം, കഫം ചർമ്മത്തെ ബാധിക്കും, അല്ലെങ്കിൽ പുറംതൊലി മാറ്റമില്ലാതെ ചൊറിച്ചിൽ ഉണ്ടാക്കാം.

മയക്കുമരുന്ന് സ്ഫോടനങ്ങൾ പ്രധാനമായും മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തിൽ നിന്നും ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയിൽ നിന്നും നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ഒരു സ്കിൻ ബയോപ്സി, രക്തപരിശോധന അല്ലെങ്കിൽ രോഗപ്രതിരോധ പരിശോധനകൾ എന്നിവയും ഉപയോഗപ്രദമാകും.

ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും മറ്റ് ആൻ്റിമൈക്രോബയൽ മരുന്നുകളും, സൾഫ മരുന്നുകൾ, നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ (NSAID-കൾ), മാരകരോഗങ്ങൾക്കുള്ള കീമോതെറാപ്പി ഏജൻ്റുകൾ, ആൻറികൺവൾസൻ്റ്സ്, സൈക്കോട്രോപിക് മരുന്നുകൾ എന്നിവയാണ് പൊട്ടിത്തെറിക്ക് കാരണമാകുന്ന സാധാരണ മരുന്നുകളുടെ ഉദാഹരണങ്ങൾ.

രോഗനിർണ്ണയവും ചികിത്സയും
നിങ്ങൾക്ക് പനി ഉണ്ടെങ്കിൽ (ശരീരത്തിലെ താപനില വർദ്ധിക്കുന്നു), നിങ്ങൾ എത്രയും വേഗം വൈദ്യസഹായം തേടണം. സംശയിക്കുന്ന മരുന്ന് നിർത്തലാക്കണം (ഉദാ: ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ). ആശുപത്രി സന്ദർശിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, സെറ്റിറൈസിൻ അല്ലെങ്കിൽ ലോറാറ്റാഡിൻ പോലുള്ള ഓറൽ ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകൾ ചൊറിച്ചിലും ചുണങ്ങിലും സഹായിക്കും.
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Loratadine [Claritin]

രക്തപരിശോധന (സിബിസി, എൽഎഫ്ടി, ഇസിനോഫിൽ എണ്ണം)
ഡോക്ടറുടെ കുറിപ്പടിയോടെ ഓറൽ സ്റ്റിറോയിഡുകളും ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകളും

☆ ജർമ്മനിയിൽ നിന്നുള്ള 2022-ലെ Stiftung Warentest ഫലങ്ങളിൽ, ModelDerm-നുള്ള ഉപഭോക്തൃ സംതൃപ്തി പണമടച്ചുള്ള ടെലിമെഡിസിൻ കൺസൾട്ടേഷനുകളേക്കാൾ അല്പം കുറവാണ്.
  • Drug eruption ശരീരത്തെ മുഴുവൻ ബാധിക്കുന്നതാണ്.
  • ശരീരത്തെ വ്യാപകമായി ബാധിക്കുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കോൺടാക്റ്റ് ഡെർമറ്റൈറ്റിസ് എന്നതിന് പകരം Drug eruption എന്ന രോഗനിർണയം പരിഗണിക്കണം.
  • AGEP (Acute generalized exanthematous pustulosis) ഒരു തരം മയക്കുമരുന്ന് ചുണങ്ങാണ്.
References Current Perspectives on Severe Drug Eruption 34273058 
NIH
മയക്കുമരുന്ന് പൊട്ടിത്തെറികൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന മരുന്നുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ചർമ്മ പ്രതികരണങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ ഗുരുതരമായേക്കാം. Severe cutaneous adverse drug reactions (SCARs) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഈ കഠിനമായ പ്രതികരണങ്ങൾ ജീവന് ഭീഷണിയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. Stevens-Johnson syndrome (SJS) , toxic epidermal necrolysis (TEN) , acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP) , and drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) പോലുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ അവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. SCARs അപൂർവമാണെങ്കിലും, ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച രോഗികളിൽ ഏകദേശം 2% പേർക്ക് ഇത് അനുഭവപ്പെടുന്നു.
Adverse drug reactions involving the skin are commonly known as drug eruptions. Severe drug eruption may cause severe cutaneous adverse drug reactions (SCARs), which are considered to be fatal and life-threatening, including Stevens-Johnson syndrome (SJS), toxic epidermal necrolysis (TEN), acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP), and drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS). Although cases are relatively rare, approximately 2% of hospitalized patients are affected by SCARs.
 Fixed drug eruption - Case reports 35918090 
NIH
വലതുകാലിൻ്റെ മുകളിൽ വേദനയില്ലാത്ത ചുവന്ന പൊട്ടുമായി 31 വയസ്സുള്ള ഒരു സ്ത്രീ ഡെർമറ്റോളജി വിഭാഗം സന്ദർശിച്ചു. മുഖക്കുരു പാടുകൾക്കുള്ള പിക്കോസെക്കൻഡ് ലേസർ ചികിത്സയെത്തുടർന്ന് അവൾ തലേദിവസം ഡോക്സിസൈക്ലിൻ (100 മില്ലിഗ്രാം) ഒരു ഡോസ് കഴിച്ചു. കഴിഞ്ഞ വർഷം, ഡോക്സിസൈക്ലിൻ പോസ്റ്റ് ലേസർ ചികിത്സയുടെ അതേ ഡോസ് കഴിച്ചതിന് ശേഷം അതേ സ്ഥലത്ത് സമാനമായ ഒരു പ്രശ്നം അവൾക്ക് അനുഭവപ്പെട്ടു. അവൾക്ക് കാര്യമായ മെഡിക്കൽ ചരിത്രമില്ല, കൂടാതെ പനി പോലുള്ള മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല, പ്രാദേശികമായോ അവളുടെ ശരീരത്തിലുടനീളം.
A 31-year-old woman presented to the dermatology department with an asymptomatic erythematous patch on the dorsum of her right foot. She had taken 1 dose of doxycycline (100 mg) the previous day as empirical treatment after picosecond laser treatment for acne scars. She had had a similar episode the previous year on the same site, after taking the same dose of doxycycline after laser treatment. She had no notable medical history, and no other local or systemic symptoms, including fever.
 Stevens-Johnson Syndrome 29083827 
NIH
Stevens-Johnson syndrome (SJS) , toxic epidermal necrolysis (TEN) എന്നിവ ഗുരുതരമായ ത്വക്ക് പ്രതികരണത്തിൻ്റെ രണ്ട് രൂപങ്ങളാണ്, എറിത്തമ മൾട്ടിഫോർം മേജർ, സ്റ്റാഫൈലോകോക്കൽ സ്കാൽഡ് സ്കിൻ സിൻഡ്രോം, മയക്കുമരുന്ന് പ്രതികരണങ്ങൾ എന്നിവ പോലുള്ള മറ്റ് ചർമ്മ അവസ്ഥകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. SJS/TEN വ്യാപകമായ ചർമ്മത്തിനും കഫം ചർമ്മത്തിനും കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്ന അപൂർവവും കഠിനവുമായ പ്രതികരണമാണ്, പലപ്പോഴും വ്യവസ്ഥാപരമായ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്. 80% കേസുകളിലും, മരുന്നുകളാണ് കാരണം.
Stevens-Johnson syndrome (SJS), and toxic epidermal necrolysis (TEN) are variants of the same condition and are distinct from erythema multiforme major staphylococcal scalded skin syndrome­, and other drug eruptions. Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis is a rare, acute, serious, and potentially fatal skin reaction in which there are sheet-like skin and mucosal loss accompanied by systemic symptoms. Medications are causative in over 80% of cases.