കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ ― മലയാളം

Erythema multiforme (EM) രോഗപ്രതിരോധപ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളാൽ ചർമ്മത്തിലും മ്യൂക്കസ് മെംബർണുകളിലും ലക്ഷ്യപാടുകൾ (target lesions) പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്. പലപ്പോഴും വൈറൽ അണുബാധകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ഹെർപീസ് സിംപ്ലെക്സ് വൈറസ് (HSV), അല്ലെങ്കിൽ ചില മരുന്നുകൾ എന്നിവയാൽ പ്രചോദിപ്പിക്കപ്പെടുകയും, പല കേസുകളിലും കാരണം അജ്ഞാതമായി തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു. സ്റ്റിറോയിഡുകൾ (steroids) അല്ലെങ്കിൽ ആന്റിഹിസ്റ്റമിനുകൾ (antihistamines) അടങ്ങിയ ക്രീമുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ലക്ഷണങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കുന്നതിൽ ആക്യൂട് EM ചികിത്സ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. ഓരോ രോഗിക്കും അനുയോജ്യമായ രീതിയിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള EM പ്രവർത്തനം നടത്തുന്നത് വളരെ ഫലപ്രദമാണ്. ആരംഭത്തിൽ സിസ്റ്റമിക് (systemic) കൂടാതെ പ്രാദേശിക (topical) ചികിത്സകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. കോർട്ടിക്കോസ്റ്റിറോയിഡുകൾ (corticosteroids) ಮತ್ತು ആന്റിവൈറൽ (antiviral) മരുന്നുകൾ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രാദേശിക ചികിത്സകളിൽ ശക്തമായ സ്റ്റിറോയിഡ് ക്രീമുകളും മ്യൂക്കസ് മെംബർണിനുള്ള പരിഹാരങ്ങളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ആന്റിവൈറലുകളോട് പ്രതികരിക്കാത്ത രോഗികൾക്ക്, പ്രതിരോധശേഷി കുറയുന്ന മരുന്നുകൾ, ആന്റിബയോട്ടിക്കുകൾ (antibiotics), ആന്റെൽമിൻറ്റിക്കുകൾ (anthelmintics), ആന്റിമലേറിയലുകൾ (antimalarials) എന്നിവയും മറ്റ് നിരവധി ഓപ്ഷനുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു.
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials

പല സാഹചര്യങ്ങളിലും, അടുത്ത എറിത്മ മൾട്ടിഫോം (erythema multiforme) 2 മുതൽ 4 ആഴ്ചക്കുള്ളിൽ സ്വയം ഇല്ലാതാകും. ഗുരുതരമായ, ചർമ്മത്തെ ബാധിക്കുന്ന സ്റ്റീവൻസ്-ജോൺസൺ സിന്ഡ്രോം (Stevens-Johnson syndrome) 6 ആഴ്ച വരെ നിലനിൽക്കും. ചെറു കേസുകളിൽ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ (steroids) സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല. ഗുരുതരമായ എറിത്മ മൾട്ടിഫോം (erythema multiforme) ന് സ്റ്റിറോയിഡുകൾ (steroids) ഉപയോഗിക്കണമോ എന്നത് അനിശ്ചിതത്വത്തിലാണ്, കാരണം ക്രമരഹിതമായ പഠനങ്ങളിൽ ഈ ചികിത്സയിൽ ഏത് രോഗികൾക്ക് പ്രയോജനം ലഭിക്കും എന്നത് വ്യക്തമല്ല.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.

ത്വക്കിൽ മുറിവുകളില്ലാതെ വായിലും ചുണ്ടിലും സാധാരണ അൾസർ കാണിക്കുന്ന, TMP/SMX മൂലമുള്ള വാക്കാലുള്ള erythema multiforme (EM) ഒരു കേസ് ഞങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നു. മറ്റുള്ള വാക്കാലുള്ള വൻകുടൽ രോഗങ്ങളിൽ നിന്നു ഇതിനെ വേർതിരിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യം ഇതിൽ അടിവരയിടുന്നു. രോഗിക്ക് രോഗലക്ഷണ ചികിത്സയും പ്രെഡ്നിസോൺ (prednisolone) ഗുളികകളും ലഭിച്ചു, ഇത് TMP/SMX തെറാപ്പി നിർത്തിയതിനു ശേഷം പുരോഗതിയിലേക്കു നയിച്ചു.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.

Erythema multiforme ചർമവും ചിലപ്പോള്‍ മ്യൂക്കസ് മെംബ്രേൻസ് ഉള്‍പ്പെടുന്ന ഒരു പ്രതികരണമാണ്, ഇത് രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം താല്‍പര്യത്തില്‍ ഉത്തേജിതമാകുന്നു. സാധാരണഗതിയില്‍, ഇത് ടാർഗറ്റ് ലെഷനുകൾ (target lesions) പോലുള്ള നിഖേദ് ആയി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അത് ഒറപ്പെടുകയോ ആവര്‍ത്തിക്കുകയോ അല്ലെങ്കില്‍ നിലനില്‍ക്കുകയോ ആയേക്കാം. ഈ മുറിവുകള്‍ സാധാരണയായി കൈകളുടെ അറ്റങ്ങളിലായി, പ്രത്യേകിച്ച് അവയുടെ പുറംഭാഗങ്ങളെ സമമിതിയായി ബാധിക്കുന്നു. പ്രധാന കാരണങ്ങളില്‍ ഹെർപ്സ് സിംപ്ലെക്സ് വൈറസ് (herpes simplex virus), മൈകോപ്പ്ലാസ്മ ന്യൂമോണിയ (Mycoplasma pneumoniae) തുടങ്ങിയ അണുബാധകള്‍, ചില മരുന്നുകള്‍, പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകള്‍, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങള്‍ എന്നിവ ഉള്‍പ്പെടുന്നു. ഉർട്ടിക്കേറിയയില്‍ നിന്നു erythema multiforme വേര്‍തിരിച്ചറിയുന്നതിന്റെ മുറിവുകളുടെ ദൈര്‍ഘ്യം ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു; erythema multiforme നിഖേദ് കുറഞ്ഞത് ഏഴ് ദിവസത്തേക്കും സ്ഥിരമായി നിലനില്‍ക്കും, അതേ സമയം മൂത്രനാളിയിലെ മുറിവുകള്‍ പലപ്പോഴും ഒരു ദിവസത്തിനുള്ളില്‍ അപരിചിതമാകുന്നു. സമാനമായിരിക്കുമ്പോള്‍, കൂടുതല്‍ തീവ്രമായ സ്റ്റീവൻസ്-ജോൺസൺ സിന്ഡ്രോം (Stevens-Johnson syndrome)യില്‍ erythema multiforme വേര്‍തിരിച്ചറിയുന്നത് നിര്‍ണായകമാണ്, ഇത് സാധാരണയായി വ്യാപകമായ എറിത്മാറ്റസ് (erythema) കൂടാതെ പർപ്പുറിക് മാക്യൂളുകൾ (purpuric macules) അവതരിപ്പിക്കുന്നു. Erythema multiforme ചികിത്സയില്‍ ടോപ്പിക്കൽ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ (topical steroids) അല്ലെങ്കില്‍ ആന്റിഹിസ്റ്റമിനുകൾ (antihistamines) ഉപയോഗിച്ച് ലക്ഷണ ആശ്വാസവും അടിസ്ഥാനം കാരണത്തിന്റെ അഭിസംബോധനയും ഉള്‍പ്പെടുന്നു. ഹെർപ്സ് സിംപ്ലെക്സ് വൈറസ് (herpes simplex virus) ബാധിച്ച കേസുകളില്‍, പ്രൊഫൈലാക്റ്റിക് ആന്റിവൈറല്‍ തെറാപ്പി നിര്‍ദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. കഠിനമായ മ്യൂക്കസ് മെംബ്രേൻസ് ഇടപെടലിന് ഇൻട്രാവീനസ് ഫ്ലൂയിഡുകൾ (intravenous fluids) കൂടാതെ ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് മാറ്റിസ്ഥാപനം (electrolyte replacement) ആവശ്യമാകാം.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.