Dysplastic nevus - ഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് നെവസ്https://en.wikipedia.org/wiki/Dysplastic_nevus
ഡിസ്പ്ലാസ്റിക് നെവസ് (Dysplastic nevus) ഒരു നെവസ് ആണ്, അതിന്റെ രൂപം സാധാരണ നെവികളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. ഡിസ്പ്ലാസ്റിക് നെവസ് പലപ്പോഴും സാധാരണ നെവികളേക്കാൾ വലുതായി വളരുന്നു, കൂടാതെ ക്രമരഹിതവും അവ്യക്തവുമായ അതിരുകൾ ഉണ്ടാകാം. ഡിസ്പ്ലാസ്റിക് നെവസ് എവിടെയുമുണ്ടാവാം, പക്ഷേ പുരുഷന്മാർക്ക് തൊണ്ടയുടെ മദ്ധ്യഭാഗത്തും സ്ത്രീകൾക്ക് താഴത്തെ കാലിന്റെ പിൻഭാഗത്തും ഇത് സാധാരണമാണ്.

കാൻസർ സാദ്ധ്യത
യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ കോക്കേഷ്യൻ വ്യക്തികളിൽ കാണുന്നതുപോലെ, ഡിസ്പ്ലാസ്റിക് നെവസ് ഉള്ളവർക്കു ജീവിതകാലം മുഴുവൻ മെലനോമ (melanoma) ഉണ്ടാകാനുള്ള സാദ്ധ്യത 10%‑ൽ കൂടുതലാണ്. മറുവശത്ത്, ഡിസ്പ്ലാസ്റിക് നെവസ് ഇല്ലാത്തവർക്കു 1%‑ൽ താഴെ മെലനോമ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാദ്ധ്യതയുണ്ട്.

ഡിസ്പ്ലാസ്റിക് നെവസ് ഉള്ള വ്യക്തികൾക്കുള്ള മുൻകരുതൽ
മെലനോമ തടയുന്നതിനായി (അസാധാരണമായ നെവികളെ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ) അല്ലെങ്കിൽ നിലവിലുള്ള ട്യൂമറുകൾ നേരത്തെ കണ്ടെത്തുന്നതിനായി ത്വക്ക് സ്വയംപരിശോധന ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു. വ്യക്തിപരമായോ കുടുംബപരമായോ ത്വക്ക് കാൻസറോ നിരവധി അസാധാരണ നെവികളോ ഉള്ള ആളുകൾ മെലനോമ വികസിക്കുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ വർഷത്തിൽ ഒരിക്കൽ ഡെർമറ്റോളജിസ്റ്റിനെ കാണണം.

[ABCDE] എന്ന ചുരുക്കെഴുത്ത് ആരോഗ്യപരിരക്ഷാ ദാതാക്കളെയും സാധാരണക്കാരെയും മെലനോമയുടെ പ്രധാന സവിശേഷതകൾ ഓർമ്മിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ദൗർഭാഗ്യവശാൽ, ശരാശരി വ്യക്തികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, നിരവധി സെബോറെഹിക് കെറാറ്റോസുകൾ (seborrheic keratoses), ചില ലെൻറ്റിഗോ സെനിലിസ് (lentigo senilis), കൂടാതെ വോർട്ട്സ് (warts) എന്നിവയും [ABCDE] സവിശേഷതകൾ കാണിച്ചേക്കാം, അതിനാൽ അവയെ മെലനോമയിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കാൻ പ്രയാസമാകും.

[ABCDE]
Asymmetrical: അസമമമായ ലെഷൻ.
Border: അതിരുകൾ ക്രമരഹിതം.
Color: മെലനോമകൾക്ക് സാധാരണയായി നിരവധി ക്രമരഹിത നിറങ്ങൾ ഉണ്ടാകും.
Diameter: 6 മില്ലീമീറ്ററിലധികം വലുപ്പമുള്ള നെവസ്, ചെറുതായ നെവസുകളേക്കാൾ മെലനോമ ആകാനുള്ള സാദ്ധ്യത കൂടുതലാണ്.
Evolution: ഒരു നെവസ് മാറ്റം കാണിച്ചാൽ അത് മാരകമായി മാറിയേക്കാം എന്ന് സൂചിപ്പിക്കാം.

☆ ജർമ്മനിയിൽ നിന്നുള്ള 2022-ലെ Stiftung Warentest ഫലങ്ങളിൽ, ModelDerm-നുള്ള ഉപഭോക്തൃ സംതൃപ്തി പണമടച്ചുള്ള ടെലിമെഡിസിൻ കൺസൾട്ടേഷനുകളേക്കാൾ അല്പം കുറവാണ്.
  • Dysplastic nevi ― പാശ്ചാത്യർക്ക് ബയോപ്സി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
  • മങ്ങിയ ലെഷൻ മാർജിൻ ഉള്ള ഒരു അസമമിത രൂപം സാദ്ധ്യമായ ഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് നെവസ് (dysplastic nevus) സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എങ്കിലും നിറവും വലിപ്പവും താരതമ്യേന സാധാരണ പരിധിയിലാണ്. സ്ഥിരീകരണത്തിന് ഒരു ബയോപ്സി ആവശ്യമുണ്ട്.
  • അസമമിതമായ ആകൃതിയും മങ്ങിയ ലെഷൻ അതിരും ഒരു ഡിസ്‌പ്ലാസ്റ്റിക് നെവസ് (dysplastic nevus) സാധ്യത സൂചിപ്പിക്കുന്നു, എങ്കിലും നിറവും വലുപ്പവും സാധാരണ പരിധിയിലാണെന്ന് കാണാം. മൂല്യനിർണയകർക്ക് വിലയിരുത്തലിൽ വ്യത്യാസം ഉണ്ടാകാം.
References Dysplastic Nevi 29489189 
NIH
ഡിസ്‌പ്ലാസ്റ്റിക് നെവസ് (Dysplastic nevus), വ്യത്യസ്ത രൂപത്തിലുള്ള ക്ലാർക്ക് നെവസ് (Clark's nevus) എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ഇത് ഡെർമറ്റോളജിയിലും ഡെർമറ്റോപതോളജിയിലും ചർച്ചകൾക്ക് വിധേയമാണ്. ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും ഈ മോളുകളെ ബയോപ്സി ചെയ്യുന്നു, കാരണം അവ അസാധാരണമായി കാണപ്പെടുകയും മെലനോമ (melanoma) സംബന്ധിച്ച ആശങ്കകൾ ഉയരുകയും ചെയ്യുന്നു.
A dysplastic nevus is also referred to as an atypical or Clarks nevus and has been the topic of much debate in the fields of dermatology and dermatopathology. It is an acquired mole demonstrating a unique clinical and histopathologic appearance that sets it apart from the common nevus. These moles appear atypical clinically, often with a fried-egg appearance, and are commonly biopsied by providers due to the concern for melanoma.
 Publication Trends and Hot Topics in Dysplastic Nevus Research: A 30-Year Bibliometric Analysis 37992349 
NIH
Dysplastic nevi, വ്യത്യസ്തമായ രൂപത്തിലുള്ള അറ്റിപിക്കൽ (atypical) അല്ലെങ്കിൽ ക്ലാർക്ക് (Clark) നേവസ് (nevus) എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ചിലപ്പോള്‍ മെലനോമയിലേക്ക് നയിക്കാം. ഏകദേശം 36 % മെലനോമകൾ ഡിസ്‌പ്ലാസ്റ്റിക് (dysplastic) നേവികളിന് സമീപം കാണപ്പെടുന്നു. ഒരു ഡിസ്‌പ്ലാസ്റ്റിക് (dysplastic) നേവസ് മെലനോമയായി മാറിയേക്കാമെന്നതിന്റെ അടയാളങ്ങളിൽ അസമമായ ആകൃതി, വർണ്ണവ്യത്യാസങ്ങളുടെ വർദ്ധന, അല്ലെങ്കിൽ ചാരനിറം (gray) ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ അർബുദങ്ങൾ സാധാരണയായി ചെറുപ്പത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു (ഏകദേശം മദ്ധ്യവയസ്സിൽ), ഒറ്റിടത്ത് കൂടുതലായും, പലപ്പോഴും തുമ്പിക്കൈ (trunk)യിൽ കാണപ്പെടുന്നു. ജനിതകപരമായി, dysplastic nevi ബെനിൻ (benign) നേവിസും മെലനോമയും ഇടയിൽ ആണ്. എന്നിരുന്നാലും, മെലനോമകളിൽ 20 % മുതൽ 30 % വരെ മാത്രമേ നിലവിലുള്ള നേവികളിൽ നിന്നു വരൂ. മിക്ക നേവികളും മെലനോമയായി മാറാത്തതിനാൽ, അവയെ പ്രതിരോധപരമായി നീക്കം ചെയ്യാൻ സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യില്ല.
Dysplastic nevus, also called atypical or Clark nevus, can be precursor to melanoma, as the observation that 36% of melanomas have dysplastic nevi near the invasive tumor supports. Signs that a dysplastic nevus may have transitioned into a melanoma include asymmetry in contour, a noticeable increase in pigment variations, or a grayish tint indicating regression. These malignancies typically arise at a younger age (mid-thirties), are sometimes multiple, and are often found on the trunk. Molecularly, dysplastic nevi have a profile intermediate between benign nevi and malignant melanoma. While there is a recognized connection between dysplastic nevi and melanoma, it’s crucial to note that only about 20% to 30% of melanomas evolve from preexisting nevi. Given that the majority of dysplastic and typical nevi do not develop into melanoma, preventive removal of melanocytic nevi is not typically advised.
 Malignant Melanoma 29262210 
NIH
ചർമത്തിന്റെ നിറത്തിന് കാരണമാകുന്ന കോശങ്ങളായ മേളാനോസൈറ്റുകൾ (melanocytes) ക്യാൻസറായി മാറുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു തരത്തിലുള്ള ട്യൂമർ മേളാനോമ (melanoma) ആണ്. മേളാനോസൈറ്റുകൾ (melanocytes) ഉത്ഭവിക്കുന്നത് ന്യൂറൽ ക്രെസ്റ്റ് (neural crest) യിൽ നിന്നാണ്. അതിനർത്ഥം മേളാനോമ (melanoma) ചർമ്മം, ദഹനനാളം, മസ്തിഷ്കം എന്നിവ പോലുള്ള ന്യൂറൽ ക്രെസ്റ്റ് (neural crest) കോശങ്ങൾ വളർന്ന പ്രദേശങ്ങളിലുമാണ് വളരാൻ സാധ്യത. ആദ്യഘട്ട മേളാനോമ (ഘട്ടം 0) ഉള്ള രോഗികളുടെ 5‑വർഷം ജീവൻ നിലനിർത്തൽ നിരക്ക് 97% ആണ്, അതേ സമയം വ്യാപകമായ ഘട്ടം IV ഉള്ളവരുടെ ഇത് 10% ആയി കുറയുന്നു.
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.