Fifth disease - അഞ്ചാമത്തെ രോഗംhttps://en.wikipedia.org/wiki/Fifth_disease
പാർവോവൈറസ് B19 (parvovirus B19) അണുബാധയുടെ സാദ്ധ്യമായ നിരവധി പ്രകടനങ്ങളിൽ ഒന്ന് അഞ്ചാമത്തെ രോഗം (Fifth disease). അഞ്ചാമത്തെ രോഗം (fifth disease) കുട്ടികളിൽ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു.

അഞ്ചാമത്തെ രോഗം (fifth disease) കുറഞ്ഞ ഗ്രേഡ് പനി (low‑grade fever), തലവേദന, റാഷ് (rash), മൂക്കു തടിയുള്ള ശീതള ലക്ഷണങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, മൂക്കു ഒഴുകുക അല്ലെങ്കിൽ അടച്ചുമുട്ടുക (cold‑like symptoms such as a runny or stuffy nose) എന്നിവയോടെ ആരംഭിക്കുന്നു. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ കടന്നുപോകുന്നു, കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം, റാഷ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. കടും ചുവപ്പ് റാഷ് (bright red rash) സാധാരണയായി മുഖത്ത്, പ്രത്യേകിച്ച് കവിളുകളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. (അതുകൊണ്ടാണ് "അടിച്ച കവിളുകളുടെ രോഗം (slapped‑cheek disease)" എന്ന് പേര്).

ചുവന്ന കവിളുകൾക്കു പുറമേ, കുട്ടികൾ പലപ്പോഴും ശരീരത്തിന്റെ ബാക്കി ഭാഗങ്ങളിൽ ചുവന്ന, ലാസി റാഷ് (lacy rash) വികസിപ്പിക്കുന്നു, മുകളിലെ കൈകൾ, തുമ്പി കൈകൾ, കാൽകൾ എന്നിവയാണ് കൂടുതൽ സാധാരണമായ സ്ഥലങ്ങൾ.

ഈ രോഗം സാധാരണയായി സൌമ്യമാണു, എങ്കിലും ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ, ആദ്യം ത്രിമാസത്തിലെ അണുബാധ ഹൈഡ്രോപ്സ് ഫെറ്റാലിസ് (hydrops fetalis) ആയി ബന്ധപ്പെടുന്നു, ഇത് സ്വയമേവ ഗർഭപാതം (spontaneous miscarriage) കാരണമാകുന്നു.

ചികിത്സ
ഇത് സാധാരണയായി കാലക്രമേണ മെച്ചപ്പെടുന്നതിനാൽ പ്രത്യേക ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല.

☆ ജർമ്മനിയിൽ നിന്നുള്ള 2022-ലെ Stiftung Warentest ഫലങ്ങളിൽ, ModelDerm-നുള്ള ഉപഭോക്തൃ സംതൃപ്തി പണമടച്ചുള്ള ടെലിമെഡിസിൻ കൺസൾട്ടേഷനുകളേക്കാൾ അല്പം കുറവാണ്.
  • 16 മാസം പ്രായമുള്ള അഞ്ചാമത്തെ രോഗം (Fifth disease) ― രണ്ട് കവിൾത്തടങ്ങളും ചുവപ്പായി മാറുന്നു, തല്ലുന്നത് പോലെ, ശരീരത്തിൽ മാക്യുലോപാപ്പുലാർ തിണർപ്പ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
  • രണ്ട് കവിളുകളിലും എറിത്തമ.
  • ശരീരത്തോടൊപ്പം റെറ്റിക്യുലേറ്റഡ് റാഷും ഉണ്ടാകാം.
  • ഇത് ബി 19 വൈറസ് അണുബാധ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഉഭയകക്ഷി കവിളിൽ ചുണങ്ങു വീഴുന്ന സ്വഭാവമാണ്.
References Fifth disease (parvovirus B19) 35951969 
NIH
Fifth disease, എറിത്മ ഇൻഫെക്റ്റിയോസം (Erythema infectiosum) എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ഇത് മനുഷ്യ പാർവോവൈറസ് B19 (human parvovirus B19) മൂലമുള്ള ഒരു വൈറൽ അണുബാധയാണ്. കുട്ടികളിൽ ഇത് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു, സാധാരണയായി 4 മുതൽ 14 വയസ്സുവരെയുള്ളവരെ ബാധിക്കുന്നു. കുറഞ്ഞ താപനിലയുള്ള പനി, തലവേദന, തൊണ്ടവേദന, ഇൻഫ്ലുവൻസ പോലുള്ള വികാരങ്ങൾ എന്നിവയാണ് ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും ആരംഭിക്കുന്നത്. ശരീരത്തിൽ, കൈകളിൽ, കാലുകളിൽ പാറ്റേൺ ചെയ്ത ചുവന്ന ചുവടുകൾ കൂടാതെ മുഖത്ത് തട്ടിയ പോലെ ചുവന്ന ചെവികൾ (slapped cheeks) എന്ന പ്രത്യേക ചുവന്ന ചുവട് കാണപ്പെടാം. മുതിർന്നവരിൽ, സംന്ധി വേദന (joint pain) ഒരു സാധാരണ ലക്ഷണമാണ്, ഇത് അണുബാധ ആരംഭിച്ചതിന് ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. പാർവോവൈറസ് B19 ബാധിച്ച മുതിർന്നവരിൽ 20‑30 % വരെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും പ്രകടമാകാതെ (asymptomatic) ഇരിക്കാം.
Fifth disease (erythema infectiosum) is a viral infection caused by human parvovirus B19. It is more common in children than adults and usually affects children ages 4 to 14. The disease often starts with mild fever, headache, sore throat, and other flu-like symptoms. Children can also develop a bright red rash on the face that looks like “slapped cheeks”, along with a lacy or bumpy rash on the body, arms, and legs. In adults, joint aches are a common symptom. Rash and joint symptoms may develop several weeks after infection. About 20 to 30% of adults who are infected with parvovirus B19 will not have symptoms.
 Exposure to fifth disease in pregnancy 20008596 
NIH
മാതാവിൽ (maternal) parvovirus B19 പകരാനുള്ള സാദ്ധ്യത ഏകദേശം 33 % ആണ്, രോഗബാധിതരായ സ്ത്രീകളിൽ 3 % അവരുടെ ഭ്രൂണങ്ങളിൽ സങ്കീർണ്ണതകൾ അനുഭവിക്കുന്നു. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 20 ആഴ്ചകൾക്ക് മുമ്പ് മാതാവിൽ അണുബാധ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, രക്തപ്രശ്നങ്ങൾ, ഭ്രൂണത്തിന്റെ ശരീരത്തിൽ ദ്രവം അടിചേർക്കൽ തുടങ്ങിയ സങ്കീർണ്ണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു. ഈ രോഗം കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ആരംഭിക്കാൻ, ചില ആന്റിബോഡികൾ (IgM) പരീക്ഷിച്ച് രോഗി ഇപ്പോഴും പാർവോവൈറസ് സമ്പർക്കം ഉള്ളതോ എന്ന് പരിശോധിക്കണം. ടെസ്റ്റ് മുൻകാല എക്സ്പോഷർ കാണിക്കാത്ത പക്ഷം, അടിയന്തര അണുബാധയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ചില ശിശു ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ പരിശോധിക്കാൻ പതിവ് അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാനുകൾ ഉൾപ്പെടെ, ഗർഭകാല രോഗിക്ക് സൂക്ഷ്മ നിരീക്ഷണം ആവശ്യമുണ്ട്.
The rate of vertical transmission during maternal parvovirus B19 infection is estimated at 33%, with fetal complications occurring in 3% of infected women. Fetal complications comprising hemolysis, anemia, and nonimmune hydrops fetalis and fetal loss are more frequent when maternal infection occurs before 20 weeks of gestation. The first step in the management of this patient would be to obtain immunoglobulin (Ig) M and IgG titres against parvovirus to evaluate if the patient has had previous immunity against the disease. If results are negative for IgG but positive for IgM (ie, primary infection), this patient would need close obstetrical monitoring for the following weeks, including serial ultrasounds to rule out fetal anemia and hydrops fetalis.