Keloid - കെലോയ്ഡ്
☆ AI Dermatology — Free Service
ജർമ്മനിയിൽ നിന്നുള്ള 2022-ലെ Stiftung Warentest ഫലങ്ങളിൽ, ModelDerm-നുള്ള ഉപഭോക്തൃ സംതൃപ്തി പണമടച്ചുള്ള ടെലിമെഡിസിൻ കൺസൾട്ടേഷനുകളേക്കാൾ അല്പം കുറവാണ്.
ജർമ്മനിയിൽ നിന്നുള്ള 2022-ലെ Stiftung Warentest ഫലങ്ങളിൽ, ModelDerm-നുള്ള ഉപഭോക്തൃ സംതൃപ്തി പണമടച്ചുള്ള ടെലിമെഡിസിൻ കൺസൾട്ടേഷനുകളേക്കാൾ അല്പം കുറവാണ്.
ട്രയാംസിനോൾ ഇൻട്രാലെഷണൽ ഇൻജക്ഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിച്ച ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കെലോയ്ഡ്. ഇടതുവശത്തെ മുങ്ങിയ എരിത്മ പ്രദേശം ചികിത്സിച്ച പ്രദേശമാണ്.
ലീനിയർ കെലോയിഡുകൾ. ശരീരത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത് അവ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, അവ പലപ്പോഴും രേഖീയ രൂപത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
പാദങ്ങളുടെ അടിഭാഗത്തിലുള്ള കെലോയിഡുകൾ നടക്കാൻ അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാകും. ഇൻട്രാലെഷണൽ സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ സാധാരണയായി പലതവണ നടത്തപ്പെടുന്നു.
കേളോയ്ഡുകളുടെ (keloids) സാധാരണ പ്രകടനം.
relevance score : -100.0%
Referencesത്വക്കു കുഴപ്പം അല്ലെങ്കിൽ പരിക്കു ശേഷം അസാധാരണമായ മുറിവ് ചേരുന്ന കാരണത്താൽ കെലോയിഡുകൾ രൂപപ്പെടുന്നു. ആഫ്രിക്കൻ, ഏഷ്യൻ, ഹിസ്പാനിക് വംശജരായ ഇരുണ്ട ചർമ്മമുള്ള വ്യക്തികളിൽ ഉയർന്ന നിരക്കുള്ള ജനിതകവും പരിസ്ഥിതിയും ഘടകങ്ങൾ അവരുടെ വികസനത്തിന് സാധ്യത നൽകുന്നു. ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകൾ അധികമായി പ്രോലിഫറേറ്റ് ചെയ്യുകയും അമിതമായ കൊളാജനും വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളും ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ കെലോയിഡുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. ഇത് ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകളുടെ വർദ്ധനവിനൊപ്പം കെലോയിഡിൽ കൊളാജൻ അധികമായി ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നതും, അസാധാരണമായ കൊളാജൻ ബണ്ടിലുകൾ രൂപപ്പെടുന്നതും നയിക്കുന്നു. വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി, കെലോയിഡുകൾ ദൃഢവും റബ്ബർപോലെയുമുള്ള നോഡ്യൂളുകളായി മുൻപരിക്കേറ്റ സ്ഥലങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്നു. സാധാരണ മുറിവുകളിൽ നിന്നു വ്യത്യസ്തമായി, കെലോയിഡുകൾ യഥാർത്ഥ മുറിവിന്റെ അതിരുകൾക്ക് പുറത്ത് വ്യാപിക്കുന്നു. രോഗികൾക്ക് വേദന, ചൊറിച്ചിൽ, പൊള്ളൽ എന്നിവ അനുഭവപ്പെടാം. സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ, ക്രയോതെറാപ്പി, ശസ്ത്രക്രിയ, റേഡിയോതെറാപ്പി, ലേസർ തെറാപ്പി തുടങ്ങിയ വിവിധ ചികിത്സകൾ ലഭ്യമാണ്.
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
കോർട്ടിക്കോസ്റ്റിറോയ്ഡ് ഇന്റ്രാലെഷണൽ ഇൻജെക്ഷനുകൾ (corticosteroid injections) സിലിക്കോൺ ജെൽ ഷീറ്റ്ിംഗ് (silicone gel sheeting) കൂടാതെ കേലോയിഡുകൾക്കുള്ള പ്രാരംഭ ചികിത്സയാണ് (initial treatment for keloids) എന്ന് നിലവിലെ ഗവേഷണം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഇൻട്രാലെഷണൽ 5-ഫ്ലൂറോയുറാസിൽ (5-FU), ബ്ലോംഐസിൻ (bleomycin) കൂടാതെ വെറാപമിൽ (verapamil) പോലുള്ള അധിക ചികിത്സകളും പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നു, എങ്കിലും അവയുടെ ഫലപ്രാപ്തി വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ലേസർ തെറാപ്പി (laser therapy), corticosteroid ഇന്റ്രാലെഷണൽ ഇൻജെക്ഷനുകൾ (corticosteroid injections) അല്ലെങ്കിൽ ഒക്ലൂഷനിൽ ടോപ്പിക്കൽ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ (topical steroids) സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ, മരുന്നുകളുടെ നുഴഞ്ഞുകയറൽ വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. റികറസന്റ് (recurring) കേലോയിഡുകൾക്ക്, ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യലും ഉടൻ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയും ഫലപ്രദമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. അവസാനം, സിലിക്കോൺ ഷീറ്റ്ിംഗ് (silicone sheeting)യും പ്രഷർ തെറാപ്പിയും (pressure therapy) ഉപയോഗിക്കുന്നത് കേലോയിഡ് ആവർത്തനത്തിന്റെ സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
നിലവിൽ, കെലോയിഡുകൾക്ക് സ്ഥിരമായ കുറച്ച് ഉറപ്പുനൽകുന്ന ഒരു വലുപ്പമുള്ള ചികിത്സയില്ല. എങ്കിലും, സ്റ്റിറോയിഡുകൾക്കൊപ്പം ലേസർ ഉപയോഗിക്കുന്നതും, 5-ഫ്ലൂറോയുറാസിൽ സ്റ്റിറോയിഡുകളുമായി സംയോജിപ്പിക്കുന്നതുപോലുള്ള വളരുന്ന ഓപ്ഷനുകൾ പ്രതീക്ഷ നൽകുന്നവയാണ്. കെലോയിഡുകൾക്ക് ചികിത്സയ്ക്കായി ഓട്ടോലോജസ് ഫാറ്റ് ഗ്രാഫ്റ്റിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റം സെൽ അധിഷ്ഠിത ചികിത്സകൾ പോലുള്ള പുതിയ ചികിത്സകൾ എത്രത്തോളം നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നതിൽ ഭാവിയിലെ ഗവേഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കും.
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
കേലോയ്ഡ് (keloid) ഒരു ചർമ്മത്തിലെ മുറിവ് സുഖം പ്രാപിച്ചതിന് ശേഷം ഗ്രാനുലേഷൻ ടിഷ്യൂ (കൊളജൻ തരം 3) അത്യധികം വളരുന്നതിന്റെ ഫലമാണ്. കേലോയ്ഡുകൾ ഉറച്ച, റബ്ബർ പോലുള്ള ലെഷനുകളോ മിനുസമുള്ള, ഫൈബ്രസ് നോഡ്യൂളുകളോ ആണ്, നിറം പിങ്കിൽ നിന്ന് ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം വരെ, അല്ലെങ്കിൽ ചുവപ്പിൽ നിന്ന് ഇരുണ്ട ബ്രൗൺ വരെ മാറാം. കേലോയ്ഡ് സ്കാർസ് മാലിന്യങ്ങളില്ലാത്തവയാണ്, പക്ഷേ ഗൗരവമായ ചൊറിച്ചിൽ, സൂചി പോലുള്ള വേദന, ഘടനയിൽ മാറ്റം എന്നിവയോടുകൂടി വരാം. ഗുരുതര സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഇത് ചർമ്മത്തിന്റെ ചലനത്തെ ബാധിക്കുകയും, ശാരീരിക പ്രവർത്തനത്തിലും മാനസിക ആരോഗ്യത്തിലും പ്രശ്നങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യും.
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.
ആഫ്രിക്കൻ, ഏഷ്യൻ, അല്ലെങ്കിൽ ഹിസ്പാനിക് വംശജരിൽ കെലോയ്ഡ് പാടുകൾ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു. 10 നും 30 നും ഇടയിലുള്ള ആളുകൾക്ക് മുതിർന്നവരെക്കാൾ കെലോയ്ഡ് വികസിപ്പിക്കാൻ കൂടുതൽ പ്രവണതയുണ്ട്.
അവ സാധാരണയായി മുറിവിന്റെ സ്ഥലത്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്, പക്ഷേ കെലോയ്ഡ് (keloid) സ്വയം ഉണ്ട്താകാം. തുളയ്ക്കുന്ന സ്ഥലത്തും മുഖക്കുരു അല്ലെങ്കിൽ പൊറൽ പോലുള്ള ലളിതമായ കാരണങ്ങളിലുമാണ് അവ സംഭവിക്കുന്നത്. കഠിനമായ മുഖക്കുരു അല്ലെങ്കിൽ ചിക്കൻപോക്സ് പാടുകൾ, മുറിവിന്റെ സ്ഥലത്തെ അണുബാധ, ആവർത്തിച്ചുള്ള ട്രോമ, മുറിവ് അടയ്ക്കുമ്പോൾ അമിതമായ ചർമം പിരിമുറുകൽ, അല്ലെങ്കിൽ മുറിവിൽ വിദേശ ശരീരം എന്നിവയുടെ ഫലമായി ഇവ സംഭവിക്കാം.
ശസ്ത്രക്രിയാനന്തരമായി കെലോയ്ഡ് പാടുകൾ ഉണ്ടാകാം. സെൻട്രൽ ചസ്റ്റ് (സ്റ്റേർനോടോമി ശേഷം), പിൻഭാഗം, തോളുകൾ (സാധാരണയായി മുഖക്കുരു മൂലം), ചെവി ലോബുകൾ (ചെവി തുളച്ചിൽ) എന്നിവിടങ്ങളിലാണ് ഇവ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്. ശരീരത്തിൽ തുളച്ചുകഴിഞ്ഞപ്പോഴും ഇവ സംഭവിക്കാം. ചെവികൾ, കൈകൾ, പെൽവിക് മേഖല, കോളർബോൺ മുകളിലുമാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ പാടുകൾ.
പ്രഷർ തെറാപ്പി, സിലിക്കോൺ ജെൽ ഷീറിംഗ്, ഇൻട്രാലെഷണൽ ട്രയാംസിനോൾ അസിറ്റോനൈഡ്, ക്രയോസർജറി, റേഡിയേഷൻ, ലേസർ തെറാപ്പി, ഇൻറർഫെറോൺ, 5-എഫ്യു, സർജിക്കൽ എക്സിഷൻ എന്നിവ ലഭ്യമുള്ള ചികിത്സകളാണ്.
○ ചികിത്സ
1 മാസത്തെ ഇടവേളയിൽ 5 മുതൽ 10 വരെ ഇൻട്രാലെഷണൽ സ്റ്റിറോയ്ഡ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഹൈപ്പർട്രോഫിക് പാടുകൾ മെച്ചപ്പെടും.
#Triamcinolone intralesional injection
വടുക്കളുമായി ബന്ധപ്പെടുന്ന എരിത്മയ്ക് ലേസർ ചികിത്സ പരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്, പക്ഷേ ട്രയാംസിനോൾ കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്ക് വടു പരന്നതുവഴി എരിത്മ മെച്ചപ്പെടും.
#Dye laser (e.g. V-beam)