Hemangioma - ഹെമാൻജിയോമhttps://en.wikipedia.org/wiki/Hemangioma
ഹെമാൻജിയോമ (Hemangioma) സാധാരണയായി രക്തക്കുഴലുകളുടെ കോശങ്ങളിലെ ഉറുതിരിഞ്ഞ ഒരു നന്നായ വാസ്കുലർ ട്യൂമർ ആണ്. ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപം ശിശു ഹെമാൻജിയോമയാണ്, ജനനസമയത്ത് അല്ലെങ്കിൽ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ആഴ്ചകളിൽ ചർമത്തിൽ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നു. ഒരു ഹെമാൻജിയോമ ശരീരത്തിൽ എവിടെയെങ്കിലും സംഭവിക്കാം, പക്ഷേ സാധാരണയായി മുഖം, തലയോട്ടം, നെഞ്ച്, പുറം എന്നിവയിൽ വ്യക്തമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. കുട്ടി പ്രായം കൂടുമ്പോൾ ക്രമേണ ചുരുങ്ങുന്നതിന് മുമ്പ് അവ ഒരു വർഷം വരെ വളരുന്നു. കാഴ്ചയോ ശ്വസനതോ തടസ്സപ്പെടുന്നതോ, ദീർഘകാലം രൂപഭേദം വരുത്താൻ സാധ്യതയുള്ളതോ ആയ ഹെമാൻജിയോമയ്ക്ക് ചികിത്സ ആവശ്യമാകും.

ഹെമാൻജിയോമയുടെ നിറം ചർമത്തിന്റെ ആഴത്തെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു: ഉപരിതല (ചർമത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിന് അടുത്ത) ഹെമാൻജിയോമകൾ കടുത്ത ചുവപ്പായിരിക്കും; ആഴത്തിലുള്ള (ചർമത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് ദൂരെയായി) ഹെമാൻജിയോമകൾ പലപ്പോഴും നീല അല്ലെങ്കിൽ പർപ്പിൾ നിറം കാണിക്കും.

ഹെമാൻജിയോമയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപം ശിശു ഹെമാൻജിയോമയാണ്, ജന്മനാലുള്ള ഹെമാൻജിയോമ എന്നും വിളിക്കുന്നു.
Infantile hemangiomas
കുട്ടികളിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ ട്യൂമർ ഇൻഫൻ്റൈൽ ഹെമാൻജിയോമയാണ്. ഇവ രക്തക്കുഴലുകളാൽ നിർമ്മിതമാണ്, പലപ്പോഴും സ്ട്രോബെറി പോലുള്ള അടയാളങ്ങളായി കാണപ്പെടുന്നു. ജനനത്തിന് ശേഷം ദിവസങ്ങളോ ആഴ്ചകളോ ഉള്ളിൽ സാധാരണയായി ശിശുക്കളുടെ ചർമത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. അവ ഒരു വർഷം വരെ വേഗത്തിൽ വളരാൻ പ്രവണത കാണിക്കുന്നു. പിന്നീട് ക്രമേണ ചുരുങ്ങുകയോ, ഉൾപെടുകയോ ചെയ്യുന്നു; ചിലപ്പോൾ വ്രണങ്ങളോ ചൊറിച്ചിലോ ഉണ്ടാകാം, അത് വേദനാജനകമാണ്.

Congenital hemangiomas
ജനനസമയത്ത് ത്വക്കിൽ കണ്ടെനിറ്റൽ (Congenital) ഹെമാൻജിയോമകൾ കാണപ്പെടുന്നു, ഇത് പിന്നീട് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ശിശു ഹെമാൻജിയോമകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. ഇവ ജനന സമയത്ത് തന്നെ രൂപം പൂർത്തിയാക്കുന്നു, അതായത് ഒരു കുട്ടി ജനിച്ചതിന് ശേഷം വളരുന്നില്ല, ശിശു ഹെമാൻജിയോമ പോലെ. അപൂർവമായി, കോൺജെനിറ്റൽ ഹെമാൻജിയോമയുടെ വ്യാപനം ശിശു ഹെമാൻജിയോമകളേക്കാൾ കുറവാണ്.

രോഗനിർണയം
ബയോപ്സി ഇല്ലാതെ സാധാരണയായി രോഗനിർണയം നടത്തപ്പെടുന്നു. ഹെമാൻജിയോമയുടെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച്, ചർമത്തിന്റെ കീഴിൽ ഹെമാൻജിയോമ എത്രത്തോളം വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്നതും, അത് മറ്റ് അവയവങ്ങളെ ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്നതും കണ്ടെത്താൻ MRI, അൾട്രാസൗണ്ട് പോലുള്ള പരിശോധനകൾ നടത്താം.

ചികിത്സ
ഹെമാൻജിയോമകൾ സാധാരണയായി കാലക്രമേണ സ്വയം ചുരുങ്ങുന്നു, പലർക്കും ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല. എങ്കിലും, ശ്വാസവായു, കണ്ണുകൾ, വായ തുടങ്ങിയ പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളുള്ള സ്ഥലങ്ങളിൽ (കണ്ണുകൾ, ശ്വാസനാളങ്ങൾ) ഹെമാൻജിയോമകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഉടൻ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. സൗന്ദര്യപരമായ കാരണങ്ങളാൽ, സമയോചിതമായ ചികിത്സ സാധാരണയായി മികച്ച ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നു.
#Dye laser (e.g. V-beam)
☆ ജർമ്മനിയിൽ നിന്നുള്ള 2022-ലെ Stiftung Warentest ഫലങ്ങളിൽ, ModelDerm-നുള്ള ഉപഭോക്തൃ സംതൃപ്തി പണമടച്ചുള്ള ടെലിമെഡിസിൻ കൺസൾട്ടേഷനുകളേക്കാൾ അല്പം കുറവാണ്.
  • തലയോട്ടിയിലെ ക്ഷതം സ്വയമേവ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നില്ലെങ്കിൽ, വെട്ടിമാറ്റുന്നത് പരിഗണിക്കാം.
  • അതിന്റേ ക്രമരഹിതമായ ആകൃതിയുടെ കാരണമായി, മാരകമായ വാസ്കുലർ ട്യൂമറുകൾ (Kaposi sarcoma) ഒരു ബയോപ്സി ഉപയോഗിച്ച് ഒഴിവാക്കണം.
  • Infantile hemangioma ― ഇത് പരന്നതായി തുടങ്ങുകയും കാലക്രമേണ കട്ടിയാകുകയും ചെയ്യുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, ഇത് സ്വാഭാവികമായും അപ്രത്യക്ഷമാകാം, പക്ഷേ ഇല്ലെങ്കിൽ, സൗന്ദര്യവർദ്ധക കാരണങ്ങളാൽ ലേസർ ചികിത്സ പരിഗണിക്കാം.
  • കുട്ടിയുടെ കൈ; കാലക്രമേണ മുറിവുകൾ കട്ടികൂടിയേക്കാം, ഇത് ലേസർ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നത് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാക്കും (dye laser). മികച്ച സൗന്ദര്യവർദ്ധക ഫലങ്ങൾക്കായി എത്രയും വേഗം ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.
  • Cherry angioma ― ഇത് പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് വികസിക്കുന്ന ഒരു സാധാരണ ന്യൂപ്ലാസമാണ്.
References Hemangioma 30855820 
NIH
Hemangiomas, ശിശുക്കളിൽ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന, കാൻസർ ഇല്ലാത്ത മസിലുകളാണ് infantile hemangioma (strawberry marks) എന്നും അറിയപ്പെടുന്നത്. അധിക രക്തക്കുഴലുകളുടെ കോശങ്ങളാണ് കാരണം, ഈ വളർച്ചകൾ സംഭവിക്കുന്നത്. ചിലർ ഒരു കുഞ്ഞ് ജനിക്കുമ്പോൾ അവിടെയുണ്ടാകും, മറ്റുള്ളവർ പിന്നീട് പ്രത്യക്ഷപ്പെടും. അവ പലപ്പോഴും ആദ്യം വേഗത്തിൽ വളരുകയും പിന്നീട് സ്വയം മങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു.
Hemangiomas, also known as hemangiomas of infancy or infantile hemangiomas (IH), are the most common benign tumor of infancy. They are often called strawberry marks due to their clinical appearance. Endothelial cell proliferation results in hemangiomas. Congenital hemangiomas are visible at birth whereas infantile hemangiomas appear later in infancy. Infantile angiomas are characterized by early, rapid growth followed by spontaneous involution.
 Hemangioma: Recent Advances 31807282 
NIH
രോഗലക്ഷണങ്ങളുള്ള ഹെമാൻജിയോമയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള നിരവധി മാർഗങ്ങൾ പലപ്പോഴും രീതികളുടെ സംയോജനമാണ്, അതിന്റെ വലുപ്പം, സ്ഥാനം, ശരീരത്തിന്റെ പ്രധാന ഭാഗങ്ങളിലുണ്ടാകുന്ന വ്യാപനം എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി മാറാൻ കഴിയും. ചർമത്തിൽ Beta blockers(ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകൾ) ഉപയോഗിക്കൽ, Propranolol(പ്രൊപ്രനോൾ) ഗുളികകൾ കഴിക്കൽ, അല്ലെങ്കിൽ Steroid(സ്റ്റിറോയിഡ്) കുത്തിവയ്പ്പുകൾ എന്നിവ ചികിത്സകളിൽ ഉൾപ്പെടാം. ചിലപ്പോൾ, ദീർഘകാലസ്ഥിതിയിലുള്ള മികച്ച ഫലങ്ങൾക്കായി ശസ്ത്രക്രിയയോ ലേസർ ചികിത്സയോ ആവശ്യമാകും.
The ideal treatment for a symptomatic hemangioma is often multimodal and may vary depending on the size, location, and proximity to critical structures. Medical treatments include topical beta blockers, oral propranolol, or steroid injections. Surgical resection and laser therapies may be necessary to optimize long term outcomes.
 Childhood Vascular Tumors 33194900 
NIH
Infantile Hemangioma, Congenital Hemangiomas, Pyogenic Granuloma, Tufted Angioma, Kaposiform Hemangioendothelioma, Dabska Tumor, Hemangioendothelioma, Pseudomyogenic Hemangioendothelioma, Angiosarcoma