കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ ― മലയാളം

Erythema multiforme (EM) രോഗപ്രതിരോധ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ കാരണം ചർമ്മത്തിലും കഫം ചർമ്മത്തിലും വ്യതിരിക്തമായ ടാർഗെറ്റ് പോലുള്ള പാടുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്. പലപ്പോഴും വൈറൽ അണുബാധകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ഹെർപ്പസ് സിംപ്ലക്സ് വൈറസ് (HSV) , അല്ലെങ്കിൽ ചില മരുന്നുകൾ എന്നിവയാൽ പ്രചോദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, കാരണം പല കേസുകളിലും അജ്ഞാതമായി തുടരുന്നു. സ്റ്റിറോയിഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകൾ അടങ്ങിയ ക്രീമുകൾ ഉപയോഗിച്ച് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കുന്നതിൽ അക്യൂട്ട് ഇഎം ചികിത്സ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. ഓരോ രോഗിക്കും അനുയോജ്യമായ രീതിയിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള ഇഎം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത് ഏറ്റവും ഫലപ്രദമാണ്. പ്രാരംഭ സമീപനങ്ങളിൽ വാക്കാലുള്ളതും പ്രാദേശികവുമായ ചികിത്സകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളും ആൻറിവൈറൽ മരുന്നുകളും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രാദേശിക ചികിത്സകളിൽ ശക്തമായ സ്റ്റിറോയിഡ് ക്രീമുകളും ബാധിച്ച കഫം ചർമ്മത്തിന് പരിഹാരങ്ങളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ആൻറിവൈറലുകളോട് പ്രതികരിക്കാത്ത രോഗികൾക്ക്, പ്രതിരോധശേഷി കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, ആന്തെൽമിൻ്റിക്കുകൾ, ആൻറിമലേറിയലുകൾ എന്നിവ രണ്ടാം നിര ഓപ്ഷനുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials

പല സന്ദർഭങ്ങളിലും, നേരിയ erythema multiforme 2 മുതൽ 4 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ സ്വയം ഇല്ലാതാകും. കഫം ചർമ്മത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയായ സ്റ്റീവൻസ്-ജോൺസൺ സിൻഡ്രോം 6 ആഴ്ച വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. ചെറിയ കേസുകളിൽ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. ഗുരുതരമായ എറിത്തമ മൾട്ടിഫോമിന് സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കണമോ എന്നത് അനിശ്ചിതത്വത്തിലാണ്, കാരണം ക്രമരഹിതമായ പഠനങ്ങളിൽ നിന്ന് ഈ ചികിത്സയിൽ നിന്ന് ഏത് കുട്ടികൾ പ്രയോജനം നേടുമെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്ന വ്യക്തമായ കണ്ടെത്തലുകളൊന്നുമില്ല.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.

ത്വക്ക് മുറിവുകളില്ലാതെ വായിലെയും ചുണ്ടിലെയും സാധാരണ അൾസർ കാണിക്കുന്ന, TMP/SMX മൂലമുണ്ടാകുന്ന വാക്കാലുള്ള erythema multiforme (EM) ഒരു കേസ് ഞങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നു. മറ്റ് വാക്കാലുള്ള വൻകുടൽ രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് ഇതിനെ വേർതിരിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത ഇത് അടിവരയിടുന്നു. രോഗിക്ക് രോഗലക്ഷണ ചികിത്സയും പ്രെഡ്നിസോലോൺ ഗുളികകളും ലഭിച്ചു, ഇത് TMP/SMX തെറാപ്പി നിർത്തിയതിന് ശേഷം പുരോഗതിയിലേക്ക് നയിച്ചു.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.

Erythema multiforme ചർമ്മവും ചിലപ്പോൾ മ്യൂക്കോസയും ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രതികരണമാണ്, ഇത് രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്താൽ ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. സാധാരണഗതിയിൽ, ഇത് ടാർഗെറ്റ് പോലെയുള്ള നിഖേദ് ആയി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അത് ഒറ്റപ്പെട്ടതോ ആവർത്തിക്കുന്നതോ അല്ലെങ്കിൽ നിലനിൽക്കുന്നതോ ആയേക്കാം. ഈ മുറിവുകൾ സാധാരണയായി കൈകാലുകളെ, പ്രത്യേകിച്ച് അവയുടെ പുറംഭാഗങ്ങളെ സമമിതിയായി ബാധിക്കുന്നു. പ്രധാന കാരണങ്ങളിൽ ഹെർപ്പസ് സിംപ്ലക്സ് വൈറസ്, മൈകോപ്ലാസ്മ ന്യുമോണിയ തുടങ്ങിയ അണുബാധകളും ചില മരുന്നുകൾ, പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഉർട്ടികാരിയയിൽ നിന്ന് erythema multiforme വേർതിരിച്ചറിയുന്നത് മുറിവുകളുടെ ദൈർഘ്യത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു; erythema multiforme നിഖേദ് കുറഞ്ഞത് ഏഴ് ദിവസമെങ്കിലും സ്ഥിരമായി നിലനിൽക്കും, അതേസമയം മൂത്രനാളിയിലെ മുറിവുകൾ പലപ്പോഴും ഒരു ദിവസത്തിനുള്ളിൽ അപ്രത്യക്ഷമാകും. സമാനമാണെങ്കിലും, കൂടുതൽ തീവ്രമായ സ്റ്റീവൻസ്-ജോൺസൺ സിൻഡ്രോമിൽ നിന്ന് erythema multiforme വേർതിരിക്കുന്നത് നിർണായകമാണ്, ഇത് സാധാരണയായി കുമിളകളുള്ള വ്യാപകമായ എറിത്തമറ്റസ് അല്ലെങ്കിൽ purpuric മാക്യുലുകളെ അവതരിപ്പിക്കുന്നു. Erythema multiforme കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിൽ ടോപ്പിക്കൽ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള രോഗലക്ഷണ ആശ്വാസവും അടിസ്ഥാന കാരണത്തെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നതും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഹെർപ്പസ് സിംപ്ലക്സ് വൈറസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആവർത്തിച്ചുള്ള കേസുകളിൽ, പ്രോഫൈലാക്റ്റിക് ആൻറിവൈറൽ തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. കഠിനമായ മ്യൂക്കോസൽ ഇടപെടൽ ഇൻട്രാവണസ് ഫ്ലൂയിഡുകൾക്കും ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കലിനും ആശുപത്രിയിൽ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.