Herpes zoster - ഷിംഗിൾസ്
https://en.wikipedia.org/wiki/Shingles
☆ ജർമ്മനിയിൽ നിന്നുള്ള 2022-ലെ Stiftung Warentest ഫലങ്ങളിൽ, ModelDerm-നുള്ള ഉപഭോക്തൃ സംതൃപ്തി പണമടച്ചുള്ള ടെലിമെഡിസിൻ കൺസൾട്ടേഷനുകളേക്കാൾ അല്പം കുറവാണ്. relevance score : -100.0%
References
Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management 29431387ചിക്കൻപോക്സിന് ഉത്തരവാദിയായ വാരിസെല്ല സോസ്റ്റർ വൈറസ് വീണ്ടും സജീവമാകുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഷിംഗിൾസ്, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ പ്രതിവർഷം 1 ദശലക്ഷം ആളുകളെ ബാധിക്കുന്നു, ആജീവനാന്ത അപകടസാധ്യത 30% ആണ്. ദുർബലമായ പ്രതിരോധ സംവിധാനമുള്ളവരിൽ ഷിംഗിൾസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി അസ്വാസ്ഥ്യം, തലവേദന, നേരിയ പനി എന്നിവയിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ചുണങ്ങു പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് അസാധാരണമായ ചർമ്മ സംവേദനങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു. ഈ ചുണങ്ങു, സാധാരണയായി ശരീരത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രത്യേക ഭാഗത്ത് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, വ്യക്തമായ കുമിളകളിൽ നിന്ന് പുറംതോട് വ്രണങ്ങളായി ഒരാഴ്ച മുതൽ പത്ത് ദിവസം വരെ പുരോഗമിക്കുന്നു. തിണർപ്പ് ആരംഭിച്ച് 72 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ആൻറിവൈറൽ മരുന്നുകൾ (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) ഉപയോഗിച്ച് ഉടനടി ചികിത്സിക്കുന്നത് നിർണായകമാണ്. പോസ്റ്റ്ഹെർപെറ്റിക് ന്യൂറൽജിയ, ബാധിത പ്രദേശത്ത് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വേദനയുടെ സവിശേഷതയാണ്, ഇത് അഞ്ചിലൊന്ന് രോഗികളെ ബാധിക്കുന്നു, കൂടാതെ ലിഡോകൈൻ അല്ലെങ്കിൽ ക്യാപ്സൈസിൻ പോലുള്ള പ്രാദേശിക ഏജൻ്റുമാരോടൊപ്പം ഗബാപെൻ്റിൻ, പ്രെഗബാലിൻ അല്ലെങ്കിൽ ചില ആൻ്റീഡിപ്രസൻ്റ്സ് പോലുള്ള മരുന്നുകളുമായി തുടർച്ചയായ പരിചരണം ആവശ്യമാണ്. ഷിംഗിൾസ് സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് 50 വയസും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ള മുതിർന്നവർക്ക് വരിസെല്ല സോസ്റ്റർ വൈറസിനെതിരായ വാക്സിനേഷൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
Shingles, caused by the reactivation of the varicella zoster virus responsible for chickenpox, affects around 1 million people annually in the United States, with a lifetime risk of 30%. Those with weakened immune systems are significantly more prone to developing shingles, with symptoms typically starting with malaise, headache, and a mild fever, followed by unusual skin sensations a few days before the appearance of a rash. This rash, usually appearing in a specific area of the body, progresses from clear blisters to crusted sores over a week to ten days. Prompt treatment with antiviral medications (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) within 72 hours of rash onset is crucial. Postherpetic neuralgia, a common complication characterized by prolonged pain in the affected area, affects about one in five patients and requires ongoing management with medications such as gabapentin, pregabalin, or certain antidepressants, along with topical agents like lidocaine or capsaicin. Vaccination against the varicella zoster virus is recommended for adults aged 50 and above to reduce the risk of shingles.
Epidemiology, treatment and prevention of herpes zoster: A comprehensive review 29516900Herpes zoster 50 വയസും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ളവരിലും, ദുർബലമായ പ്രതിരോധശേഷി ഉള്ളവരിലും, രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നവരിലും കൂടുതലായി സംഭവിക്കാറുണ്ട്. ചിക്കൻപോക്സിന് കാരണമാകുന്ന അതേ വൈറസായ വാരിസെല്ല-സോസ്റ്റർ വൈറസിൻ്റെ വീണ്ടും സജീവമായതാണ് ഇതിന് കാരണമാകുന്നത്. പനി, വേദന, ചൊറിച്ചിൽ തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി ചുണങ്ങു പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പാണ്. ഏറ്റവും സാധാരണമായ സങ്കീർണത പോസ്റ്റ്-ഹെർപെറ്റിക് ന്യൂറൽജിയയാണ്, ഇത് ചുണങ്ങു മായ്ച്ചതിന് ശേഷം നിരന്തരമായ നാഡി വേദനയാണ്. ഹെർപ്പസ് സോസ്റ്ററുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകട ഘടകങ്ങളും സങ്കീർണതകളും പ്രായം, രോഗപ്രതിരോധ ആരോഗ്യം, ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്ന സമയം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. 60 വയസും അതിനുമുകളിലും പ്രായമുള്ള വ്യക്തികൾക്കുള്ള വാക്സിനേഷൻ, ഹെർപ്പസ് സോസ്റ്ററും പോസ്റ്റ്-ഹെർപെറ്റിക് ന്യൂറൽജിയയും ഉണ്ടാകുന്നത് ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുമെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. തിണർപ്പ് ആരംഭിച്ച് 72 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ആൻറിവൈറൽ മരുന്നുകളും വേദനസംഹാരികളും ആരംഭിക്കുന്നത് ഹെർപ്പസ് സോസ്റ്ററിൻ്റെയും പോസ്റ്റ്-ഹെർപെറ്റിക് ന്യൂറൽജിയയുടെയും തീവ്രതയും സങ്കീർണതകളും കുറയ്ക്കും.
Herpes zoster tends to occur more frequently in people aged 50 and older, those with weakened immune systems, and those taking immunosuppressant medications. It's triggered by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus that causes chickenpox. Symptoms like fever, pain, and itching commonly precede the appearance of the characteristic rash. The most common complication is post-herpetic neuralgia, which is persistent nerve pain after the rash clears up. The risk factors and complications associated with herpes zoster vary depending on age, immune health, and timing of treatment initiation. Vaccination for individuals aged 60 and above has been shown to significantly reduce the occurrence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Starting antiviral medications and pain relievers within 72 hours of rash onset can lessen the severity and complications of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
Prevention of Herpes Zoster: A Focus on the Effectiveness and Safety of Herpes Zoster Vaccines 36560671 NIH
അംഗീകാരത്തിന് മുമ്പുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ലൈവ് സോസ്റ്റർ വാക്സിൻ ഏകദേശം 50 മുതൽ 70% വരെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അതേസമയം റീകോമ്പിനൻ്റ് വാക്സിൻ 90 മുതൽ 97% വരെ മികച്ച പ്രകടനം കാഴ്ചവയ്ക്കുന്നു. യഥാർത്ഥ ലോക പഠനങ്ങളിൽ, പരീക്ഷണങ്ങളുടെ കണ്ടെത്തലുകളെ അവർ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു, തത്സമയ വാക്സിൻ ഏകദേശം 46% ഫലപ്രദമാണ്, അതേസമയം വീണ്ടും സംയോജിപ്പിക്കുന്നത് 85% ആണ്.
The pre-licensure clinical trials show the efficacy of the live zoster vaccine to be between 50 and 70% and for the recombinant vaccine to be higher at 90 to 97%. Real-world effectiveness studies, with a follow-up of approximately 10 years, were reviewed in this article. These data corroborated the efficacy studies, with vaccine effectiveness being 46% and 85% for the live and recombinant vaccines, respectively.
ചിക്കൻപോക്സ്, വേരിസെല്ല എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ഇത് വൈറസുമായുള്ള പ്രാരംഭ അണുബാധയുടെ ഫലമാണ്, ഇത് സാധാരണയായി കുട്ടിക്കാലത്തും കൗമാരത്തിലും സംഭവിക്കുന്നു. ചിക്കൻപോക്സ് ഭേദമായിക്കഴിഞ്ഞാൽ, വൈറസിന് മനുഷ്യ നാഡീകോശങ്ങളിൽ വർഷങ്ങളോ പതിറ്റാണ്ടുകളോ നിഷ്ക്രിയമായി (നിഷ്ക്രിയമായി) തുടരാം, അതിനുശേഷം അത് വീണ്ടും സജീവമാകാം. സജീവമല്ലാത്ത വാരിസെല്ല വൈറസ് വീണ്ടും സജീവമാകുമ്പോൾ ഷിംഗിൾസ് (herpes zoster) ഫലം. തുടർന്ന് വൈറസ് നാഡി ശരീരങ്ങളിലൂടെ ചർമ്മത്തിലെ നാഡി അറ്റങ്ങളിലേക്ക് നീങ്ങുകയും കുമിളകൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഷിംഗിൾസ് (herpes zoster) പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്ന സമയത്ത്, ഷിംഗിൾസ് (herpes zoster) കുമിളകളിൽ കാണപ്പെടുന്ന വാരിസെല്ല വൈറസുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നത് ഇതുവരെ ചിക്കൻപോക്സ് ബാധിച്ചിട്ടില്ലാത്ത ഒരാളിൽ ചിക്കൻപോക്സിന് കാരണമാകും.
വാർദ്ധക്യം, രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിക്കുറവ്, 18 മാസം തികയുന്നതിന് മുമ്പ് ചിക്കൻപോക്സ് പിടിപെട്ടത് എന്നിവ പ്രവർത്തനരഹിതമായ വൈറസിനെ വീണ്ടും സജീവമാക്കുന്നതിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങളാണ്. വരിസെല്ല സോസ്റ്റർ വൈറസ് ഹെർപ്പസ് സിംപ്ലക്സ് വൈറസിന് സമാനമല്ല, എന്നിരുന്നാലും ഇവ രണ്ടും ഹെർപ്പസ് വൈറസുകളുടെ കുടുംബത്തിൽ പെട്ടതാണ്.
ഷിംഗിൾസ് (herpes zoster) വാക്സിനുകൾ ഷിംഗിൾസ് (herpes zoster) സാധ്യത 50% മുതൽ 90% വരെ കുറയ്ക്കുന്നു. ഇത് പോസ്റ്റ്ഹെർപെറ്റിക് ന്യൂറൽജിയയുടെ തോതും കുറയ്ക്കുന്നു, കൂടാതെ ഷിംഗിൾസ് (herpes zoster) സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അതിൻ്റെ തീവ്രത. ഷിംഗിൾസ് (herpes zoster) വികസിച്ചാൽ, അസിക്ലോവിർ പോലുള്ള ആൻറിവൈറൽ മരുന്നുകൾ ചുണങ്ങു പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ട് 72 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ആരംഭിച്ചാൽ രോഗത്തിൻ്റെ തീവ്രതയും കാലാവധിയും കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും.
○ ചികിത്സ
മുറിവുകൾ അതിവേഗം പടരുകയാണെങ്കിൽ, ആൻറിവൈറൽ ചികിത്സയ്ക്കായി എത്രയും വേഗം ഡോക്ടറെ കാണുക.
ആൻറിവൈറൽ മരുന്നുകളും ന്യൂറൽജിയ മരുന്നുകളും ആവശ്യമാണ്. നിങ്ങൾ വിശ്രമിക്കുകയും മദ്യപാനം നിർത്തുകയും വേണം.
#Acyclovir
#Fancyclovir
#Valacyclovir
#Gabapentin
#Pregabalin